網站首頁 實用文 書信 面試 實習 實習報告 職場 職責 勵志 名言 熱點
當前位置:人人簡歷網 > 熱點 > 其他文案

醫學生實習的心得體會5篇 實習醫學:探尋藥醫生涯的初心

欄目: 其他文案 / 發佈於: / 人氣:3.16W

本文主要探討醫學生實習過程中的心得和體會。通過實踐與理論相結合,醫學生能夠接觸到真實的醫療環境,並面對各種疾病與患者。在實習中,他們面臨的挑戰與機遇並存,逐漸成長為合格的醫學專業人員。本文將分享一些醫學生實習的經歷和心路歷程,幫助讀者更好地瞭解醫學教育的重要性和實踐的價值。

醫學生實習的心得體會5篇 實習醫學:探尋藥醫生涯的初心

第1篇

臨牀醫學實習活動已經完畢好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。

第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不管是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三,口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的'見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和疑心。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有,建議查房的時候放到震動或者關機。否那麼教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什麼的,這樣可以省下很多尋找的時間。

第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是要儘量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。

第五,要有自信。當然,自信的前提是要有紮實的根本功,這樣做事才能得心應手。要敢於主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛鍊的時機。在現在這個競爭如此劇烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的時機,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的時機都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫囑。

醫學生實習的心得體會5篇 實習醫學:探尋藥醫生涯的初心 第2張

第2篇

20年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們02級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的詳細臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、實習開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的詳細診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的一大特點就是有許多動手操作的時機,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會保護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言。在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。 5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,雖然,實習有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,他們都是你的老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

總之,一年的臨牀實習雖然已經宣告完畢,但從中所得到的收穫或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師,是你們不辭勞苦的教誨我們;感謝病患,是你們讓我們增強了臨牀知識;感謝同組的同學,是你們在必要時互相關愛;更感謝自己,是自己的堅持不懈才使實習圓滿完畢,並獲益匪淺。

短短一年的實習生活就要完畢了,回憶這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着衝動。現在要離開帶着我們踏入醫生行列的老師們,心中確實有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的`工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經歷。

臨牀的實習是對理論學習階段的穩固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最正確訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的時機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師職責等,帶教老師們的豐富經歷,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的根底,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。 到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項根底技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原那麼下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊時機,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。 在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體安康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原那麼。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進展預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的根底。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

第3篇

本人於20年8月開始在xx市中醫院實習。本抱着潛心學習中醫的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。

第一次是在內科門診與中醫老教授抄方學習,讓我受益匪淺。我經常與腎病的中醫專家王榮欣老師談論中醫的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最後我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經常到她的門診去聽她看完書後的體會,我就能比較和我看完書後的體會有何不同。那三週和後來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。

後來就是連續的病房實習。那時我深刻體會到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而説:“週四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看着差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太廉價,換幾個差不多成效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?

在神經二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫四診資料而已。

學校要求我們要寫16篇臨牀病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什麼修為,但還是決定硬着頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,説些什麼這是患者的隱私,不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎麼樣。罵得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。

當我要轉到普外實習的時候,我終於忍不住了。我斷然回絕了醫院的安排,自己去找了內科門診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經我跟科教那邊多方協談,他終於同意了。我終於感覺到我開始學中醫了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他採納了。我感覺我突然進步了很多,心裏有股説不出的喜悦。

不知不覺已經在附一實習完畢,這也是我在大學四年來,第一次真正的上臨牀,對於我來説,一切都是那麼新鮮,離開了枯糙的書本,面對着的是活生生的病人,而我也充當了一回冒牌的實習醫生。在我們下科之前經過簡單的培訓,可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們,是遠遠不夠的,我們還需要適應和學習很多東西。我把在中醫內科學習的心得總結如下:

1、繼承創新文明務實校訓短短的八個字,就是出入校門前永遠的記憶,所需繼承的太多太多,前輩們的精神,乃重中之重,而後才是思維方式,最後才是藥房等等,創新,思維方式與藥劑的創新,文明,謙而有理,務實,踏踏實實,無論做哪一行,哪一業,做好腳下,我覺得這八個字不光是運用在學習醫學,在各行各業中,都應該有這種精神,前輩們一步步辛勤的走下的路,我們應該走的'更加輝煌。如此一來,這大學,也算得上並未白上了。 2、醫人醫心現如今太多病從心起,我們只能醫人的軀殼,醫人心,卻是另一項浩瀚渺茫的工程,在這段時間的學習中,我不斷的在思考這一問題,如何醫人心?以佛心觀人,人人為佛,以魔心觀人,人人為魔,花開生兩面,佛魔一念間。世事洞明皆學問,人情練達即文章。最終的答案,是以自性悟本真。自己要做一個典範,不是時代,歷史的典範,而是自己的典範,做好自己,自然會有人來拜訪你,你由着他拜訪,給他提點,解惑,自然能夠醫人心結,路還很長,無論是否從醫,應有一顆醫者之心。

3、目標在醫院實習的同學很多,有很多同學都有的打算,這就意味着我們要好好的安排好自己的時間,對於我來説,是把實習放在首位的,畢竟只有那麼一次,時間是那麼的珍貴,豈能浪費,正因為這樣我下定決心一定在實習期間好好鍛鍊自己,無論自己今後是否從醫,都要在學習的道路上打下堅實的根底,以應對日後生活中出現的各種困難。在實習期間訂個目標很重要,沒有目標,我們就沒有進取的方向,而我的目標是:在實習過程中培養自己臨牀思維、掌握臨牀常見病、多發病的診療、掌握各項臨牀操作技術、掌握各項急診的處理,能中西醫結合治療一些雜病。定下目標之後,就向着目標努力,有目標的做事情比毫無目的可以取得事半功倍的效果。

4、適應醫院的學習和課堂學習不同,剛剛實習的同學可能很深有體會,沒有課室,沒有教材,沒有作業,沒有考試。我剛開始也暈了,感覺自己太多東西不會了,又有太多的活兒等着我們去做了。

我認為:邊幹邊學,幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”,它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情,在科裏絕大多數時間是在幹活,而不是在看書,這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式,並不是像有些同學説的一樣,在病房工作又忙又累,啥都學不到,其實這是方法不得當。我的適應方法是,看書結合臨牀,上班看病,下班看書;比方來了一個類風濕關節炎的患者,我會先把類風濕關節炎這章看一遍,掌握其診療標準標準,然後再觀察類風濕關節炎病人的情況,對照書本,書本—實踐—書本—再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐,事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生,在學校裏看書是為了學習,而在臨牀工作中看書那麼是為了實踐。

5、注重細節在病房裏工作,不但要記住病人的主要病症、體徵和輔助檢查,而且要記住治療的詳細方法和全部細節:藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節。我們得經常去查房,和患者交流,瞭解患者病情變化情況,瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。給血壓高的患者量血壓,給糖尿病患者制定膳食方案,給有損傷的患者包紮換藥等等。

7、悟其實個人覺得,這一點在於生活中也是不可或缺的,悟,只可意會,不可言傳。悟。其實在中醫科實習的體會遠遠不止上述幾點,心之所向,即為天堂,我們心中充滿世界,充滿愛,自然你便能給你的身邊帶來愛,你的身邊都滿滿的是愛,那你的世界,不就是一個愛的世界嗎?

世人多疾苦,在醫院實習的時間,自己看到了許多病人背後的事,家境,付出,責任,承擔,辛勤,汗水,淚水,榮耀,使命。哎,以善人心觀世人,世人皆善!以魔人心觀世人,世人皆瘋!一花一世界,一葉一菩提,心之所向,即為天堂。

本學期前,我曾上過武當山·太子洞拜訪過洞中唯一的道人,賈爺爺,那雙澄澈的眼神,放佛洞穿了我的靈魂,發自肺腑的言論,講述着我們身上的責任,我心之所向,我心之所念,是為世界,人類,動物,植物,大的陰陽。歷史留下精華,遺毒,責任,都將一代代傳下,由我們承擔!

壯哉我大中醫!以蓬勃的文化,思維,帶這個世界走向光明。

第4篇

在今年下半年我和同學們一起走進了嚮往已久的醫院,走向了臨牀,在激動和期待中開始了這學期的學習和工作。我是和大家一起分到了五附院,這個歷史悠久的醫院,足以讓我們體會到醫務工作者的神聖與光榮。在這裏,不僅增進了自己的醫學知識,同時使自己在醫學人文方面有了新的認識。

心內科最常見的疾病就是高血壓和冠心病,並且病人基本上全是老年人。這就要求我在實習的同時要注意對病人心理和生活的關注,儘量更好的與病人與家屬溝通,也更有利於我們在醫患關係如此緊張的今天更好的保護自己。在關李華老師的悉心指導下,我逐漸的習慣了以一個臨牀醫生的角度去思考,也習慣了自己的實習生活。在心內實習期間,不僅完成了大病例的書寫工作,還掌握了心內科常見病、多發病的基本診斷思路和方法以及用藥原則,學會了解讀心電圖及心肺聽診要點,旁觀了冠狀動脈造影術,圓滿的完成了實習任務。當然由於時間短暫,對一些異常心電圖的判斷和定性還不是很熟練,希望以後可以通過自己的努力慢慢提高自己。

由於在上學期的臨牀課上,神經病學並不是作為主要的課程,所以在這次實習中也是難度最大、最考驗人的一個科室。在這裏,使我在課堂上沒有明白的東西逐漸清晰了起來,同時慢慢的明白了神經系統疾病的發生、發展、轉歸及結局。掌握了椎基底動脈供血不足、急

性腦梗、痴呆等常見病多發病的診斷,也學會了神經系統的基本查體特點。旁觀了腰穿、腦脊液置換術等臨牀技能操作,並向老師討教了頭顱影像學的觀察方法和臨牀意義。這是一個充滿挑戰、富有意義的一段時光,讓我進步很快!

在老年病的這一段時間裏,我充分的認識到了醫生對於一個病人的作用,那種對病人的關心和體貼才是病人最想要的,體會到醫患關係中温馨的一面,讓人羨慕,讓人感動。在楊默老師的帶領下我順利的'完成了實習任務。這個綜合的科室裏,時刻都要求我們要有大內科的整體思維,不能像心內、神內那樣分的很細,也是現在醫學分科越來越細大背景下的“逆行”,個人感覺只有專科與這種綜合大內科甚至全科的有序搭配才能找到未來醫學發展之路。

這裏第一次接觸到手術室,第一次跟着邢東亮老師上手術,第一給病人換藥、拆線??

當我懷着激動和期待走進泌尿外科,這裏並沒有讓我失望,我得到了大量的實踐機會,同時老師對待病歷的認真態度也讓“外科不管病歷”的謠言不攻自破,在這裏我學到了很多老師多年來總結的“經驗”,科室老師的敬業精神也讓我佩服,感謝老師的悉心指導。

還有普外科(肝膽胰脾、乳腺外科)、兒科、婦產科?? 實習期間,收穫的不僅僅是臨牀技能和經驗,更多的是瞭解醫院的運行流程,醫患環境、醫生的工作狀態、敬業精神??對我們將來

要從事的工作及工作環境。在這段時間裏,老師們體現出的高尚醫德醫風和精湛的醫術讓人佩服,這就是我們的未來,心中充滿的神聖感,不禁讓我想起當初的宣誓:

健康所繫、性命相托。當我步入神聖醫學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:

我志願獻身醫學,熱愛祖國,忠於人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鑽研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。

我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽。救死扶傷,不辭艱辛,執着追求,為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生!

第5篇

醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路,是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中,經過認真觀摩、親手感受和反覆思考,較有收穫。

病案舉例:患者,男性,老年,確診為“慢性腎功能衰竭,尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解,但全身瘙癢仍存在,且應用抗組氨藥物對症治療無效。

分析:對尿毒症病人體內出現bun(血尿素氮)等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題:為什麼在血液透析之後,將所謂的毒性物質清除了,仍會出現瘙癢症狀呢?原因在於:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質透析不可去除,而現在認為pth對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。

總結:這裏提到的醫學基礎知識指:解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基,所有臨牀診治都要依賴這些知識。個人簡歷在發現病人病痛的同時,能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚,往往是有效治療的前提,而沒有紮實的理論基礎,是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。

舉例: 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發,來分析藥物的性質。

分析:抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類後我們知道:青黴素及頭孢類為i類藥物,氯黴素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例:患者男性,少年,因心衰入院治療,實驗室檢查“ck(肌酸激酶)升高明顯達了3000u/l,胸片提示擴張型心肌病經對症治療後,患者心功能好轉,臨牀症狀消失,心得體會但ck仍居高不下。

分析:病人有“擴心”的臨牀表現且實驗室檢查結果支持,一般多考慮:ck升高由心肌損害引起,但如果只是單方面考慮這點,就難以解釋為什麼會在心功能好轉,ast(天門冬酸氨基轉移酶)等指標下降後ck仍然距高不下。經過詢問病史後,瞭解到病人自少年起即診斷有“進行性肌營養不良”。結合書本及病人情況我們發現其實病人“擴心”,只是繼發於“進行性肌營養不良”之後,是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的“進行性肌營養不良”引起的免疫源性“肌損害”是導致“擴心”及ck升高的主要原因。這樣一來,我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治,但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。

總結:臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説,基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。

書本的`知識是前人的總結,臨牀中會不斷出現新的問題,而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新,現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病“前驅期”即來就診,因而難以鑑別,要麼病人在晚期在就診,所以病情嚴重,生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程,從而使症狀變得不典型,不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨牀表現及體徵等),又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出,有理有據的初步診斷,在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。

舉例:1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人,情況緊急,由於剛接觸臨牀工作,我便忙着從開化驗單到下醫囑,但帶教老師批評了我,並口頭醫囑,用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解,但想一想,你把病歷和醫囑完成的再好,病人因為處理不及時死亡了,你所做的就都是無用功,所有的一切都沒有意義了。

總結:我們總有一天會進入臨牀工作,實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定,當學生久了就會在對待工作和規定,對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是:將病人和現實情況作為處理問題出發點。

值得注意的是,做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要,但是在臨牀工作是沒有“重點”之説的。病人的情況千變萬化,書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。