本文將介紹一位實習生在呼吸科實習期間的心得體會。通過親身經歷，實習生深入瞭解了呼吸科的工作環境和專業知識，並提供了寶貴的經驗教訓。這些心得不僅對呼吸科醫生的培養具有參考價值，也讓讀者對呼吸科工作有了更深入的瞭解。
第1篇
不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用！
第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感！剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。
留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關！讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受！做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢？
讓我很開心的是，呼吸內科真的很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！還有她們經常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢？
才一個星期，我告訴自己不能那麼灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那麼大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那麼脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存！長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己！
呼吸內科，我將停留八個星期，希望以後的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油！
一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師和導師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內科的這一個月不是科裏最忙的時候，相對其他科室輕鬆一些所以老師有機會耐心的傳授他的經驗給我，這是很重要的。
剛到科裏時候什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。
開始實習一個星期以後，我第一次為住院的病人詢問病史，並體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：你來問。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之後老師又問了幾個問題，然後作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然後再扣上導師的印章，出現了什麼問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之後下醫囑，開各種檢查單都非常熟悉了。
之後的實習順風順水，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區別。實習第二週時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉移患者，早上剛進科裏就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼並測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受。科裏肺癌的患者很多，大多都是晚期的，看着即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左後的時段，真的需要温暖，家人的，醫生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。
我的老師，在我進病房時候問我：你想跟病人怎麼溝通怎麼交流
我當時不明白，就是問被，問問哪裏不舒服，幾天了等等。
老師説：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然後你才是一名醫生。老師説的話我牢記在心，因為每個病人都是懷着尋找救世主的心情來到醫院的，他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什麼時候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個月很累，科裏陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞着呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當於每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一週的我就要輪到血液科實習了，説實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎！
第2篇
八月十一日，是我們在呼吸科1區實習最後一週的週一了，不知道為什麼，晨交班聽到這個日期的時候，有種莫名的悵然，望着眼前麻利不失節奏的熟悉身影，鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對於一個剛進臨牀的實習生來説，第一個科室的學習對於他將來的實習生活起着不言而喻的重要作用，我很慶幸，我的第一個科室是充滿責任與幸福感的呼吸科。這裏的帶教老師從第一次接觸到最後一週給我的印象都是一絲不苟和極具親和力的，這使得我的實習氛圍非常的嚴謹但又不失温暖。每天上班，所有的護士都相互幫助，再多的事情也處理的迅速，再亂的工作，分工明確也處理的井井有條，這使得護士原本繁瑣的工作都變得容易解決，大家團結一心，所有的勁兒都往一處使，關係處的都十分的融洽，每天工作在這樣的團隊我真心覺得很幸福。
在實習短短的兩個月時間裏，帶教老師給了我們太多的感動，她們從來不會嫌棄我們笨手笨腳，總是鼓勵我們一次次的嘗試；為了顧及我們的面子，從來不會在病人面前直接指出我們的錯誤（非大原則性的），總在事後給我們敲響警鐘；她們總耐心細心的給我們講解疾病以及藥物知識，無論我們再怎麼重複詢問，沒有任何一個帶教老師會拒絕，反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責，推動着我們更加努力的學習。使得我從開始什麼都不敢碰不敢上手的“同學”到了現在幾乎可以獨自做各項操作的“小孫”。每天重複的工作，我幾乎感覺不到我的成長，但當我在從容的接患者到抽完血，輸完液合上病歷夾的那一刻，我才發現，我已經不是以前那個我了，我切實的感覺到了我的進步，我想，這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧！
時間都去哪兒了，還記得入科第二週參加的呼吸科表演的詩朗誦吧。甜甜的微笑，袒露你火熱的心腸，你用生命的愛，實踐着南丁格爾的諾言。時間都去哪兒了，還沒好好回報呼吸科老師的付出就要走了；用心承諾實習期，絕對成為讓每個科室都稱讚的呼吸科走出的孩子。
“123…”“茄子”一張單薄的集體留影照片，卻承載着我們與呼吸1區護士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分，隨着時間的推移，那張照片會蒙上一層淡淡的黃色，但是那張照片上每個人的笑臉一定會折射出一束光，那束光叫做，幸福。
第3篇
這三週過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學姐學長又特能幹，導致我。沒什麼好忙的。
三週了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊！她們都説在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！還沒悟出什麼道道來，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每週3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任彙報本組的病人情況，基本都會彙報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇，但能被這種鑽研的氛圍所感染，也是一種快樂。
洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他彙報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的ct、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重症病人的牀邊，瞪着他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們説：“臨牀醫生是怎麼成長的？臨牀經驗怎麼積累？就是要在病人的牀邊學習、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨牀醫生，真的應該多花些時間在病房裏，密切觀察病人病情的變化，才能學到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們説，這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部ct、檢查報告怎麼怎麼滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎麼怎麼使用抗生素。查房結束後，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來説真的很熟悉，學過好多遍，這個病人有寒戰，發熱，咳嗽，雙肺處於實變期，沒有囉音，後消散期，出現囉音，ct報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。
結果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院，這個病人的crp、pct這麼高，為什麼血象一點都不高，白細胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什麼沒有引起注意，是不是要考慮細菌合併病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則後果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有説大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，aecopd，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在牀上不能動，經過2個多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看着忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，説他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。
誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又aecopd了，無語，依伯又躺在牀上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……老師也是很無奈説，這種copd後期的病人很難搞，激素都上這麼多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調整，從頭來過……依伯躺在牀上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他説：“我女兒呢，怎麼還不來啊，再不來我就死掉了！”
真的覺得好無語，其實醫院裏很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關懷，比什麼良藥還管用的，可是現代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發燒、咳嗽，父母都是那麼的緊張，上醫院，吊瓶、吃藥，無微不至的關懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎？
當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之餘有空再去看看。千萬別到了“子欲養而親不待”的地步，那就不好了。
第4篇
一轉眼，一個月的呼吸內科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這裏也學習到了很多很多的知識，很多專科知識都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的説一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科裏時候很無措、很陌生，後來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用於臨牀，還掌握了很多書本上學不到的東西。
開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死麪積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶着我一起去換藥，看着王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看着患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今後從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以後能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片温暖!也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關係才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今後自己努力的方向!
第5篇
呼吸科是很忙很累的，而且特別要注意自我保護，每天帶着12層的口罩穿梭於病房，大多數病人是哮喘，肺結核，肺癌的病人，他們很可憐的。實習的三週不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍，更重要的是我在這裏學會了微笑，雖然帶着厚厚的口罩，但是一句關懷親切的微笑，嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰，更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張，在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血，即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧！
還有就是一些專科知識，例如呼吸機的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理，臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程，那位老人只剩下了一把骨頭，像一具骷髏。很奇怪的是，第一次在臨牀面對死亡並沒有想象中的那麼害怕，人從出生到死亡就是一個生命過程，怎麼樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題，在病牀奄奄一息時無憾此生，足已。
在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節，那天正好我是小夜班，吃着病人送來的月餅和水果，聽着病房傳來的電視晚會的聲音，想家的感覺更濃了。十一又要加班，回不了家了。長大了，該獨自承受一些東西了，包括孤獨！
第6篇
上班一段時間後，就跟在我上面的帶組組長g醫生有點小矛盾。他數落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做，卻很喜歡數落別人的管理模式有點受不了，相當的不欣賞。自己想想原因主要是不熟悉，套路不熟悉，軟件也不是非常熟等原因，於是吵了起來。我的性格是該説的就要説，根本沒什麼好怕的，大不了不在這工作就是。中國這麼大，工作總是找得到的，到哪裏都是救死護傷，治病救人，到哪裏工作都是可以的。
不過男人都是這樣，吵過了就好。彼此讓步，説些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠，他的性子比較直，而我也是比較直的那種，以後多注意些，互相不要誤解。臨牀工作很忙，大家總要很好地配合，要能非常敞開地交流，如果一個團體之間，上下級之間氣氛比較壓抑，一邊倒地説，一邊倒地聽，一定不能很好交流，也就不能很好地説出心聲，也就不能很好地工作。也許有些時候該説的還是要多説。聽一個醫生説，上海的一家醫院，主任經常發怒，只要他稍微板起臉，下面的就不敢做聲。雖然只是道聽途説，不是很瞭解具體的狀況，但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人，從本質上來説應該都是平等的，一個科室的運行需要團體的合作，不可能什麼事情主任都比下面的人更瞭解，反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人，有時他們更懂得應該如何有效地運行科室，或者科室管理不太完善的癥結，矛盾在哪裏，哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中，往往會壓制住下面成員的積極性，至少嚴厲與寬容應當共存，或者寬容更多些，多些商談，多些交流更能體現真正的合作。領導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取，實際上也只會取得反效果，而應當是建立在這些上面：人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。
跟g醫生接觸交流多了，也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好，不知道的也好，都是很好地複習與學習。做醫生嗎，總要不斷強化這些知識，或者説，這些知識是一個醫生的生命線，要不斷強化，高度理解，融會貫通，最好在自己心裏變成1+1=2一樣已經完全理解，不用思考就已經記住，當然醫學知識肯定沒有那麼簡單，有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。
g醫生在別人寫病史的時候，有時會玩玩他的高檔手機，或者跟人聊天，弄得我不是很爽，這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊，數碼之類的技術是非常內行的。因此他對呼吸機之類，有些醫學知識的機理，常常經過了研究與思考，感覺説出來頭頭是道，顯然對機器啊，原理之類比較探究，這個也是相當了不起的優點。是很適合做醫生的。做醫生就是應該把很複雜的知識搞得很清楚，這跟把手機啊，電腦啊搞清楚有類似之處。
今天下午我問他，為何我在資料上看到這裏tblb做的不多，纖支鏡肺泡灌洗的病例數似乎也不是非常的多。現在沒有病理之類，許多疾病到最後會不了了之，疾病討論也是誰聲音響些，誰支持的人多時，似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣，沒有病理，像猜謎語一樣，命中率肯定不會太高的。除非是那種經治療性診斷後，病灶吸收好轉的。
他説以前也有做的，不過這個技術似乎要出事情，醫療風險大，大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現在內科外科化，不開展很多技術，並且大量地開展，科室要強大是很困難的。不過反過來，如果開展項目出事情，也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣，進攻與防守，不進攻不行，不過進攻積極些，防守不行，反而丟了球，於是就只有輸球了。
但呼吸內科要很強大，走到頂尖水平去，膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目，怎會取得同行的認可，周圍醫院的醫生也好，病人也好，其實大家的眼睛是雪亮的，要別人説你很強大是不容易的。反過來，那些頂尖水平的醫院，他們的壓力肯定也是很大的，因為醫療風險大啊。
內科外科化的今天，最終比拼的還是操作技術。而我啥也不會，真是鬱悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的，有機會好好學習時，一定會把握的。首先要把那些呼吸內科基礎的操作掌握到非常嫻熟的地步。
還有比拼的就是科研，論文多少，編著多少，要有話語權，就是這些東西。現在學會啊年會太多了，沒有這些東西拿出來，誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人，能寫那麼多文章，編著那麼多書，實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的，科研成果是怎樣出來的。
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