該申請書是由社會救助申請人在申請低保過程中使用的，內容涉及病情描述、醫院診斷證明等，旨在證明申請人因患病無力承擔基本生活費用，需要得到社會救助。這是一種常見的社會保障措施，旨在幫助貧困家庭減輕生活壓力和緩解貧困問題。
第1篇
我叫xxx，是xxx公司一名駕駛員,今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xxx多歲的年邁父母。
我在xxx年x月x日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在xxxx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫院，經醫院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫院的病牀上，由於家庭無積蓄，短短的一個多月裏，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務，近期，醫院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數字我一個工人實在難以支撐呀。
但我只有咬牙設法渡過難關，親戚朋友那裏幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。
目前我在醫院進行的治療，為了維持身體基本營養，每天要注射一瓶醫院配置的營養液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發放，但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經入不敷出。為節省開支，我父母堅持自己拖着年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對於其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業業的作風和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家裏經濟負擔已經實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體温暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命，所以特此提出申請，望能核查批准。
第2篇
你好！我叫xxx，是有城區户口卻要租房住的人，租房面積為40平米，家中有六個人，我家沒有固定收入，平均不到500元，家中生活困難。我的家庭情況是： 我父親，年老多病，曾有精神病病歷，一直是屬於被照顧的對象。 我母親，重度哮喘病，打個噴嚏也要半條命的主。
我本人，國小文化無固定工作，偶爾有一些跑船的散工做，又體弱多病做不了太多活。
妻子xxx，1974年出生，沒有參加過工作，沒有任何收入。 大女兒xxx，2005年出生，現在正在上國小。 小女兒xxx，2011年出生，嗷嗷待哺。
無文化，無工作，無健康的“三無”家庭實在讓日常生活舉步維艱，最低的生活也是一種奢望。再加上父母年老多病，昂貴的醫藥費讓我們沒敢再跨過醫院的門檻。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負擔，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線。當我聽説還可以向政府申請低保，我非常高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。鑑此，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。 此致敬禮！
第3篇
您好!我是x市x鎮x合作社x村的一個農民，名叫x，是個51歲的人了。在過去的歲月裏，我一直過着貧窮拮据落魄潦倒的生活，不管生活如何艱辛苦楚，日子如何悲慼難熬，我都沒有向組織向社會向黨乞求過施捨和幫助，因為我還可以靠自己有力的年輕的雙手餬口。然而時至今日，老態龍鍾、百病纏身的我實在無法再繼續維繫我今後的生活了，因為：
小時候，我就身體虛弱、骨瘦如柴，抵抗能力差，經常患病，因為一次高燒持續幾天不退，家裏窮，拿不出錢來給我治療，所以引起了永久性的腦損傷，讓我成為了一個神志不清，有點瘋癲，自己不能控制自己的人，這是對我來説是致命的打擊，摧毀我一生的禍根。上不了學，念不到書，學不了本領，賺不了錢，因此一直沒有娶到媳婦，我孤單隻影、煢煢一身蜷縮在家徒四壁的屋裏，痛苦和淚水、驚惶和無助、失落和悲傷、不幸和歧視伴隨着我走過了許許多多悲涼的歲月。屋漏又逢連夜雨，我總是三天隔五來病，不是胃潰瘍、頸椎炎、關節炎，就是瘋瘋癲癲地鬧頭痛，家裏人也為我四處籌錢治療我的疾病，但仍然沒有好轉，我的一生真的很悲涼啊！
由於我是一個頭腦有問題的人,學技術去工作曾經何時我也嘗試過,
但都沒有成功,因為我的手腳都不聽我的使喚和控制,不管我有多努力和積極，耐心和信心，都不能像正常人一樣工作賺錢生活，我痛苦艱難地活了過來，這都要歸功於我母親的悉心照料，因為父親早早就過世了，所以假如沒有母親的照顧，我想我早就命喪黃泉，撒手歸西了。過去，母親年輕，可以出外賺錢，或在家裏種些糧食作物養活自己和我，勉強過活。現在，母親已經70有餘，年邁體弱了，不能外出幹苦工，賺錢的途徑也沒有了，如今，我和母親相依為命，節衣縮食，因為我們只能靠母親每月130元的養老金來艱難生活。假如母親一旦離開人世，我就失去了生活的支柱，沒有任何收入來源，無異於等死了。
我的心在劇痛在滴血，在指責責備自己無能的同時，我的心也在真誠地向各位領導呼叫：在我自強自立的同時，依然需要社會的關懷和照顧。懇切希望領導體恤，為我雪中送碳，伸出援助之手，解燃眉之急。我相信在這個“以人為本”的和諧社會，黨的惠民政策一定會向我們這些弱勢羣體傾斜，我的低保申請也會，得到批准，那我將不勝感激。
最後，祝各位領導身體健康，工作順利，家庭幸福。我一定會以踏實的行動，感恩的品質，文明的形象來報答社會，感謝各位領導的幫忙。謝謝您們了！
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