本文旨在討論中醫護理門診的實施方案。中醫護理門診作為一種特殊的醫療服務方式，與傳統的中醫治療方法相結合，為患者提供全面的護理服務。通過本文的介紹，我們將瞭解中醫護理門診的目標、方法以及實施中的注意事項，為讀者帶來關於中醫護理門診的深入瞭解。
第1篇
中醫護理工作，是中醫醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》，加強中醫院護理管理內涵建設，突出中醫特色護理優勢，規範中醫護理行為，滿足人民羣眾對中醫護理服務的.需求。現結合我院特點，特制定本方案。具體內容如下：
為深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《33個病種中醫護理方案》，發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規範中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務。
臨牀護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識，在方案指導下，積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫特色的健康教育，不斷提高中醫護理質量和服務水平。每個病區均實施相應病種中醫護理方案，全院實施中醫護理方案數達到39個以上，每個病種完成病例20—30例（不足者按實際收治病例數實施），力爭全院至少有15箇中醫護理方案實施的病例數在100例以上。
1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓，每季度進行一次，規定為每一個病種的學習為2學時，授課者要求為中醫專科畢業的護士長、護士骨幹。對培訓期間因值班不能參加者，課後進行自修，以達到臨牀護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。
2、科室根據專科特點制定培訓計劃，對涉及到科內的專科中醫護理方案進行集中培訓，優勢病種中醫護理方案首先進行培訓，每兩月進行一次，每次學習1箇中醫護理方案，為1學時。要求授課者為護士長、中醫護士，科內出勤率達到100%。
1、提高認識，加強組織領導。切實提高思想認識，認真落實各項工作，確保中醫護理方案落到實處。
2、臨牀各科認真開展實施優勢病種的中醫護理方案，做好優勢病種的辨證施護、中醫特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫評價表，在試實施過程中遇到的難題向科護士長彙報，並予解決指導，從而規範我院護士中醫護理行為，從根本上提高我院中醫護理質量；
3、各科對每月開展優勢病種方案的效果情況進行評價分析、彙總統計，於每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實施進展情況，護理部對臨牀各科方案的應用情況進行信息彙總，年終各科室及護理部進行彙總分析，形成總結報告。
1、理論考核：科室內每季度組織一次相關理論考核，每次考核成績與科內獎金掛鈎。
2、方案實施考核：各護理單元於每月底將工作量報至財務科進行考核核算，與獎金掛鈎。
第2篇
（一）濕熱內阻證：皮目黃染，黃色鮮明，噁心或嘔吐，口乾苦或口臭，脅肋灼痛，或納呆，或腹脹，小便黃赤，大便祕結或粘滯不暢，舌苔黃膩。
（二）肝脾血瘀證：脅痛如刺，痛處不移，硃砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛細血管擴張，脅下積塊，脅肋久痛，面色晦暗，舌質紫暗，或有瘀斑瘀點。
（三）肝鬱脾虛證：脅肋脹痛或竄痛，急躁易怒，喜太息，口乾口苦，或咽部有異物感，納差或食後胃脘脹滿，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結塊，便溏，舌質淡紅，苔薄黃或薄白。
（四）脾虛濕盛證：納差或食後胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，噁心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。
（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰痠膝軟，眼乾澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口乾咽燥，小便短赤，大便乾結，舌紅少苔。
（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰痠腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數，舌質淡胖，苔潤。
1、觀察疼痛的部位、性質、程度、發作的時間、伴隨症狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關係，避免疼痛的誘發因素。
2、病室宜安靜，減少外界不良刺激，疼痛發作時卧牀休息。
4、遵醫囑藥熨，熱熨疼痛部位。濕熱內阻證不宜此法。
1、觀察腹脹的部位、性質、程度、時間、誘發因素，及伴隨症狀，觀察腹脹發作的規律，定期測量腹圍及體重。避免腹脹發作的誘因，如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢，予腹部按摩，順時針方向環形按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，便祕者遵醫囑保留灌腸。
5、遵醫囑艾灸，取足三裏、中脘、天樞等穴。濕熱內阻、肝腎陰虛發熱者忌用此法。
1、密切觀察黃疸伴隨症狀，加強巡視。如果患者出現黃疸迅速加深，伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證，及時報告醫師，積極配合搶救。
2、保持大便通暢，便祕者遵醫囑口服通便藥物，禁止使用鹼性液體灌腸。
3、併發皮膚瘙癢時，指導患者着棉質寬鬆透氣衣褲，保持個人衞生，避免用力抓撓，防止皮膚破潰，洗澡時禁用肥皂或浴液等鹼性用品。
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨症狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮，及時清除嘔吐物、排泄物，避免不良氣味刺激。
（2）脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；濕熱內阻者中藥宜温服。
1、保持病室整潔，空氣清新，起居有常，避免勞累，保證充足的睡眠。
3、在醫師指導下用藥，避免加重肝臟負擔和肝功能損害。
1、濕熱內阻證：飲食宜偏涼，宜食清熱利濕類的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證：飲食宜稀軟，宜食理氣活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿蔔、山楂等。
3、肝鬱脾虛證：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證：宜食健脾利濕的食品，如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證：宜食滋補肝腎的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證：宜食温補脾腎的食品，如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則：清淡、易消化低脂半流飲食，不食山芋、土豆等脹氣食物，勿暴飲暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品，禁煙酒。併發肝性腦病者予低蛋白飲食，禁食動物蛋白；長期使用利尿劑者，攝入含鉀高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。
1、對於焦慮的患者，加強健康教育，針對病情恰當解釋，使患者和家屬對疾病有正確的認識，不思少慮，防止思多傷脾。
2、對於恐懼或急躁易怒的患者，加強與患者溝通，介紹成功病例，增強患者治療的`信心；向患者説明疾病和情志的關係，鼓勵患者積極面對疾病，提高患者治療的依從性；採用移情易性、澄心靜志療法，以疏導情志，穩定情緒。
3、對於情緒低落或悲觀失望的患者，鼓勵患者積極參與社會活動，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關係，爭取社會支持，以利康復。
4、病情穩定時，進行體育鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性，強調自行停藥、減量後對身體的危害。
1、加強健康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自覺戒除，逐步養成良好生活習慣。
2、介紹飲食調護方法，鼓勵患者養成良好的飲食習慣；專業營養師給予康復治療與指導，幫助患者制定食譜，並督促執行。
3、定期追蹤回訪，督促患者堅持健康的生活方式和飲食調護。
第3篇
（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善歎息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質淡紅，苔薄白或薄黃。
（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食後尤甚；大便溏薄；肢體倦怠；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。
（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。
（四）肝胃鬱熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口乾口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便祕；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。
（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似飢而不欲食，口乾而不欲飲；口乾舌燥；納呆乾嘔；失眠多夢；手足心熱；大便乾燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脱苔。
1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續時間、誘發因素及伴隨症狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數字評分法（nrs）”評分，記錄具體分值。
2.指導患者卧牀休息，避免活動及精神緊張。出現嘔吐或便血時立即報告醫師，協助處理。
3.遵醫囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建裏、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三裏等穴。
7.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨症狀及與飲食的關係。
2.指導患者飯後不宜立即平卧，發作時宜取坐位，可飲用温開水，若空腹時出現噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。
3.遵醫囑穴位貼敷，取足三裏、天突、中脘、內關等穴。
4.遵醫囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三裏、中脘、神闕等穴。
6.遵醫囑穴位按摩，取足三裏、合谷、天突、中脘、內關等穴。
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨症狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。
3.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取足三裏、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。
（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對有特殊治療需要的.應遵醫囑服用。
4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時增減衣服。
5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮痛藥、強的鬆等。
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過飢過飽。
1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿蔔、生薑等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿蔔湯。
2.脾胃氣虛證：宜食補中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。
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