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關於醫院護士進修心得體會範文

欄目: 心得體會 / 發佈於: / 人氣:2.06W

你一直善良,美麗,純潔,護士把工作放第一,以病人利益為第一,那麼關於相關的心得感悟該怎麼寫呢,下面是本站小編為大家整理的醫院護士進修心得體會範文三篇,供大家參考。

關於醫院護士進修心得體會範文

醫院護士進修心得體會1

根據醫院安排我有幸到自貢市第一人民醫院重症監護病房(ICU)進行了為期三個月的工作進修,轉眼之間三個月的進修工作已經順利結束,通過這三個月的學習,我對ICU的基本工作流程、護理工作特點、主要設備及使用等各方面都有了進一步的認識,也掌握了一些基本的工作技能,自己認為通過這段時間的進修學習基本達到了預期的目標,現將我進修的具體情況小結如下:

一、 自貢市第一人民醫院重症監護病房的基本情況

自貢市第一人民醫院重症監護病房共有醫護人員54人,其中醫生組13人、護理組41人,護理組設有護士長1名,副護士長1名(後期已調走),輪班護理採用6人一班,採用5班輪轉制。

該科室設有牀位10張(搬遷後達30張),常常供不應求,通常由一名護士負責2-3名病員,極危重病員採用一對一護理。

該科室配置的主要醫療設備約20台套,包括呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等,其中呼吸機、心電監護儀、輸液泵、注射泵、電動吸痰儀、每牀均有配置。

一醫院ICU收費較昂貴,普通護理病員各項收費一天合計都在千元以上,需搶救護理的病員收費通常超過萬元每天。

二、 重症監護病房ICU的特點

重症監護病房(Intensive Care Unit,ICU)作為一種專科ICU為臨牀救治重症患者提供了比普通治療更良好的條件。ICU的特點就是它特有的重症監護和重症治療,或稱加強監護和加強治療。重症監護的內容應包括神志、呼吸、心率、血壓、氧合、體温及 實驗室檢查和特殊檢查。重症監護的目的有二: 第一,通過監護,及時發現問題,及時處理問題,提高患者的安全保證;第二,通過監護,對干預措施的有效性進行及時的評估,並做出及時的調整,這有利於進一步提高對重症患者的救治成功率。重症治療的內容應包括: 1)危重病救治程序或心肺復甦中氣道管理、呼吸管理、循環管理; 2)內環境穩定的維持,包括水、電解質、酸鹼平衡、及血糖的調節和維持; 3)臟器功能保護; 4) 營養支持和免疫調節; 5)其他治療措施,包括病因治療及感染防治等。

三、 ICU病房的主要設備的使用

自貢市一醫院ICU病房主要使用的設備有呼吸機、電子監護儀、輸液泵、注射泵、紅外線治療儀、血氣分析儀、除顫儀、血液淨化儀等。

1、 呼吸機

需要使用該類設備的病狀:嚴重通氣不良、嚴重換氣障礙、神經肌肉麻痺、心臟手術後、顱內壓增高、新生兒破傷風使用大劑量鎮靜劑需呼吸支持時、窒息、心肺復甦、任何原因的呼吸停止或將要停止。

與病員的連接方式:情況緊急或者估計插管保留時間不會太長、新生兒、早產兒、一般經口插管,其他情況可以選經鼻插管或者是氣管切開。

呼吸機工作參數的調節:四大參數:潮氣量、壓力、流量、時間(含呼吸頻率、吸呼比)。使用過程要根據血氣分析進一步調節:首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。

調節方法:

PaO2過低時:(1)提高吸氧濃度(2)增加PEEP值(3)如通氣不足可增加每分鐘通氣量、延長吸氣時間、吸氣末停留等。 PaO2過高時:(1)降低吸氧濃度(2)逐漸降低PEEP值。

PaCO2過高時:(1)增加呼吸頻率(2)增加潮氣量:定容型可直接調節,定壓型加大預調壓力,定時型增加流量及提高壓力限制。 PaCO2過低時:(1)減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間,但應以延長呼氣時間為主,否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。(2)減小潮氣量:定容型可直接調節,定壓型可降低預調壓力,定時型可減少流量、降低壓力限制。

呼吸機的撤離:逐漸降低吸氧濃度,PEEP逐漸降至3~4釐米水柱,將IPPV改為IMV(或SIMV)或壓力支持,逐漸減少IMV或支持壓力,最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機,整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。拔管指徵:自主呼吸與咳嗽有力,吞嚥功能良好,血氣分析結果基本正常,無喉梗阻,可考慮拔管。氣管插管可一次拔出,氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序,逐漸拔出。

2、 心電監護儀

凡是病情危重需要進行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體温、呼吸、血壓、脈搏及經皮血氧飽和度等患者,一般進入ICU病房的病員均需要使用。血壓監測:

1). 主要功能:它分為自動監測,手動監測及報警裝置。手動監測是隨時使用隨時啟動 START 鍵;自動監測時可定時,人工設置間期,機器可自動按設定時間監測。

2). 使用血壓監測儀時應注意以下:首先,應注意每次測量時應將袖帶內殘餘氣體排盡,以免影響測量結果。第二,選擇好合適的袖帶。

經皮血氧飽和度監測:

1). 用經皮血氧飽和度監測儀紅外線探頭固定在患者指端,監測到患者指端小動脈搏動時的氧合血紅蛋白佔血紅蛋白的百分比。

2). 注意事項:第一,使用時應固定好探頭,儘量使患者安靜,以免報警及不顯示結果。第二,嚴重低血壓、休克等末梢循環灌注不良時,可影響其結果的準確性。

3、 微量注射泵

準確控制輸液速度,使藥物速度均勻、用量準確並安全地進入患者體內發生作用。主要操作流程:將微量固定於適宜的輸液架上; 插上電源,打開電源開關,聽到嘟一聲表示內部電路自檢完畢, 微泵處於待機充電狀態。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈邊必須卡入注射器座中,移動推頭至注射器推杆尾部,將注射器推卡入推頭槽中。根據醫囑及病人病情設置各參數後,按啟動鍵(START),再按快進鍵(FAST),待頭皮針內空氣排盡後按暫停鍵(stop),將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈(動脈)穿刺後,再啟動微泵及開始輸注。

四、 幾點建議

通過在其他醫院及相關科室的進修,結合我們醫院自身的特點提出幾點意見供領導參考。

1、 將護理操作練習改為操作演習,使操作過程更加貼近實際,提高實際護理應急能力;

2、 在條件具備的情況下:建議ICU病房與手術室只有一條通道相隔,方便護士到手術室接送病人,又減少污染,ICU病人病情惡化時方便到手術室搶救;

3、 在ICU病牀周圍配置電源時,左右兩邊均應配置電源插座,病房內可多設置一些電源插座,方便較多的設備能夠可以同時使用;

4、 病房之間可以設置有互通門及帶活動窗簾的玻璃窗,使病人既不會互相干擾,又可方便護士觀察病情

5、 在條件具備的情況下,建議護士站設置在病房中央,中央能夠有一台監視全科病人的心電監護儀,而每間病房的心電監護儀同樣可顯示全科病人的心電情況,把現代高科技用於護理管理,大大減輕了醫護人員的勞動強度,提高了工作效率。

6、 氧氣可採用管道輸送,專人管理,縮短急救時間,提高護理效率,降低安全隱患。

在ICU三個月的進修學習已經結束,自己通過這段時間的學習各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感謝醫院領導和護理部給予我這次學習的機會,也謝謝一醫院的醫務人員給了我很多了支持與幫助。

醫院護士進修心得體會2

我覺得我非常幸運,來到了xx醫院學習新生兒深切護理,剛開始還比較陌生,由於這次學習機會非常難得,是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術,才不枉此一行,可是來到香港以後我才發現除了學習之外,最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異,在短短的一個月時間裏,我深切地感受到醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、人性化的管理,首先是良好的團隊協作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨牀護士,大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量,另外還配有機長,負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買;健康服務助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫療祕書,負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管;衞生員,負責病房衞生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院後即有一種安全感,一切盡在醫護人員的呵護之中。

二、先進的設備及技術水平和優質的服務,科學有效的器械設置,是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。

三、嚴謹的工作作風,為了預防差錯事故的發生,醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對,再由兩名護士核對劑量後,方可用於病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應用,經醫護雙方核對後,由醫生執行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青黴素而且及早停藥。

一個月的時間轉眼即過,在此,十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸並學習了xx醫院先進的醫療技術及護理理念,感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期,醫院為了保障大發展的需求,不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力,一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院,更好的服務於獨山子民眾!

醫院護士進修心得體會3

十月份,xx赴烏魯木齊婦幼保健院進修學習,婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫院,是一所集預防、保健、醫療、教學、培訓為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫院。

婦幼保健醫院成立於一xx一年,是新成立的保健機構,稱為"婦幼保健站",於一九八四年擴建為"市婦幼保健院",20xx年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高,各項指標全疆最優。經歷了五十餘年的歷程,於20xx年婦幼保健加掛"婦產醫院"的牌子。現已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產醫院一體的專科醫院。

進修學習的科室是產房。產房工作節奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的説服和解釋。產房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴密觀察,細心發現異常情況極為重要。高度的責任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度,沒有過硬的技術是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。

每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護士加一個產科醫生,共同協作,工作時大家發揚主人翁的精神,內強自我,盡心盡責,認認真真地做事,處處規範自己的言行,努力做對每一件事,進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺,超前服務,培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經驗;經驗必須不斷總結、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。

常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閲歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種"思想"來引導與融合,這種"思想",也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出積極向上、團結一致、羣策羣力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

兩個月的時間轉眼即過,感謝這次寶貴的學習機會。目前正值獨山子大發展階段,"不求無所不能,但求竭盡所能",作為一名基層醫務工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發展最好的詮釋。