護士進修鑑定

進修護士是一支特殊的護理隊伍，其人員組成多樣化，即來自不同的地域，各自具有不同的學歷、不同的工作經歷與經驗、不同的職務與職稱、不同的進修科目等特點。為了提高進修護士的教學質量，手術室制定了專科培養計劃，通過實施效果滿意。現報告如下。

1對象與方法

1.1對象XX年7月至XX年3月來我院進修學習的護士60人，均為女性，平均28.56歲。學歷：大專36人，中專24人;職稱：護士16人，護師34人，主管護師10人;其中含護士長15人。進修時間均為6個月。

1.2方法

①建立進修護士資料信息庫，將其基本信息，如工作單位、學歷、職稱、進修時間、重點進修項目、考核成績等輸入計算機。

②根據不同進修護士進修的重點項目，如綜合類、微創、心胸、外科、移植等制定進修護士各專科輪轉表，由護士長統一安排進修護士各科輪轉的時間，根據各自專科的手術量、手術特點以及手術的難易程度安排其每日工作。對進修綜合類的護士，平均安排各專科輪轉時間，專科手術安排由簡單到複雜;進修腹腔鏡專科的護士，安排其在微創中心固定進修3個月。

③製作專科帶教講義，根據進修護士培養計劃，各專科組長編寫我院專科手術配合內容，由專科組長對專科輪轉的進修護士進行講課。定期對專科組長的講課進行評估，採取審核講課內容、旁聽小講課、培養性上課、聽取進修護士的反饋意見等措施把關教學質量。

④編寫手術室進修護士問與答教案，如手術室核對制度、手術室洗手過程等臨牀實用材料;制定手術室專科操作流程規範，如洗手、穿手術衣、戴手套、鋪無菌手術枱、放置手術體位等手術室特有的操作規範流程，並將其拍攝成錄像供進修護士學習，提高其操作能力。

⑤制定進修護士工作量統計表。由每一位進修護士記錄自己當天洗手或輔助的手術，經過一段時間，護士長結合記錄情況和進修計劃，安排尚未達標的手術，從而完成進修計劃和進一步提高進修護士的手術護理質量。

⑥制定進修護士應知應會表。確定進修護士在專科輪轉後理論與操作的達標內容，便於護士長定期對進修護士進行分段考核。

⑦建立進修護士資料的收集、整理、檢查、反饋制度和對資料的評價、分析等標準化管理措施，使護理資料不斷充實和完善，使專科培養計劃得以落實。

1.2.2組織安排業務學習：進修護士除參加手術室每月1次的科內業務學習、科內國內外期刊導讀外，另每月安排1次進修護士的講課。講課內容有“手術室人性化服務”、“瑞金手術室的特色”、“手術室的體位”等，列舉手術室人性化服務的點滴，讓進修護士瞭解管理要注重細微之處，瞭解瑞金手術室供應室的一體化管理，教學管理，管理制度等內容;瑞金手術體位的標準放置也是進修護士學習的興趣之一，結合錄像與講解完成上課內容。

1.2.3實施個性化培養：根據手術室進修護士的學歷層次、工作經驗、進修側重點、環境適應能力、接受能力等不同，實施個性化培養。對剛畢業的進修護士，護士長重點安排其在外科，手術安排上從簡單到複雜，讓其逐漸適應新的工作環境、工作方法，日常手術安排多以基礎手術為主，加強手術配合的基本操作訓練。對擔任護士長的進修護士，其學習重點是手術室管理。對其輪轉安排較為綜合，平時有側重點地與其溝通，討論手術室人員管理、計算機管理、財產管理等方面的內容。

1.3評價方法進修2周內完成對其理論及操作的評估，以提問的方式作為進修前理論成績，以平時操作作為進修前操作成績。進修末期(進修後)以多種題型的綜合試卷進行理論考核(滿分100分)，按照專科操作流程進行操作考核(滿分100分)。

1.4統計學方法所有數據以均數±標準差(±s)採用配對t檢驗。

2結果

進修前後理論與操作成績比較見表1。表1護士進修前後理論與操作成績比較

3討論

進修護士改變了原有的生活、工作環境，加之不熟悉手術室的工作安排，可能影響手術室工作。根據進修護士信息資料，制定培訓計劃，耐心仔細地講解手術室的規章制度、工作安排，有助於其更快地適應新的環境、接受新的知識。同時對進修護士實施專科組長負責制，由主管教學的護士長負責對進修護士進行培養計劃的制定、實施、考核、進修評教等工作。人員安排妥當，責任到人，使進修護士的培養能有條不紊地進行。對進修護士嚴格按照進修目的、注重個性化進行培養，能有針對性地提高其理論水平與操作技能。本組結果示，進修後，進修護士的理論及操作考核成績明顯提高。在實施進修護士培養的過程中護士長的管理是不可缺少的一部分。手術室注重進修計劃的制定，計劃的實施，定期檢查計劃落實的情況，並根據每個人的特點及時調整計劃，在工作中不斷與進修護士交流溝通，及時獲取反饋意見。總之，進修護士大多數是單位的骨幹分子或重點培養對象，她們外出進修擔負着不同的使命，6個月的進修時間對進修護士來説太短，本着對進修護士負責的態度，對其實施專科培養計劃，使進修護士在最短的時間內得到最大的回報。