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實習醫生的自我鑑定

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今年暑假,我在漢川市中醫醫院進行了為期一個月的見習生活。漢川市中醫醫院是一所集醫療、科研、教學、保健、康復為一體,具有鮮明中醫特色優勢的二級甲等中醫醫院。見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫學夢想的期前準備。在聯繫好見習醫院後,我懷着激動而緊張的心情走進了醫院。

實習醫生的自我鑑定


我見習的科室是心血管內科,治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯合物理療法對患者進行改善循環、強心利尿、營養機體等對症治療。

每天早上,帶教的主任醫師李老師會帶領我們查房。這時,老師會仔細講解患者的具體病症,主要治療原則,具體治療方法,治療中的注意事項以及患者預後情況。在遇到特殊病人時,老師還會結合其他的類似病人進行分析。接着,老師會根據不同病人得具體病情開據醫囑。遇到緊急情況,老師還會講解應急處理辦法。我和幾位其他的見習生就在一旁認真聆聽,並且做好筆記。此外,老師還會為我們講解臨牀工作的相關知識,其中就包括病歷的書寫,等等。如此,經過一個月的見習生活,作為一個即將升入大三的醫學生,我感觸頗深。

首先,作為有志成為一名合格醫務工作者的醫學生,應該從現在開始就培養高度的社會責任感

  醫生這個職業自古以來就被賦予了救死扶傷的神聖使命。當今社會,我們仍然應該秉持心中的信念,懷着對祖國對人民的的高度責任感,奉獻一切,時刻為病人着想,千方百計為病人解除病痛,救死扶傷,實行人道主義。心血管內科是風險較大的科室,進了心內科見習,我才知道什麼是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。在見習過程中,我遇到了幾位急性冠脈綜合症的患者,他們來的時候患者症狀劇烈,胸疼大汗,噁心嘔吐,這個時候,處理速度是關鍵。於是,住院醫師何醫生忘我的投入到對病人的治療的過程中,他幾乎是小跑幹活,先是生命體徵,查看血壓、心率、血氧、呼吸如何,根據心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合症的類別,用最短的時間問病史,然後即刻下達醫囑,向家屬交代病情,下達病危通知單。然後快速完成首次病程記錄,與主任商議接下來的治療方法。但也有一些患者病情比較嚴重,例如就有一位七十多歲的老大爺,患有主動脈夾層,同時兼有腎臟的病變,在一段時間的住院治療後,還是離開了人世,真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療,但看到家屬悲痛的樣子,心裏也不是滋味。種種情況讓我體會到心血管內科的患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。這也説明了醫生工作任務的緊張和工作責任的重大。所以,要成為合格的醫生,責任心的培養尤為重要。

其次,合格的醫生還學要具備更多美好的品質

心血管內科的病人大多數是老年人,而且所患的疾病也多為慢性疾病,這就需要醫務人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人是醫務工作者必須做到的。在跟隨李主任查房時,我觀察到,李主任在詢問老年患者的病情時,總是用通俗簡單的言辭,確保患者聽得明白;如果遇到呼吸困難,説話不暢的患者,李主任還會慢慢的耐心的聽,以便獲得更多信息。也正因為這樣,醫生和患者保持了良好的溝通,也更利於病人病情的好轉和康復。同時,醫務工作的繁重也是眾所周知的,這就需要醫務工作者有任勞任怨、吃苦耐勞的精神。帶教的住院醫師何醫生剛進入醫院工作兩年,書寫病歷和完成主任決定的醫囑是他的主要工作。遇到一下子來了很多病人的情況,他需要立即書寫多個首次病程記錄。但工作量的繁重不能成為偷懶的藉口,何醫生還是迅速的詢問病情,進行體格檢查,得到確切診斷依據後下達診斷,然後經主任同意後下達醫囑。有時來不及書寫病歷,何醫生都會犧牲中午休息的時間去完成任務,保證今日事今日畢,以便第二天的工作順利進行。除此之外,醫生應該尊重病人的人格與權利,對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物,不泄露病人隱私與祕密。在醫生面前,每位患者都如同一張白紙,身體上的各種情況都顯露無疑,對此,醫生有義務為病人的各種情況保密,不能因為一時糊塗説錯話,造成醫生和患者的關係緊張,最終導致病人的病情不見好轉甚至惡化。還有,醫生是一種職業,如何處理好同事之間的關係也是要仔細考慮的問題。同一個科室有多名醫生,每個人有不同的長處,應該相互學習,團結協作,以病人的康復為共同目標而努力。

第三,醫術的高明是行醫的必要條件

患者懷着不安的心來到醫院求診,就是希望醫生為他們解除病痛,恢復健康。這就需要醫生們嚴謹求實,奮發進取,鑽研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。在臨牀上經常會遇到一些疑難雜症,醫生們需要集思廣益,利用自己的知識和經驗解決病人的病痛。在我見習期間曾經遇到過一位病人持續的高熱不退,各種檢查做過後都無法找出明確病因,經過幾天常規性的治療,病人的病情沒有明顯好轉,高熱只有些許下降,為了不耽誤治療時機,只好將這位病人轉到武漢同濟醫院進一步治療。我想這樣的情況時有會發生,所以,不斷的精進自己的醫術,不滿足於自己已得的知識,才能應對臨牀上的各種問題。帶教的何醫師在手頭上的事完成之後,還會拿着厚厚的書看,不斷地學習。作為即將升入大三的我來説,現在就應該認真的掌握好基礎知識,多思考,多請教,舉一反三。同時,積極的將理論與實踐聯繫起來也是非常重要的。往往書本上寫的病案都是非常典型的,在臨牀上很少會遇到。例如,李主任所管的一牀病人,是由於家庭突然發生變故,情志受損,導致血壓突然升高,心慌氣短,胸悶異常。這個時候,就不能僅僅是依靠藥物治療,而且還需要病人家屬交流,獲得治療信息,與患者積極溝通,治療患者身心的創傷。善於用專業的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我們努力的目標。所以,紮實的掌握基礎知識,並注重實踐,儘可能的提高我們的醫技,才能無愧於病人。

回顧這次為期一個月的心血管內科的見習生活,通過親身的進入臨牀與病人打交道,接觸真正的醫務工作,我的眼界得到了開闊,理論知識得到了進一步鞏固,基本醫學技能得到了鍛鍊,獲益匪淺。這次見習也更加堅定的我去成為一名光榮的醫務工作者的決心,明年暑假我會繼續聯繫醫院進行見習生活,我相信到那時,由於所學知識的更加豐富和經驗的積累,我會獲得更多,朝成為一名合格的醫務工作者的道路上奮進!