醫學部畢業典禮上的講話

#北醫畢業典禮演講#親愛的同學們：
　　又一次站在這個熟悉的講台，看着風華正茂、英姿勃發的你們，心頭湧動的是同樣的百感交集。一年一度的畢業典禮對於老師來説，意味着一個教育輪迴的完成；而對於每一個醫學生來説，是你們終於完成了相比其它任何專業都漫長艱辛的學業，邁向人生新階段的起點。在這裏，我首先要代表大學，代表韓校長，代表北醫全體師生員工，祝賀大家順利完成學業，成為一名合格的醫學畢業生；感謝你們的導師和父母家人對你們辛苦學業的無私支持與付出，同時，感謝你們在北醫學習生活的幾年裏給我們留下的幸福和感動，也感謝你們對學校的理解和支持，以及對我們工作中不足之處的默默承受和真誠批評，謝謝你們！
　　同學們，你們馬上就要成為名符其實的醫生、護士、公衞工作者、藥學和科研人員，及各類與醫學直接或間接相關的工作者，也有的同學還要繼續深造。經過了多年閉門求學，在今天這個重要的時間節點，我深知你們除了高興與感慨，有相當部分同學還有兩個心結，一是對自己成功的期許與焦慮，二是對現行醫療體制、醫患關係缺乏信心。其實，對於醫學及醫學相關專業來説，成功的標誌或者奮鬥的目標，相對來説應該比其它專業的人更加明確。但為什麼大家依然焦慮呢？我想，是我們這個時代多元化選擇中，以物質獲得為標準的誘惑；是醫學學業和成長的漫長，使年輕人在“比較”中心急；是現行的醫療環境、種種負面新聞和親歷現實的干擾。今天，解答人生困惑對我來説仍屬難題，但我願以長你們30多年的閲歷和理解談點自己的看法，更想給你們加加油、鼓鼓勁。
　　首先，我希望你們明白，成功絕不僅僅意味着物質財富。不管你們將從事什麼專業，成功是最大限度地發揮自身的潛能，實現相應的價值；成功是最大限度地成熟，是成熟之後的心安理得；成功是最大限度地獲得自由，身的，更是心的自由。對此，請你們靜下心來了解一下、感受一下你所認識的“過來人”、老師、親友們、北醫的校友們，如果他們感到幸福，他們的成功一定來自於以上三個方面的集合，或有不同的側重，但缺一不可。對於醫學生來説，通過我們特殊的職業實現個人價值是有保障的，而成熟這一課是學校教育和單靠書本難以有效實施的。這正是今後你們一輩子要主動學、自學的人生課程。我認為，成熟是對人性全面深刻的理解，是內心的極大豐富。對人性理解的越深刻，心胸就越寬廣，越能獲得對社會的適應性、學會做選擇和獲得解決複雜問題的智慧。內心越豐富，心靈就越自由。身的自由是有限的，而心靈的自由可以無限。理解人性，需要你們通過與人接觸，與社會接觸去感悟和體會；內心的豐富，需要你們全身心地擁抱生活，需要你們打開心胸關注醫學技能以外的事物，歷史的、文學的、哲學的、藝術的……。如果你們這樣做了，相信成功、幸福會在不經意間降臨。
　　我希望你們明白，成功是由多因素決定的。成功依賴於先天的遺傳素質、後天成長的家庭環境、社會環境、機遇和教育的作用。這些加起來大概就是人們常説的“命運”，既有命定，又有運氣，更有個人的努力。因此，對於你們來説，首先要充分認識自己，瞭解自己的內心，知道自己適合什麼，喜歡什麼，能做什麼，不必羨慕人家一夜暴富，那絕不是後天培養出來的；不必人云亦云，人有我有，而要做好自己，把握自己能把握的，去追求屬於自己的那份成功。
　　我希望你們明白，成功不靠精明的算計。耶魯大學曾有一個對校友的問卷調查，校友被分為“發財”與“沒發財”兩組。結果“沒發財”的人多數在畢業時曾設計了“發財”的志向，而“發了財”的幾乎都設計的是“理想與事業”。另一個例子也許更有啟示，那就是所有的諾貝爾獎得主均沒設計甚至想到過獲獎。成功的人都有向善向上的大目標，都經過長期的努力。因此，你們不必為眼前的功利目標精心設計，斤斤計較，患得患失，既然選擇了就投入努力，選錯了就重新再試，將精力放在做好平凡的工作中，才能將自己“命定”的聰明、“命定”的生命能量最大限度地釋放出來，到那時，成功將成為必然。
　　我希望你們明白，成功是需要信念支撐的。當今在我們面臨醫學職業前所未有的處境危機時，我深信，信心和愛心比防範更重要。這幾年，人們根據現實編了很多描述醫護職業的“段子”，在大學聯考選志願的這個季節，更有一些“勸説篇”。不幸的是，所有的描述都是事實，令人心堵。也不能否認，這樣的作品可以起到一定的讓社會了解醫護困境的作用，但作為年輕人的職業指南，肯定是不全面的，我相信也不是作者的真正目的。因為，這個職業還有早為人知、又常被人忘卻、或已不屑提及的另一方面，那就是——被需求，人人需求，持久需求，絕對需求。它帶給醫者救治生命的成就感和解決健康及健康相關問題的成功感，難道不是我們追求的最直接、最高的人生價值嗎？它使醫護與各類人接觸，關照生老病死，瞭解人生百態，這難道不會使醫護自己生命更豐滿，讓自己和家人都受益嗎？由於“被需求”和本領在身，難道不是使醫護這個職業更容易獲得人格的獨立與自由嗎？這不正是韓校長一直提示我們的醫者的“高貴”嗎？“被需求”與“本領在身”決定了醫護職業持久性的價值。因此，如果你想掙大錢，你是不要學醫和從醫；如果你想吃“青春飯”，你也不要學醫和從醫；如果你不能從幫助他人中獲得足夠的樂趣，你的確不要學醫和從醫。當然，由於醫學專業的選擇在我國教育體制中相對較早，不可避免有些同學發現自己不適合不喜歡，我們應當尊重所有的個人選擇和因為種種原因的再選擇，但説到這兒，我就更加感動於敬佩於選擇了學醫的學子們、堅持了行醫的老師們，併為所有完成醫學學業的你們喝彩！
　　中國正面臨最深刻的社會轉型與發展，從醫環境的惡劣自然引發我們對體制和時代的抱怨。的確，現行的醫療體制是問題的主因，但同時我們要知道，任何系統的體制變革都難以一蹴而就。醫療體制在全球尚無完美的、適合各種社會的模板。難題來自於醫療服務的屬性，來自於獲利與公益的矛盾，這需要根據國情探索甚至“試錯”，因此才有了目前艱難的過渡期。另外，醫學技術的飛快發展，深刻地改變了醫者的診療方式和醫患關係，而醫療模式調整遠沒有跟上，也需要逐步改變。人們對醫學的高期望值存在着誤解，社會對健康的決定因素存在着誤解，醫患之間存在着誤解。全面的改變需要時間，需要全社會的努力。對醫學人來説，除了探索改革、建言政府、宣傳社會、引導民眾，加強人文精神更是我們可以主動實踐並直接帶來改善的努力。

　　最近有個外科大夫告訴我，他忽然通過一個患者領悟到充分交流的重要性。這個病人成功地經歷了一次大手術，可當他從ICU出來後見到親人説的第一句話竟是控訴自己被醫生“打入地獄”的遭遇。原因是患者在術前雖被告知術後要在ICU逗留幾天，以減少併發症及生命危險，但沒人具體告訴他將在什麼樣的環境與狀態下渡過術後最艱難的幾天。雖然病人已受益於高超的ICU監控、搶救設施和技術，但他事先完全不知ICU的方式是身上被插上很多的管子（包括通過口腔插入的氣管插管），通上各類儀器，而且在全麻甦醒前還要將雙手捆綁，當他術後第一次睜開眼睛，全沒想到自己是這樣一種狀態，不能動不能喊，他眼看着大夫護士在眼前遊走不能發問，當然恍若自己“下了地獄”。而且幾天時間與親朋至愛隔絕，這樣的兩天三換了誰都是最難熬的。這只是個極端的例子，而在我們的行醫中，會有多少類似的由於溝通不充分，由於我們沒能換位思考，使得我們做了好事而不被“領情”造成的誤解呢？！
　　當今的醫患關係中，醫護人員需要防範被打，這是這個時代無比的悲哀。但是，防範難道就是面門而坐或身穿鎧甲嗎？不管有什麼客觀原因，醫者態度上的麻木與冷漠，是醫患關係的一劑毒藥，對於一般患者來説，它會消減醫者在施治上的努力與成功，而對於極少數的非理性患者，則可能成為極端行為的誘因。一位高年資的醫生告訴我，她堅信大多數醫患關係是好的，使很多醫生和患者最終成為好朋友。儘管也遇到困惑和委屈，但是她一直堅信，只要付出真誠和努力，而且用合適的溝通方式和行動讓患者和家屬感受到你的真誠和盡力，就沒有那麼多難以逾越的障礙。她還告訴我，其實患者的要求真的不高，一個微笑、一句問候或許就能幫助他們減輕痛苦，要做到這些，對我們來説其實並不很難。我為這些話深深的感動!相信當你們成熟時會有同樣的感受。
　　同學們，你們即將走上社會，我希望你們同樣不要失去對這個時代的信心。歷史上從來不存在完美的時代，我們的時代同樣不完美，但卻是一個充滿了變革和機遇並讓每個人可以做出自我選擇的偉大時代。在今年的復旦大學本科生畢業典禮上，楊玉良校長説：“我感覺中國現在正面臨着‘三千年來未有之變局’。……我們經歷了各種各樣的動盪。我們有過對這個國家和民族的擔憂，但是我們也享受着來之不易的安定……。”對每個人來説，如果在抱怨和偏見中徒費青春，這就是最壞的時代；如果用理想和熱情去創造未來，這就是最好的時代。今天，你們就要上路了，希望大家多一些輕鬆，少一些焦慮，不用勞神做眼前小利的算計，接受平凡與磨難，繼續努力與擔當，當你已做出選擇，就讓愛的信念支撐你，讓“命運”將你帶到那個你該達到的高度！
　　親愛的同學們，去年母校北醫舉行了百年慶典，在慶典大會上，韓校長總結了北醫人的性格特質，並用“厚道”概括之。雖然你們馬上就要奔赴四面八方，但是，你們早已和北醫連在了一起，你們的厚道就是北醫的厚道，母校會永遠以你們為榮！母校的祝福將伴隨你們，無論走到哪裏，你們永遠都在母校的心裏！
　　謝謝！