新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調查方案

新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學調查方案（第二版）

為掌握新型冠狀病毒感染的肺炎病例發病情況、暴露史、接觸史等流行病學相關信息，做好密切接觸者的排查，防範新型冠狀病毒感染的肺炎病例的蔓延和傳播，特制定本方案。

一、調查目的

（一）調查病例的發病和就診情況、臨牀特徵和可能的感染來源；

（二）發現和管理病例的密切接觸者。

二、調查對象

新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例以及聚集性疫情。

三、調查內容和方法

縣（區）級疾控機構接到新型冠狀病毒感染的肺炎病例報告後，應於24小時內完成流行病學調查，可通過查閲資料，詢問病例、知情人和接診醫生等方式開展。如果病例的病情允許，則調查時應先調查病例本人，再對其診治醫生、家屬和知情者進行調查。

調查內容分為第一部分和第二部分，包括基本情況、發病與診療、臨牀表現、實驗室檢查、流行病學史、密切接觸者信息以及病例的診斷、治療與轉歸等，疑似病例僅需填報第一部分，確診病例填報第一部分和第二部分。《新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調查表》見附表。

（一）基本情況：基本人口學信息，如：姓名、性別、年齡、住址、民族、聯繫方式等信息。

（二）發病與診療情況：臨牀表現、實驗室檢查、發病就診經過和病情變化與轉歸。

（三）可能感染來源：對病例發病前14天內的暴露史開展調查，主要調查其發病前武漢相關旅行史或居住史，與發熱呼吸道症狀患者的接觸史，野生動物及其售賣環境等相關暴露史。務必詳細詢問接觸時間、方式、頻次、地點、接觸時採取的防護措施等。調查時，若發現調查表中未列入，但具備重要流行病學意義的內容也應進行詳細追問和記錄。

（四）密切接觸者判定：對病例發病後的活動情況和人羣接觸情況進行追蹤和排查，確定密切接觸者。密切接觸者定義和判定標準按照《新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案（第二版）》執行。

四、組織與實施

按照“屬地化管理”原則，由病例發病前的居住地、發病後的活動範圍、就診醫療機構所在的縣（市、區）級衞生健康行政部門組織疾病預防控制機構開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的流行病學調查。調查單位應迅速成立現場調查組，根據制定的調查計劃，明確調查目的，確定調查組人員組成和各自的職責與分工。調查期間，調查人員要做好個人防護。市級、省級、國家級疾病預防控制中心將根據疫情處理需要趕赴現場，與前期抵達的調查機構組成聯合調查組開展現場流行病學調查。

五、信息的上報與分析

縣（區）級疾病預防控制機構完成個案調查或聚集性疫情專題調查後，應於2個小時內，將個案調查表或專題調查報告及時通過網絡報告系統進行上報，具體報告方式和網址另行通知。同時將流行病學調查分析報告報送本級衞生健康行政部門和上級疾控機構。

附件：新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調查表

附件

新型冠狀病毒感染的肺炎病例個案調查表（第二版）

問卷編號：身份證號：

第一部分：初步調查信息

1.姓名：；
若為兒童，則監護人姓名

2.性別：□男□女（是否孕婦：□是□否）

3.民族：

4.出生日期：年月日（陽曆）（如出生日期不詳，則實足年齡：歲或月）

5.現住址：省市縣（區）鄉（街道）號

6.聯繫電話：

7.是否為醫療機構工作人員：□是□否

8.發病前14天內，是否有武漢居住史：□是□否；
是否有武漢旅行史：□是□否

9.發病前14天內，是否有新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例接觸史：□是□否

10.同一家庭、工作單位、托幼機構或學校是否有聚集性發病？

□是□否□不清楚

11.既往病史（可多選）：□無□高血壓□糖尿病□心腦血管疾病

□肺部疾病（如哮喘、肺心病、肺纖維化、矽肺等）□慢性腎病□慢性肝病

□免疫缺陷類疾病□其他

12.發病日期：年月日

13.症狀和體徵：□發熱：最高温度℃□乏力□乾咳□咳痰□鼻塞

□流涕□寒戰□氣促□呼吸困難□咽痛□頭痛□肌肉痠痛□關節痠痛

□胸悶□嘔吐□腹瀉□其他

14.臨牀嚴重程度：□肺炎病例（□普通肺炎□重症□危重症）□非肺炎病例

15.是否住院：□是（住院日期：年月日）□否

16.是否收住icu治療：□是□否

17.採集標本類型（可多選）：□咽拭子□鼻拭子□痰液□氣管分泌物

□氣管吸取物□肺泡灌洗液□血標本□糞便□其他

18.採樣日期：年月日

19.新型冠狀病毒檢測結果：□陽性□陰性□待測

20.診斷類型：□肺炎病例（□疑似病例□確診病例）□非肺炎病例

第二部分：確診病例調查信息

（一）診治信息

1.前往醫療機構就診前，是否自行服藥：□否□不知道□是

如果是，□退熱藥□抗生素類藥物□抗病毒類藥物□其他藥物

2.確診前就診過____家醫療機構？醫療機構名稱分別

3.確診時間：年月日，確診時所在醫療機構名稱：

4.是否出院：□否□是（出院日期：年月日）

5.轉歸情況：□痊癒□好轉□加重□死亡（死亡時間：年月日）

6.血常規檢查是否異常：□否□是

若是，則wbc×109/l；
l×109/l；
l％；
n％；
檢測時間：年月日

7.胸部Ｘ線檢查是否異常：□否□是檢測時間年月日；
初步印象：

8.胸部ct檢查是否異常：□否□是檢測時間年月日；
初步印象：

9.除新型冠狀病毒病原學和血清學檢查外，是否還開展過其他病原檢測？

□否□是，若是，請填寫下表

備註：

*標本類型：1.咽拭子2.鼻拭子3.痰液4.氣管分泌物5.氣管吸取物6.肺泡灌洗液

7.血液標本8.糞便9.其他

**檢測病原：1.流感病毒2.呼吸道合胞病毒3.腺病毒4.副流感病毒5.偏肺病毒

6.鼻病毒冠狀病毒冠狀病毒9.其他病原

***檢測方法：1.核酸檢測2.血清學檢測3.其他

****檢測結果：1.陽性2.陰性3.待定

（二）感染來源相關信息

1.發病前14天內，是否有發熱呼吸道症狀患者接觸情況？

□否□是，若是，請填寫下表

2.發病前14天內農貿市場活動史

（1）是否去過農貿市場：□是□否（請跳至3.病例居住環境及暴露情況部分）

若去過，您是農貿市場的：□市場從業人員□供貨／進貨商□消費者

□其他（含送飯、找人、途經等）

（2）從業市場是否售賣野生動物：□是（市場名稱動物名稱）□否

（3）是否接觸野生動物：□是（動物名稱）□否

（4）是否發現野生動物出現不正常死亡：□是（動物名稱）□否

（5）從業市場是否售賣其他動物：

□是（市場名稱動物名稱）□否

（6）是否接觸其他售賣動物：□是（動物名稱）□否

（7）是否發現其他售賣動物不正常死亡：□是（動物名稱）□否

（8）是否見過市場內出現過非商品類動物（如老鼠、黃鼠狼等）：

□是（市場名稱動物名稱）□否

是否接觸過上述動物：□是（動物名稱）□否

是否發現上述動物出現不正常死亡：□是（動物名稱）□否

若為市場從業人員或供貨／進貨商，請回答

（9）您從業相關市場名稱及攤位：①售賣市場：

②送貨市場：③進貨市場：

（10）相關店鋪經營品類（可多選）：□水產，具體品種：

□家禽，具體品種：□野味，具體品種：

□生鮮家畜，具體品種：□蔬菜□水果□其他

（11）所從事具體工種為（可多選）：

□市場管理人員□店鋪老闆□加工、宰殺、分揀□售賣□搬運配送□清潔□供貨／進貨□開票／收銀□其他__

若為消費者或其他人員（含送飯、找人、途經等），請填下表：

3.病例居住環境及暴露情況

（1）家中是否養寵物/動物：□是（動物名稱）□否

（2）鄰居家中是否養寵物/動物：□是（動物名稱）□否

（3）發病前14天內，是否接觸過其他動物（老鼠、黃鼠狼等）：

□是（動物名稱）□否

是否發現上述動物不正常死亡：□是，動物名稱□否

（4）病例居住地點（村莊/居民樓）周圍是否有農貿市場：

□是，距離您家大約米□否

（5）農貿市場內是否有禽或動物銷售：□是□否□不詳

調查單位：調查者簽名：調查時間：年月日