有疾病救助申請書5篇

我們在寫相關申請書的時候，一定要有誠懇的態度，申請書在我們日常的生活中的運用還是比較廣泛的，下面是本站小編為您分享的有疾病救助申請書5篇，感謝您的參閲。

有疾病救助申請書篇1

尊敬的縣民政局領導：

我是通山縣洪港鎮沙店村七組村民，男，現年59歲，________年元月應徵入伍。所在部隊為__________________部隊，歷任_________連戰士、班長。從事鑽探、開採核鈾工作。當時，生產很落後，沒有機械設備，沒有防護措施。採出的礦石只能用手搬上礦車，再推出一千多米隧道外的礦堆。洞內又悶又熱，汗得全身沒有一根幹紗。每天工作八小時，除星期天外天天上班。全團九個連隊，唯獨我所在的五連是打隧道條件最苦的。所有作業，全是手工操作，從來沒有用過機械設備。本人服役________年，一直從事開採核鈾礦工作，因受核輻射影響嚴重，退伍後疾病纏身，且疾病經常復發（現經武漢同濟醫院確診，頸椎曲度變直骨質增生，腰椎盤突出2—6節骨髓嚴重疾病缺血改變，椎間變性兼有真空症狀），身體長年浮腫，長期靠吃止痛藥來緩解病痛，藥費每月達1200多元開支，醫師建議必須動手術。現在，我的生活非常貧困，日常開支基本上靠親戚戰友資助，用來維持緩解病痛的醫藥費都沒有着落，哪還有錢動手術！

為此，特向貴局申請疾病困難救助，懇請領導酌情批准為盼！

申請人：_________

日期：_________年____月____日

有疾病救助申請書篇2

尊敬的領導：

我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(説你的困難)，已於__年__月被批准為低保户。

幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。

申請人：___

(日期)

尊敬的社區領導：

您好!

本人和丈夫都是__縣__區__鄉__廠的職工，我患有先天性小兒麻痺症，現寄宿在__社區__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這裏加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽説我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。

我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

申請人：___

__年__月__日

有疾病救助申請書篇3

(一)政策依據

?廣州市慈善醫院關於城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)

(二)資助對象

享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟對象(領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助範圍);

(三)資助病種

所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創傷;15、經廣州市慈善醫院核定的重大疾病。

(四)資助標準

1、醫療資助金的起付標準為500元;

2、實行總額控制，資助對象享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。

醫療資助金對起付標準以上的`醫療費用的資助比例：低保對象醫療資助額不超過80%;

(五)醫療資助金申請與審批

1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)並附上醫院鑑定診斷證明，經户口所在地居委會和街道(鎮)審核加具意見後，送所在區民政局審批。

2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮)申請：

(1)區一級以上醫院鑑定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書);

(2)身份證、户口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;

(3)患重大疾病後，當年接受資助及使用情況。

3、區民政局根據資助申請資料進行調查複核，並與廣州市慈善醫療管理辦公室聯繫，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答覆申請人。

4、申請人憑批准的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額

簽名：

日期：年月日

有疾病救助申請書篇4

__市退休辦：

申請人：____，男，今年5_歲，家住________。系______________老職工，於____年_月退休。

因患重病，於___年__月在_____醫院____科檢查，被確診為____。(之前的檢查到確診的經過可以簡單描述)

自__月份及隨後兩個多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用___元。截止到_月_日申請人宋純偉及其家庭，實在無法再行支付後期鉅額治療費用。

目前申請人的病情還在發展中，一直入院在_____醫院進行治療。醫院告知需要放射性化學治療__次，現已做過_次化療，每次需要自付費用____元。除了化療費用，申請人還需______(每日打針吃藥以維持生命，把實際情況自己寫寫)。申請人及家庭在目前的治療費用上實在無法支撐下去，需要退休辦及民政部門給予大力救濟以解決申請人的困難。

申請人及家庭有五人，妻子___5_歲，是_____老職工，退休_年。申請人退休金____元，妻子退休金____元，家中兒子收入微薄，兒媳在家裏帶孫女還沒有收入。本來申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒有存款。之前兩個月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經欠下了重重債務，無法承擔這樣的大病醫療費用，還有後期的化療治療更加昂貴的醫藥費用。現在因癌症治療，無法支付後期鉅額醫療費用，實在無法延續生命。

申請人為__工作已達三四十年，並且兢兢業業，無怨無悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬____，目前不是因丈夫患重病無法生存，也不會向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實屬沒有辦法解決現實困難。

懇請退休辦領導支持、關心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。 本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!

有疾病救助申請書篇5

xxx人民政府民政辦：

申請人：xxx，男，壯族，現年xx歲，家庭其他成員xx人。家住xx鎮xx村民委xx小組xx號。

本人因患有xx病，先後各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在xx州醫院確診為xx病。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下：

首先在xx醫院醫藥費共用去xxxx元整，合幣：xx元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。

再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去xxxx，合幣：xxxx元。

最後在xx州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。

因本人家庭經濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。現無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療。現本人已經欠下了重重債務。其中還有後期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。

因此，本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

此敬

敬禮！

申請人：xxx

xx年xx月xx日