麻醉科药品管理制度

1、麻醉区药品实行专人（麻醉护士）管理。.
2、药品实行电脑计帐，统一管理。
3、实行三人发放管理法：即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经电脑计帐后到住院药房领回药品，当日早8：30，麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品，手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查，实行三对照。
4、麻醉药品管理，麻醉医师开处方，经科主任签字后，由麻醉护士持处方到药房领取，并专人管理、保管。
5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充，接交班。要求当天早8：30补充药品完毕后，交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师第二日早8：30交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品交班。
6、药品发出均有计帐、交接手续、药品发放登记本。
手术物品清点查对制度
1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。
2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。
3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。
4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。
5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。
6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。
7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。
8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。
9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。
10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由司械护士带出手术间处理。
11、一例手术两次清点物品时要求：
⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。
⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。
⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。
手术中发生物品清点误差时制度
1、手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上，作为一个法律依据。
2、根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。
3、在确保患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商讨，需要拍X线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口。
5、即时上报护士长，并填写在登记本上，以便总结经验。,手术标本送检制度
1、手术中切取的标本由司械护士妥善保管，不得遗失。
2、手术结束核对标本无误后，将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用95%酒精固定标本（要没过标本），并封闭容器。
3、若为感染手术标本应贴标识注明。
4、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内”。
、核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本”。
6、每天下午由白班副班负责查对并将标本交于专职人员送至病理科（登记本、检查单与标本不相符时，白班副班负责核查）如在手术台上时需委托一人负责。
7、与病理科人员认真交接，并签名。
8、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。
输血查对登记制度
1、输血前必须由巡回护士和麻醉医生查对病人科别、手术间、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、抽血日期、血袋号、献血人姓名、用血量，用血类别等各项目并登记于输血查对登记本上。
2、输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。
3、输血过程中严密观察病人，出现输血反应（如发抖寒战、荨麻疹等）及时报告麻醉医生并协助处理。
4、填写输血不良反应单，并由麻醉医师签字。
5、输血后的血袋和输血不良反应单，应统一放于科室指定地点，由专人负责送血库统一处理。