申請轉送函格式

　　
　　
　　（供縣級人民政府用）
　　　____________［　］號 ______________（接受轉送的行政複議機關）：
　　______（申請人）不服__________________（被申請人的具體行政行為），於____年____月____日提出行政複議申請。根據《中華人民共和國行政複議法》第十五條、第十八條的規定，現將該行政複議申請轉送你機關。
　　年
　　月
　　日
　　（行政複議專用章或者法制工作機構印章）
　　附：（行政複議申請書和相關材料） ——————————————
　　抄送：______（申請人）