施工安全整改通知書
施工單位: 檢查單位(安全檢查員):
工程地點: 編 號:
檢查發現問題
整改意見及期限
落實情況
備 注
施工負責人(簽字): 年 月 日 時 分
檢查單位負責人(安全檢查員)(簽字): 年 月 日 時 分
附註:本通知書一式五份,主送施工單位,抄送建設單位、鐵路局安監室、主管業務處,自存。