醫院工作總結3000字

20xx-20xx年以來，在縣委、縣政府及衞生主管部門的正確領導和全院職工共同努力下，醫院以開展黨的羣眾路線教育實踐活動為抓手，突出醫院管理中“質量、安全、服務、效益”的主題，不斷加強內涵建設，努力提升服務水平，持續改進醫療質量，不斷提高醫療技術，保障醫療安全，努力做到“三好一滿意”，圓滿完成了各項工作任務。現總結如下：
　　一、醫院基本情況
　　醫院在崗人數483人，其中在編313人。高級職稱22人，中級職稱174人。在崗人員中衞生專業技術人員424人，佔88%。
　　醫院核定編制牀位400張，實際開放牀位437張，開設11個病區，1個血液透析中心，1個社區衞生服務中心，1個靜脈藥物配置中心，1個重症監護中心，15個醫技科室。
　　醫院門急診人次13.7萬人次，出院1.5萬人次，病牀使用率80%，出院者平均住院日8.35天，藥佔比36%，20xx年住院患者病死率為0.32 %，治癒好轉率為94.65%,平均病牀工作日266.51，病牀週轉率為31.54，住院抗菌藥物使用率56%，臨牀路徑病種數35種，臨牀路徑入徑率70%。
　　醫院佔地面積2.3萬平方米，業務用房面積3.1萬平米，現有醫療設備317台套，20xx年業務收入1.18億元。
　　二、開展的主要工作
　　(一)堅持服務羣眾為本，進一步端正辦院方向
　　一是轉變觀念，營造服務羣眾的良好氛圍。20xx年以來，醫院紮實開展黨的羣眾路線教育實踐活動，以黨員、幹部的示範帶頭作用帶動醫院工作作風的轉變。認真開展了“廉潔從業，服務羣眾”，創建“無紅包醫院”等活動，召開動員會議，和各科室及醫務人員簽訂了責任狀，拒收紅包、回扣，實行三級承諾。還邀請藥品及耗材供應企業開展了拒送“回扣”承諾簽字儀式，預防商業賄賂和腐敗現象的發生。
　　二是建章立制，理順服務羣眾的運行機制。醫院制定了“三公經費”管理規定，例會制度，行政查房制度，聘用人員管理辦法等，做到醫院管理有章可循。在醫院的招標採購工作中，藥品採購嚴格執行省衞計委藥品網上招標採購相關規定，耗材及醫療設備採購，基本建設等嚴格按招標程序進行。還專門成立了採購中心，確定專人負責後勤物資的公正採購，避免暗箱操作。
　　三是加強培訓，提升服務羣眾的本領技能。醫院邀請了南京醫科大學醫政學院，安徽醫科大學，皖南醫學院等專家來院授課講學，對全院職工進行全方位管理知識培訓，拓寬管理視野，努力提高幹部職工的管理水平。還完成了6個市級繼教項目班，共23個項目講座，開展院內繼教班17次, 各科室開展科內學術講座70餘次。
　　四是注重效果，豐富服務羣眾的實質內容。大力開展優質護理服務和志願者服務，公示醫療費用信息，公示責任護士姓名和基礎護理服務項目，實現明白就醫。志願者提供便民服務，責任護士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，拉近了與患者之間距離。積極推行文明服務用語，倡導人性化服務，杜絕生、冷、硬、頂、推的現象，要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對每一位患者都要細心、耐心和真心。醫院還建成了院內小花園，完成了血液透析中心和內四科的改建搬遷，醫院整體環境得到有效改善。同時，醫院與縣電視台聯繫，拍攝健康教育欄目52期，積極宣傳疾病防治知識，很受百姓歡迎。
　　五是加強監管，暢通服務羣眾的投訴渠道。醫院開設了書記院長信箱，公佈投訴舉報電話，徵求社會各界對醫院在服務過程中有無“吃請”、“紅包”等現象的意見和建議。還堅持開展出院患者電話回訪工作，傾聽出院患者的心聲。1年來，書記院長信箱共收回滿意度調查表近4000份，無1份反應醫院有“吃請”、“紅包”等現象。全院接收表揚信、錦旗9次，醫務人員拒收紅包4人次3000元，表揚他們高尚的醫德和精湛的技術。
　　(二)狠抓醫療質量，努力保障醫療安全
　　一是規範醫療行為，保證醫療質量。按照醫院管理的13項核心管理制度，醫院新成立了質控辦，制定了《醫療核心制度檢查督導單》，內容包括“三級醫師查房制度”、“抗生素使用”、“手術分級管理”等，每月有重點地進行檢查督導，每季度召開1次醫療質量管理相關會議，按照PDCA要求，對上季度醫療安全核心制度檢查情況進行通報、分析和總結，制定下一季度檢查重點，提高醫療質量。全年開展了急診病歷和住院病歷書寫質量檢查和評比，共檢查病歷450餘份，門診病歷合格率達91%，歸檔病歷合格率達95%，運行病歷合格率達96%，病案率91%。還定期對臨牀合理用血情況進行檢查，全年共檢查臨牀用血病歷154份，對存在的問題及時反饋整改。
　　二是豐富護理管理內涵，提升護理服務質量。醫院成立了全院層面的9個護理質量管理小組，每季度按質控標準進行交叉檢查，並將檢查結果及時反饋。在檢查過程中進一步修訂完善護理質量檢查標準，增加了管道、壓瘡、防跌倒等重點環節專項護理質量控制，制定標準，並進行危險因素評估，實行護士長——護理部逐級質控。鼓勵病區上報護理安全事件，對全院護理缺陷進行評估，制定防範措施。全年護理不良事件上報13例。在提高隊伍整體素質方面，落實了護士分層級培訓及考核制度，加大了對新護士及低年資護士的培訓力度，對工作3年及以內的護士，護理部每月組織1次技能培訓及考核，提高其操作技能。
　　三是加強院感防保工作，保障醫療安全。嚴格按照《傳染病防治法》要求，對全院醫護人員進行傳染病防控知識培訓，印發人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他傳染病診療方案和防控方案，強化監督管理，建立和健全傳染病登記制度，完善化驗室，放射科、病理科等檢查科室的陽性結果登記台帳。在加強院感監測工作中，不斷強化手衞生的監督管理，認真做好手術室、檢驗科、血透室等重點科室的院感監測工作，全年無院感事件發生，供應室順利通過省衞計委驗收。
　　四是認真開展科研教學工作，增強發展後勁。20xx年共申報縣科技項目五項，開展院內三新項目評審活動四項，我院消化內科順利通過安徽省“十二五”臨牀特色專科中期評審。再有6名同志獲銅陵縣衞生系統第二週期專業技術骨幹。全年共有3人外出進修，9人來我院實習，8名人員參加第一批規範化培訓，百姓放心示範醫院大講堂參訓率是81.88%，較去年增長19%。另外還完成了163名村衞生室人員急診急救培訓和6名鄉鎮衞生院技術骨幹的培訓工作。參加社會公益宣傳活動達9次。
　　(三)積極探索，推進公立醫院改革
　　一是藥品零差率銷售工作穩步推進。全年共銷售藥品4072.6萬元，其中中草藥收入38萬元，讓利605.2萬元。嚴格執行CT檢查降價20%的規定，調整了手術費，護理費等價格。同時，在藥房及收費窗口印發宣傳材料，宣傳醫院的藥品零差率銷售政策。為保證用藥的合理性，醫院制定下發了《銅陵縣人民醫院“大處方”認定標準》，定期開展處方和醫囑點評工作，組織點評專家定期對全院醫囑和處方進行點評，先後組織點評專家檢查門急診處方1500張，病歷150份，對不合理使用抗菌藥物臨牀應用管理的醫師進行通報;對無正當理由出現用藥不適宜處方(醫囑)的醫師進行誡免談話，有效提高了處方質量，促進合理用藥。
　　二是切實落實公立醫院改革相關控制指標。為進一步落實公立醫院改革相關控制性指標，醫院在結合2013年各科室藥佔比及抗生素使用控制指標及完成情況的基礎上，對各科室相關控制指標做出了調整，通過每月對各科室藥佔比和門診、住院抗菌藥物使用率、使用強度指標的統計分析、考核、落實獎懲等一系列措施，促進規範合理用藥。
　　三是積極開展“對口支援”工作。由市人民醫院派遣骨科、重症醫學科、腦外科共3名專家支援我院，並任命一名對口支援專家為院長助理兼科室業務主任，開展每週1次的教學查房、每2周1次的臨牀教學、講座、坐診、手術、指導開展新技術新項目等方式，加強了我院學科建設;同時我院也派遣醫療質量管理人員、臨牀醫師3人前往市人民醫院進修。通過對口支援工作的開展，使我院重症醫學科從無到有，逐步走上規範化，為我院危重病人搶救發揮了重大作用，我院骨科技術力量得到進一步加強，Ⅳ類手術得以正常開展。
　　四是探索開展“縣域醫聯體”工作。自10月8日起，每週一、週三上午組織內科、外科、兒科專家前往順安中心衞生院，通過帶教查房、專家坐診、舉辦教育講座等方式開展技術幫扶工作。截至目前，累積派遣幫扶人員42人次，服務對象數量達600餘人次，有效確保醫聯體工作穩步有序開展。全年共計上轉住院病人2611人，較去年同期增加了533人，增長25.6%，收治上轉的門診病人949人次，較去年同期增加275人次，增長40.8%。醫院社區衞生服務中心認真開展公共衞生服務管理工作，健康檔案的建立及慢病管理、健康諮詢、兒保婦保等工作較去年均有較大起色。
　　五是落實門急診靜脈輸液管理工作。醫院實際制訂了《銅陵縣人民醫院靜脈輸液管理實施方案》，自10月份起定期開展門、急診靜脈輸液處方點評，並上報點評結果，對發現存在或潛在的問題，實施干預措施，跟蹤管理，做到持續改進。靜脈輸液處方專項點評共計點評處方104張，靜脈脈輸液處方合格率98%。
　　六是積極開展“先住院、後付費”工作。根據市衞生局要求，醫院選擇一個科室(內四科)，兩個病種(外科腹股溝斜疝、膽囊結石伴慢性膽囊炎)開展試點工作，方便了經濟困難及急診病人的及時就醫。20xx年共有134人次住院患者享受了該項服務。
　　(四)民主管理，提升職工幸福指數
　　一是領導帶頭，打造風清氣正的醫院環境。醫院的所有管理活動置於制度的監督下，凡涉及醫院改革發展的重大事項集體研究，工會表決。院班子成員帶頭遵守並執行醫院規章制度，不搞特殊化，每名工作人員按職責按流程工作，責任感和使命感進一步增強，保證了醫院的各項工作順利有序開展。廣大職工也積極投身醫院各項活動中，在文明創建、扶貧助困、健康義診、義務獻血等活動中，踴躍參加。
　　二是關心職工，解決他們實際困難。重大節日期間走訪離退休人員，看望、慰問困難職工和生病住院職工，幫助他們排憂解難，及時送去組織的温暖和關懷。醫院還制定了《銅陵縣人民醫院衞生專業技術人員聘用管理暫行辦法》，逐年提高他們的工資待遇，實現了同工同酬，建立了聘用職工福利待遇的長效機制。
　　三是開展活動，豐富職工業餘文化生活。1年來，先後開展了“我們的節日”主題活動，舉辦了職工跳繩、才藝比賽，登山比賽等。還積極參加市總縣工會，縣委宣傳部等部門舉辦的女職工工裝展示活動，“銅陵縣第23屆職工乒乓球比賽”活動，“紀念
　　建國65週年詩歌朗誦會”，烈士紀念日公祭活動活動等。20xx年底，還因地制宜，舉辦了縣醫院第一屆職工運動會，贏得了社會各界的一致好評和廣泛讚譽。
　　總的來説，20xx年醫院的門急診人次、住院人次、業務收入較去年穩步提升，職工思想穩定，醫院運轉有序，服務水平不斷提升，醫院黨、團、工會、計生等工作紮實開展。鍾能華榮獲銅陵市政府頒發的勞動模範稱號，高超同志在首屆安徽省應急救護技能比賽中榮獲三等獎;章紅玲同志獲得市首屆婦幼健康技能競賽三等獎，展示了醫院的良好形象。
　　在成績的背後，我們應清醒地認識到醫院的發展還存在很多問題與困難，如醫院服務的人次特別是門診人次增長不夠快，適宜技術的應用還不夠普遍，醫德醫風有待進一步改善，人員隊伍的整體素質有待提高，不能滿足不同類型病人的醫療需求。
　　三、20xx-2016年工作要點
　　黨的十八屆四中全會提出了全面推進“依法治國、建設社會主義法治國家”的總方針，20xx年，醫院將不斷加強機制建設，依法按制度管理醫院，認真貫徹落實國家公立醫院改革的各項工作要求，真抓實幹，紮實推進，力爭實現門診人次達15萬，住院人次達1.7萬，各項運行指標良好。
　　(一)深入推進公立醫院改革，確保各項工作落到實處
　　一是堅持做好藥品零差率銷售工作，完善耗材網上招標採購，努力降低藥耗比，控制次均費用不合理增長。
　　二是完善和優化醫院績效考核分配方案，實現優績優效，通過分配製度改革和醫院效益的提高，帶動職工收入提高。
　　三是加強醫院信息化建設，完善電子病歷等系統的功能，啟動實施辦公自動化系統。
　　四是深入做好三級醫院對口支援，縣域醫聯體，“先住院、後付費”，門診輸液管理等改革工作。
　　五是堅持依法民主辦院，不斷完善黨務、院務公開，充分發揮黨組織的戰鬥堡壘作用，發揮工會、共青團、女工委等羣眾組織的橋樑紐帶作用，充分保障全體員工對醫院重大事項的知情權、參與權和監督權。
　　(二)加強服務能力建設，提升服務品牌
　　一是充分利用三級醫院對口支援我院的契機，利用名醫效應提升醫院服務能力。
　　二是加強與大醫院的合作，加快人才引進和醫院自身人才的培養步伐。
　　三是加強二級學科建設，拓展業務範圍，努力做到一專多能。
　　四是鼓勵高年資主治醫師和副主任醫師診治門診病人，給予政策傾斜，努力提升門診病人。
　　五是加大宣傳，加強與鄉村兩級醫療機構的合作，正確引導患者明白就醫。
　　(三)加強醫德醫風建設，促進醫院行風好轉
　　一是始終不渝地加強職工思想政治教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，樹立“行管後勤為臨牀服務，臨牀為患者服務”的工作思維。
　　二是不斷改善服務態度，堅決杜絕“生、冷、硬、推”現象。
　　三是加強制度建設，規範藥品、設備、耗材以及基本建設的管理。
　　四是弘揚艱苦奮鬥的優良傳統，樹立勤儉辦院的思想意識。
　　(四)堅持不懈地狠抓醫療質量，保證醫療安全
　　一是嚴格落實醫院核心管理制度，加大督促檢查，加強指標控制。
　　二是完善醫院質控網絡建設，發揮質控辦在全院醫療質量控制中的主導作用，定期對質量監測指標定期進行考核評價和改進。
　　三是積極穩妥地推進單病種管理和臨牀路徑管理工作，保證醫療質量的持續提高，努力控制醫療費用。
　　四是認真做好醫療糾紛的防範工作，進一步降低醫療糾紛發生率，做好重點科室、重點人羣的糾紛防範工作。