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醫院感染科工作總結

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一、醫院及院感科開展的主要工作:

醫院感染科工作總結

1、認真研究學習《湖北省醫藥醫院管理評審實施細則》,做好創二優評審迎檢準備工作,根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程,整理歸納並補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準,進一步完善醫院感染管理體系。

2、加強對臨牀科室醫院感染預防控制工作的督導,發現問題及時溝通、及時指導、及時改進,特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨牀醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正,徹底清理醫院感染預防控制工作的死角,真正做到醫院感染管理的全院規範統一,充分體現醫院感染管理工作力度。

3、加強改進對環境微生物細菌監測工作,把監測工作與臨牀工作結合起來,開拓性開展環境動態細菌監測,對臨牀消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測,對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。

4、開展重點去區域醫院感染病例監測,啟動了ICU醫院感染目標性監測。

5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作,20XX年院感科制訂了“臨牀醫院感染爆發預警報告制度”,加強對醫院感染爆發前瞻性監測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術切口爆發感染,院感科積極深入一線調查處理,及時上報醫院感染委員會,協助臨牀採取相應控制措施,使爆發感染事件及時得到控制,未造成蔓延。

6、做好傳染病醫院感染預防控制工作,做好預檢分診台、隔離病區醫院感染預防控制指導工作,特別是在手足口病、甲型H1N1流感預防控制工作中,院感科認真執行上級衞生行政部門相關精神,認真規範制定相關工作制度及流程,使其符合醫院感染防控要求,上半年本院未發生傳染病院內感染,共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作,院感科上半年已完成外出培訓,及部分院內培訓。

8、加強對臨牀各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續改進的工作理念,發現問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對於反覆糾正不力的問題納入院級質控考核評分,獎懲兑現;做到隨時檢查指導,定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理,使用後一次性物品回收率100%,廢用性醫療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療鋭器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫院感染評價分析制度,做好相關信息統計上報工作,堅持定期召開院感工作會議,對院內感染髮生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等,進行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監測,院感病例病原學送檢率分析,定期發放醫院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點:

1、目標性監測工作未完善。

2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。

3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。

4、根據湖北省衞生廳鄂衞函【20XX】314號“通知精神”,我院醫院感染全面綜合性監測方式需改進(目標性監測)。

Tags:感染 醫院