醫療保障局2020年工作計劃5篇

【篇一】

xx縣醫保局始終把謀羣眾健康之福作為踐行初心使命的具體行動。今年以來，堅持以人民為中心，按照上級醫保部門的部署要求，圍繞公平精準、便民利民，抓改革、惠民生、強基礎，着力提升醫療保障水平，進一步增強羣眾獲得感和滿意度。

一、2019年工作總結

（一）聚焦民生福祉，完善醫保惠民政策。

（1）深化全民參保計劃。截至目前，我縣户籍人口數884440，實際應保數為882256人，已參加基本醫療保險人數880764人，基本醫療保險户籍參保率達99.83，，比去年提高1.01個百分點，基本實現基本醫療保險全覆蓋。（2）職工醫保制度實現縱向統一。出台xx縣全民基本醫療保險銜接辦法，城鎮職工基本醫療保險制度在參保範圍、基金籌集、待遇保障、經辦服務等方面實現了市縣縱向統一。其中統一繳費政策。繳費基數統一調整為上年度省平工資；
在繳費比例彈性空間內，綜合考慮在職和退休人員繳費水平平衡、基金可持續發展等多種因素，繳費比例由10降為7，政策調整後年度基金收入預計增加7965萬元。統一待遇政策。門診、住院起付線調整至與全市一致，住院統籌封頂線提高至17.86萬元，職工醫保待遇總體提高。（3）提高城鄉居民醫保籌資和待遇水平。出台2020年城鄉居民醫保相關政策，全面提高城鄉居民醫保籌資標準和待遇水平。提高籌資水平。2020年城鄉居民醫保籌資標準提高至1150元，每人增加90元，財政補助每人增加210元。提高待遇水平。門診統籌封頂線提高至1500，在縣內縣級醫院就醫支付比例提高至35。住院起付線由原來鄉鎮衞生院600元、縣級醫院900元、縣外醫院1300元分別調整為300元、400元、700元，縣內住院支付比例提升5，住院統籌封頂線由15萬提高到20萬。（4）落實大病保險制度。抓好大病保險政策統一，籌資標準為人均65元，起付線由3.26萬降至2.35萬，封頂線由32.6萬提高至35.2萬，報銷比例為60；
大病保險政策向貧困人口傾斜，起付線降至1.175萬，取消封頂線，報銷比例為65，突出託底作用。（4）健全慢性病門診制度。將14種常見慢性病納入城鄉居民醫保門診報銷範圍，根據患者病情需要將一次性處方醫保用藥量從4周延長到12周，報銷比例提高到60，在19家定點藥店開通城鄉居民醫保慢性病刷卡結算功能，覆蓋主要鄉鎮，方便患者就近購藥；
同時推進鄉鎮衞生院慢性病第三方配送工作，目前我縣24家鄉鎮衞生院均已開通慢性病第三方配送功能，鄉鎮衞生院沒有配備的藥品，可以通過慢性病配送平台下單，將藥品直接送至參保人員手中。

（二）聚焦...（剩餘全文95.71%）