本篇文章主要介紹了心電圖室的工作計劃。針對不同患者的需求和診斷情況，工作人員將根據標準操作流程進行檢查，確保有效檢測並生成準確的心電圖報告。同時，還將對人員培訓和設備維護進行規範化管理，保證工作質量和服務水平的高標準。
第1篇
1、心電檢查由臨牀醫師填寫申請單，心電圖室接單後及時安排檢查，急診病員應隨時檢查，危重病人由心電檢查人員帶儀器到牀邊檢查。
2、檢查前應詳細閲讀申請單，瞭解病情，做好檢查前的準備工作。
3、由有資格的專業醫師及時準確報告檢查結果，書寫清晰、術語正確，並附心電圖像，詳細登記。
4、對傳染病患者檢查時注意消毒隔離，嚴防交叉感染，檢查完畢後消毒儀器及用具。
6、嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理制度，定期監測和維修儀器。
7、各種檢查記錄妥善保管，建立檔案，未經主任批准不得外借。
9、保持室內清潔整齊，所有物品設備放置規範整齊，確保良好的工作環境。 心電圖室工作崗位職責
2、負責心電圖的描繪、分析和診斷工作，按要求及時出具診斷報告。
3、加強與臨牀科室聯繫，參加會診和臨牀病例討論，不斷提高診斷符合率。
4、掌握心電圖機的一般原理、性能及使用，遵守操作規程，嚴防差錯事故。
5、負責機器附件、心電圖紙等物品的支領、保管及登記統計工作。
6、負責機器的檢修、保養、管理和清拭工作。 心電圖室主治醫師職責
1、在醫務科領導下，負責本科一定範圍內業務技術工作。
2、堅持實事求是的科學態度嚴格遵守操作規程，完全準確及時為原則。嚴防差錯事故發生。
3、要對病人高度負責，為臨牀提供準確的科學數據，結合臨牀作出正確的診斷報告。
4、負責心電圖診斷工作，遇到疑難問題及時請上級醫師和臨牀醫師共同研究。
6、工作人員不得擅自離崗，若不在本科室內，必須標明去向，向科室人員交待。
7、嚴謹求實，奮發進取，鑽研醫術，不斷更新知識，提高技術水平。
1、在醫務科和上級醫師指導下，進行業務技術和日常工作。
2、工作人員要求嚴格執行操作規程和儀器使用常規，觀察機器動態變化，發生現異常，及
3、協助上級醫師共同完成科室業務範圍內的技術工作。
5、向上級醫師及時報告診斷，並請上級醫師簽名，遇到疑難問題請上級醫師共同解決。
6、工作人員不得擅自離崗，若不在本科室內，必須標明去向，向科室人員交待。
7、加強業務學習，奮發進取，鑽研醫術，重視積累，不斷更新知識，提高技術水平。 胎監室工作崗位職責
1、負責胎心監護診斷工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師與臨牀
3、擔負一定的科研和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。
4、掌握胎心監護機的一般原理、性能，使用及操作技術，操作規程，機器故障及時維修，經免耽誤病情。
第2篇
1、在醫務部和門診部主任領導下，做好本科各項工作。
2、檢查前應仔細閲讀申請單，瞭解病情，並囑病員作好必要的準備。
3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病牀檢查。
4、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。
5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，並與臨牀醫師聯繫，結合臨牀作出正確診斷，防止差錯發生。
2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。
3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨牀醫師共同研究後書寫報告，必要時隨診複查。
4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規範。
6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，並做好使用、維修記錄。
7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨牀手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。
（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。
（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合徵者。
（4）瞭解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。
（5）瞭解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。
（7）心臟手術或大型手術的術前、術後檢查及術中監測。
③對心臟可能產生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。
1．按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。
2．按採集、描記導聯數量分類 單導聯、雙導聯、多導聯（3導聯以上）心電圖機。who、國際心臟節律學會等推薦應用12導聯同步心電圖機以提高診斷準確性。
3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。5．按機型分類 便攜式和台式心電圖機。
1．安全性 按照國際電工技術委員會（iec）的要求，與人體直接接觸的醫用電器設備的電源與信號採集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（b、bf及cf）。心電圖機應符合最高安全級別——cfo級，可用於記錄心腔內心電圖。
2．靈敏度 標準靈敏度為（10〒）mm/mv；最大靈敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3個檔位，轉換誤差4．輸入阻抗 不小於Ω。
5．頻率響應 ~100hz，≥3db。6．時間常數 ≥。7．共模抑制比 ＞80db。
8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差9．交流漏電 10．濾波器 交流電濾波器（50/60hz）和emg過濾器（25/35hz）。
12．耐極化電壓 加土300mv極化電壓，靈敏度變化不大於土5％。
14．外接輸出靈敏度 為1v/mv土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。
15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/v土5％，輸入阻抗對地不小於100kΩ。
（7）其他：多導同步採集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統計學分析等。
1．由臨牀醫師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨牀初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。2．患者辦理相應的確認手續（緊急情況除外）。3．心電圖室按臨牀要求執行心電圖檢測。4．出據心電圖檢查報告。【檢測要求】
1．室温不得低於18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查牀寬度不小於80cm，如果檢查牀一側靠牆，附近的牆內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源線、地線等。
3．認真閲讀檢查申請單，快速瞭解病人的一般情況以及臨牀對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。
4．除有精神症狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮靜外，被檢測者應在醒覺狀態下，休息5min後仰卧接受檢測，檢測時要求患者全身放鬆、自然呼吸。
5．電極安臵部位的皮膚應先做清潔，然後塗以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水並應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。
6．按照國際統一標準，準確放臵標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（i、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（avr、avl、avf）和6個心前導聯（v1~v6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將v
4、v5導聯電極臵於乳房下緣的胸壁上。 7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加v
9、v3r、v4r、v5r導聯，檢測後壁導聯時患者必須仰卧，檢測電極可使用一次性監護電極。
8．心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動週期。9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mv，走紙速度
（2）工作完畢後，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。
（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。
（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。
（5）心電圖機屬度量醫療器械，應按規定定期接受相關部門檢測。
（1）形態；p波位於qrs波羣之前，形態呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯直立，avr導聯倒臵。
（2）時限（寬度）；p波時限不超過，雙峯型者兩峯間距（3）振幅（電壓）；不超過，小於同導聯r波的1/2，v1（4）v1導聯p波終末電勢（ptf）：≥-?s。
（2）形態：qrs波羣主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯向上，avr、v
1、v2導聯向下。q波無切跡，振幅小於同導聯r波的1/4，以r波為主的導聯時限（3）r波振幅：工導聯不超過，avl導聯不超過，avf導聯不超過，avr導聯不超過，v1導聯不超過，v5，或v6導聯不超過（女性不超過），rv5十sv1不超過（女性不超過）。胸前導聯r/s比例逐漸增高。3個標準肢體導聯或3個加壓肢體導聯的qrs波羣峯值不得同時低於。
4．st段 st段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過，下降不超過。5．t波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v
5、v6導聯必須直立，avr導聯倒臵，t波的方向應與qrs波羣的主波方向一致。
6．u波 應與其t波方向一致。振幅不超過同導聯t波振幅的25％，最高不應超過。
7．qt間期 ～，qt間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（不長於），心率較快時可以相對縮短（不短於）。為消除心率對qt間期的影響，可用
校正qt間期（qtc），其公式為：qtc＝qt/rr（單位為s），或採用bazett公式計算：qtc＝k?，k為常數（男性，女性）。
8．額面平均電軸 傳統的正常值範圍是0～+90°，近些年有學者研究認為平均電軸的正常範圍應在-30°～+105°，因為平均電軸與年齡有關，40歲者多在-30°～+90°。
心電圖時間間期的測量規則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。心電圖質量標準
（一）心電圖檢查診斷由醫生和技術員負責，心電圖室的位臵安排，應便於病區、門診及急診。房間要乾燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。
（二）申請單由經治醫生填寫輕症者到心電圖室檢查，危重者可在病牀上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區及牀號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另註明。
（三）心電圖報告內容包括：檢查日期、心律、心率、p-r間期、qrs間期、q-t間期、心電軸、各波形、特徵、結論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應予
（四）心電圖室應建立檢查登記制度，設登記本，按檢查次序每個人只編一號，多次檢查者，在檢查號後依次編聯號，以便記錄歸檔。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閲。
（五）心電圖報告應及時發出。如向心電圖室借閲有關資料，應辦理借閲手續，妥善保管，及時歸還。
第3篇
1、在醫務部和門診部主任領導下，做好本科各項工作。
2、檢查前應仔細閲讀申請單，瞭解病情，並囑病員作好必要的準備。
3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病牀檢查。
4、嚴格遵守操作規程，作圖仔細、清晰、標好導聯。
5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師共同討論，並與臨牀醫師聯繫，結合臨牀作出正確診斷，防止差錯發生。
2、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。
3、心電圖報告當天發出。遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨牀醫師共同研究後書寫報告，必要時隨診複查。
4、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規範。
6、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，並做好使用、維修記錄。
7、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨牀手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。
（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。武漢東方肝泰中西醫結合醫院
（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。
（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合徵者。
（4）瞭解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。
（5）瞭解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。
（7）心臟手術或大型手術的術前、術後檢查及術中監測。
（9）各種心血管疾病的臨牀監測、隨訪。2．Ⅱ類適應證
③對心臟可能產生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。
②某些全身性皮膚疾病，如全身性重症銀屑病、中毒性表皮壞死鬆解症、惡性大泡性紅斑等。
1．按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。
2．按採集、描記導聯數量分類 單導聯、雙導聯、多導聯（3導聯以上）心電圖機。who、國際心臟節律學會等推薦應用12導聯同步心電圖機以提高診斷準確性。
3．按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。
4．按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。武漢東方肝泰中西醫結合醫院
5．按機型分類 便攜式和台式心電圖機。【基本技術參數標準】
1．安全性 按照國際電工技術委員會（iec）的要求，與人體直接接觸的醫用電器設備的電源與信號採集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（b、bf及cf）。心電圖機應符合最高安全級別——cfo級，可用於記錄心腔內心電圖。
2．靈敏度 標準靈敏度為（10±）mm/mv；最大靈敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3個檔位，轉換誤差3．噪聲 4．輸入阻抗 不小於Ω。
8．走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差9．交流漏電 10．濾波器 交流電濾波器（50/60hz）和emg過濾器（25/35hz）。
12．耐極化電壓 加土300mv極化電壓，靈敏度變化不大於土5％。
14．外接輸出靈敏度 為1v/mv土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。
15．外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/v土5％，輸入阻抗對地不小於100kΩ。
（1）採樣率：≥500sample/s。武漢東方肝泰中西醫結合醫院
（7）其他：多導同步採集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統計學分析等。
1．由臨牀醫師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨牀初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。
1．室温不得低於18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查牀寬度不小於80cm，如果檢查牀一側靠牆，附近的牆內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻2．工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源線、地線等。
3．認真閲讀檢查申請單，快速瞭解病人的一般情況以及臨牀對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。
4．除有精神症狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮靜外，被檢測者應在醒覺狀態下，休息5min後仰卧接受檢測，檢測時要求患者全身放鬆、自然呼吸。
5．電極安置部位的皮膚應先做清潔，然後塗以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水並應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。
6．按照國際統一標準，準確放置標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（i、武漢東方肝泰中西醫結合醫院
Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（avr、avl、avf）和6個心前導聯（v1~v6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將v
7．可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加v
9、v3r、v4r、v5r導聯，檢測後壁導聯時患者必須仰卧，檢測電極可使用一次性監護電極。
8．心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動週期。
9．記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mv，走紙速度為25mm/s，並做標記。
（2）工作完畢後，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。
（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。
（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。
（5）心電圖機屬度量醫療器械，應按規定定期接受相關部門檢測。【正常心電圖的分析】
（1）形態；p波位於qrs波羣之前，形態呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯直立，avr導聯倒置。
（2）時限（寬度）；p波時限不超過，雙峯型者兩峯間距（3）振幅（電壓）；不超過，小於同導聯r波的1/2，v1（4）v1導聯p波終末電勢（ptf）：≥-?s。
（2）形態：qrs波羣主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯向上，avr、v
1、v2導聯向下。q波無切跡，振幅小於同導聯r波的1/4，以r波為主的導聯時限（3）r波振幅：工導聯不超過，avl導聯不超過，avf導聯不超過，avr導聯不超過，v1導聯不超過，v5，或v6導聯不超過（女性不超過），rv5十sv1不超過（女性不超過）。胸前導聯r/s比例逐漸增高。3個標準肢體導聯或3個加壓肢體導聯的qrs波羣峯值不得同時低於。
4．st段 st段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過，下降不超過。
5．t波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v
5、v6導聯必須直立，avr導聯倒置，t波的方向應與qrs波羣的主波方向一致。
6．u波 應與其t波方向一致。振幅不超過同導聯t波振幅的25％，最高不應超過。
7．qt間期 ～，qt間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（不長於），心率較快時可以相對縮短（不短於）。為消除心率對qt間期的影響，可用校正qt間期（qtc），其公式為：qtc＝qt/rr（單位為s），或採用bazett公式計算：qtc＝k?，k為常數（男性，女性）。
8．額面平均電軸 傳統的正常值範圍是0～+90°，近些年有學者研究認為平均電軸的正常範圍應在-30°～+105°，因為平均電軸與年齡有關，40歲者多在-30°～+90°。
心電圖時間間期的測量規則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。
（一）心電圖檢查診斷由醫生和技術員負責，心電圖室的位置安排，應便於病區、門診及急診。房間要乾燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。
（二）申請單由經治醫生填寫輕症者到心電圖室檢查，危重者可在病牀上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區及牀號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另註明。
（三）心電圖報告內容包括：檢查日期、心律、心率、p-r間期、qrs間期、q-t間期、心電軸、各波形、特徵、結論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應予註明。以往有記錄者，應作比較。
（四）心電圖室應建立檢查登記制度，設登記本，按檢查次序每個人只編一號，多次檢查者，在檢查號後依次編聯號，以便記錄歸檔。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閲。
（五）心電圖報告應及時發出。如向心電圖室借閲有關資料，應辦理借閲手續，妥善保管，及時歸還。
第4篇
一、心電圖室負責一切住院、門診、急診等24小時心電圖檢查任務。急診隨叫隨到.二、病人拿有效申請單做心電圖，急、危、重病人優先安排檢查。
三、及時、準確報告檢查結果，30分鐘內發出報告。急診及時報告經治醫師。遇疑難問題隨時與臨牀醫師聯繫以便共同研究解決。
六、專人負責各種儀器的清潔。發現故障及時報告及登記記錄，並請維修人員檢修。
為進一步強化以病人為中心的服務理念和安全醫療服務意識，促進醫療服務質量再上新台階，特制定心電圖檢查危急值報告管理制度。
1、“危急值”概念：是指檢驗及相關醫技檢查結果的極度異常，如及時處理隨時可能會危及病人生命的結果。
2、診斷人員發現“危急值”時，在排除偽差的情況下，第一時間將“危急值”通知相關臨牀科室及本科負責人，發具臨時診斷報告，必要時重新進行檢查，以確保結果的可靠性和準確性。
3、送檢臨牀科室在接到“危急值”報告時，應立即通知管牀醫師或值班醫師，並報告上級醫師或科主任，在確認患者及心電圖識別無誤後立即對病人進行處置，必要時應複查心電圖確認。
4、如“危急值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動及時到臨牀溝通，或進一步檢查，以保證診斷結果的真實性。
5、心電圖室及臨牀建立“臨牀危急值結果登記本”，對報告情況作詳細記錄。
6、臨牀醫師如對診斷結果有疑義，應及時與相關部門溝通，共同分析與臨牀不符的可能影響因素，必要時重新檢查。
7、屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制，報告有可靠的途徑和規定的時間，並能為臨牀提供諮詢服務。 附心電圖項目及危急值範圍：
第5篇
一、本室工作人員必須嚴格按照儀器操作規程進行檢查操作。
三、急診牀邊心電圖檢查，接到通知後20分鐘內到達現場，即時出具報告結果。
四、心電圖檢查結果必須當天發出報告，門診心電圖檢查30分鐘內出具報告。
六、診斷報告及時、準確、完整。發現“危急值”情況及時報告相關科室並幫助病人及時與臨牀醫師聯繫。
八、定期進行儀器維護、保養及使用情況登記，發生故障及時報修並向科主任報告。
九、保持工作室內清潔衞生，離開檢查室前，注意關閉門窗，檢查並切斷電源開關。
四、保持值班室衞生清潔, 每天下班前做好清潔衞生工作及紫外線對診室的消毒。
一、必須按所規定的技術操作常規進行檢查，嚴格遵守各種技術操作規程。
二、按質控要求進行各項檢查工作，遇到問題應及時報告上級領導。
三、遇有疑問及時與臨牀科室取得聯繫，共同協商處理。
四、在報告單發出前，應仔細核查，防止發生各種差錯事故。
五、對各種檢查儀器設備，定期進行檢查、校正、保養、維修，實行專人使用，專人保管。
二、科室當班醫師在下班前應將當日特殊處理事項記入交班本，並做好交班工作。
三、值班醫師負責心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理，配合臨牀的危重症病人的搶救工作。
四、值班醫師遇有疑難問題時，應及時向上級醫師報告。
五、值班醫師必須24小時應診，保持電話通暢，接電話10分鐘內必須到達科室。
六、每日晨會，值班醫師將值班情況的重點向當日當班醫師報告，並填寫醫師交班本。
一、各種檢查儀器、設備，按醫療器械管理制度建立檔案，定期檢修、保養。
二、各種儀器設備需仔細校正有關數據後方可使用，按操作常規進行有程序的工作。
三、新購儀器、設備，經總務科安裝調試驗收合格後方可使用。
四、於危急值登記本上記錄報告時間及臨牀科室接電話人員姓名；
（三）醫務人員診療操作時，在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時，應當戴口罩、帽子，在操作過程中做好個人防護工作。
（四）儀器設備應每天清潔，如接觸傳染病患者後，接觸部分應以酒精擦拭。
（六）每週定期更換被服一至兩次，並進行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。
（九）檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結束用消毒液擦拭一次，用紫外線消毒30分鐘。
一、日常報告簽發制度：日常報告均需要具有執業執業醫師以上的醫師進行審核簽發。
二、遇疑難病例診斷，需經上級醫師審核確定，後方可簽發報告。
三、夜班的急診報告可單獨發出，遇疑難病例診斷需要留下患者的聯繫電話及地址，第二天及時向上級醫師彙報，如有遺漏則聯繫患者收回原報告再發更正報告。
一、建立醫療事故差錯登記本，及時登記所發生的差錯事故的原因、經過、後果等，並用登記表一式兩份，上報醫務科及質檢科各1份。如情況緊急、嚴重者除書面彙報外，需口頭向院長報告。
二、發生嚴重差錯或醫療事故時應立即報告醫務科，採取補救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，並按本制度第一項的規定逐級報告。
三、發生差錯事故的各種有關記錄及各種有關記錄等應指定專人妥善保管，不得擅自塗改、銷燬。
四、發生差錯、事故的當事人和科室應如實反映情況，按規定報告。差錯事故責任者應在三日內提交書面檢查材料。如隱瞞不報，事後被領導或他人發現時，則按情節及後果責任予以處理。
五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質、教訓，並提出切實可行的改正和防範措施。
第6篇
一、在醫務部和門診部主任領導下，做好本科各項工作。
二、心電圖室負責一切住院、門診、急診24小時心電圖檢查任務，堅守工作崗位，急診隨叫隨到。
三、檢查前應仔細閲讀申請單，瞭解病情，並囑病員作好必要的準備。
四、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病牀檢查。
五、嚴格遵守操作規程，閲圖仔細、清晰、標好導聯。門診報告於檢查後30分鐘發出。住院病員報告發給本人或經治醫生並有登記手續，急診及時報告經治醫生。
六、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫師或請示會診共同討論，並與臨牀醫師聯繫，結合臨牀作出正確診斷，防止差錯發生。
七、發現心電圖危急值，應立即通知臨牀開單醫生，並做好急救準備。危重病人做心電圖應該有臨牀醫生和急救設備隨同，或在牀旁檢查。
二、遵守操作規程，要求圖像基線穩定、圖形完整。遇有特殊病例須增加導聯檢查。
三、心電圖報告30分鐘內發出。遇有疑難病例，應請求上級或會診討論，必要時隨診複查。
四、書寫檢查報告時，應做到對圖形分析認真、剪貼規範。心電圖診斷符合規範要求。
六、室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖機進行一次檢查調試，並做好使用、維修記錄。
七、建立隨訪登記制度，對典型病例進行隨訪，取得臨牀手術和病理檢查結果，以便質量監測統計，科主任每月檢查一次。
（1）胸痛、胸悶、上腹不適等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。
（2）心律不齊可疑期前收縮、心動過速、傳導阻滯者。
（3）黑矇、暈厥、頭暈可疑竇房結功能降低或病態竇房結綜合徵者。
（4）瞭解某些藥物對心臟的影響，如洋地黃、奎尼丁及其他抗心律失常藥物。
（5）瞭解某些電解質異常對心臟的影響，如血鉀、血鈣等。
（7）心臟手術或大型手術的術前、術後檢查及術中監測。
③對心臟可能產生的影響疾病，如急性傳染病，呼吸、血液、神經、內分泌及腎臟疾病等。
②某些全身性皮膚疾病，如全身性重症銀屑病、中毒性表皮壞死鬆解症、惡性大泡性紅斑等。
一、按功能分類 普通單一功能心電圖機、多功能數字化心電圖機（計算機自動測試分析報告存儲等）。
二、按採集、描記導聯數量分類 單導聯、雙導聯、多導聯（3導聯以上）心電圖機。who、國際心臟節律學會等推薦應用12導聯同步心電圖機以提高診斷準確性。
三、按記錄方法分類 熱筆式、熱振式、計算機打印等。
四、按電源分類 交流、直流、交直流兩用心電圖機。
按照國際電工技術委員會（iec）的要求，與人體直接接觸的醫用電器設備的電源與信號採集、放大部分之間應有一定的安全隔離措施，根據隔離的安全程度可分為3級（b、bf及cf）。心電圖機應符合最高安全級別——cfo級，可用於記錄心腔內心電圖。
二、靈敏度 標準靈敏度為（10±）mm/mv；最大靈敏度≥20mm/mv；至少提供5mm/mv、10mm/mv、20mm/mv 3個檔位，轉換誤差三、噪聲 四、輸入阻抗 不小於Ω。
八、走紙速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2個檔位，轉換誤差九、交流漏電 十、濾波器 交流電濾波器（50/60hz）和emg過濾器（25/35hz）。十
十二、耐極化電壓 加土300mv極化電壓，靈敏度變化不大於土5％。十
十四、外接輸出靈敏度 為1v/mv土5％，輸出阻抗≤100Ω，輸出短路時不能損壞機器。十
五、外接直流信號 輸入靈敏度為100mm/v土5％，輸入阻抗對地不小於100kΩ。十
（7）其他：多導同步採集、傳送及存儲心電圖、建立數據庫、自動分析診斷、測量、聯網及統計學分析等。
一、由臨牀醫師根據需要提出書面申請，申請內容包括患者的一般資料、心臟活性藥物的使用情況、臨牀初步診斷、申請理由、檢測要求（如附加導聯、特殊體位）等。
一、室温不得低於18℃，檢查室遠離大型電器設備，檢查牀寬度不小於80cm，如果檢查牀一側靠牆，附近的牆內不應有電線穿行，如使用交流電操作，心電圖機必須有可靠的接地線（接地電阻二、工作開始前檢查心電圖機各條線纜的連接是否正常，包括導聯線、電源線、地線等。
三、認真閲讀檢查申請單，快速瞭解病人的一般情況以及臨牀對檢測心電圖的要求，描記心電圖標準12導聯和（或）附加導聯、特殊體位。
四、除有精神症狀、嬰幼兒等不能配合者需用藥物鎮靜外，被檢測者應在醒覺狀態下，休息5min後仰卧接受檢測，檢測時要求患者全身放鬆、自然呼吸。
五、電極安置部位的皮膚應先做清潔，然後塗以心電圖檢測專用導電介質或生理鹽水並應浸透皮膚，以減少皮膚電阻，保證心電圖記錄質量。
六、按照國際統一標準，準確放置標準12導聯電極，包括3個標準肢體導聯（i、Ⅱ、Ⅲ）、3個加壓肢體導聯（avr、avl、avf）和6個心前導聯（v1~v6）。女性乳房下垂者應托起乳房，將v
七、可疑或確診急性心肌梗死首次檢查時必須做18導聯心電圖，即標準12導聯加v
9、v3r、v4r、v5r導聯，檢測後壁導聯時患者必須仰卧，檢測電極可使用一次性監護電極。
八、心電圖記錄每個導聯至少描記3個完整的心動週期。
九、記錄心電圖時標定標準電壓為10mm/mv，走紙速度為25mm/s，並做標記。
（2）工作完畢後，應切斷電源、蓋好機器防塵罩，清洗、消毒電極。
（3）交直流兩用心電圖機應定期充電，以延長電池使用壽命。
（4）同時使用除顫器時，不具有除顫保護的普通心電圖機應將導聯線與主機分離。
（5）心電圖機屬度量醫療器械，應按規定定期接受相關部門檢測。
（1）形態；p波位於qrs波羣之前，形態呈圓鈍型，可伴有輕微切跡，在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯直立，avr導聯倒置。
（2）時限（寬度）；p波時限不超過，雙峯型者兩峯間距（3）振幅（電壓）；不超過，小於同導聯r波的1/2，v1（4）v1導聯p波終末電勢（ptf）：≥-?s。2．pr間期 心率在正常範圍時pr間期為～。3．qrs波羣
（2）形態：qrs波羣主波通常在Ⅰ、Ⅱ、v4～v6導聯向上，avr、v
1、v2導聯向下。q波無切跡，振幅小於同導聯r波的1/4，以r波為主的導聯時限（3）r波振幅：工導聯不超過，avl導聯不超過，avf導聯不超過，avr導聯不超過，v1導聯不超過，v5，或v6導聯不超過（女性不超過），rv5十sv1不超過（女性不超過）。胸前導聯r/s比例逐漸增高。3個標準肢體導聯或3個加壓肢體導聯的qrs波羣峯值不得同時低於。
4．st段 st段應與等電位線平行一致，但允許輕度抬高或降低，抬高一般不超過，下降不超過。
5．t波 圓鈍型、無切跡，一般無明顯的起始點（上升支緩慢），Ⅰ、Ⅱ、avf、v
5、v6導聯必須直立，avr導聯倒置，t波的方向應與qrs波羣的主波方向一致。
6．u波 應與其t波方向一致。振幅不超過同導聯t波振幅的25％，最高不應超過。7．qt間期 ～，qt間期與心率有關，心率較慢時可以相對延長（不長於），心率較快時可以相對縮短（不短於）。為消除心率對qt間期的影響，可用校正qt間期（qtc），其公式為：qtc＝qt/rr（單位為s），或採用bazett公式計算：qtc＝k?，k為常數（男性，女性）。
8．額面平均電軸 傳統的正常值範圍是0～+90°，近些年有學者研究認為平均電軸的正常範圍應在-30°～+105°，因為平均電軸與年齡有關，40歲者多在-30°～+90°。
心電圖時間間期的測量規則：在同步12導聯（至少3個標準導聯同步記錄）心電圖進行測量，以波形出現最早的導聯為起點，波形結束最遲的導聯為終點。
一、心電圖檢查診斷由醫生和技術員負責，心電圖室的位置安排，應便於病區、門診及急診。房間要乾燥、通風、安靜、保暖、且遠離高壓交流電源、放射科。
二、申請單由經治醫生填寫輕症者到心電圖室檢查，危重者可在病牀上進行檢查。申請單內容包括姓名、性別、年齡、門診號、病區及牀號、心電圖號、簡要病史、診斷、心臟用藥史（如洋地黃、奎尼丁）、申請醫生及申請日期。各項均須正確填寫，如有特殊要求可另註明。
三、心電圖報告內容包括：檢查日期、心律、心率、p-r間期、qrs間期、q-t間期、心電軸、各波形、特徵、結論（心律、心電圖診斷）及建議。如圖中有干擾或偽差，應予註明。以往有記錄者，應作比較。
四、心電圖室應建立檢查登記制度，設登記本，按檢查次序每個人只編一號，多次檢查者，在檢查號後依次編聯號，以便記錄歸檔。應建立姓名、病歷及心電圖分類卡片，以利資料整理、檢索及查閲。
五、心電圖報告應及時發出。如向心電圖室借閲有關資料，應辦理借閲手續，妥善保管，及時歸還。
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