第1篇
尊敬的家長：生命屬於我們每一個人都只有一次。如何教育好孩子，讓他們輕鬆愉快的學習和鍛鍊；健康快樂的成長，增強安全防範意識。這不僅是孩子的願望，也是我們共同的心聲。學生安全是人命關天的大事，是學校、社會和家庭共同關注的重要問題。加強學生的安全教育和管理，確保無重大事故發生，是學校、家長特別是學生本人的責任和義務。為此，特制訂學生安全“五禁、五不準”，以規範學生行為，加強安全防範，並以責任書形式簽訂，供各方遵照執行。
1、禁止在樓道起鬨、打鬧、追逐、坐在陽台、圍攔上等可能造成安全隱患的行為。
2、禁止到網吧、歌廳、遊戲室、錄像廳等營業性場所參與任何活動。
4、禁止攜帶管制刀具、拉幫結夥、滋事、打架鬥毆、偷盜及曠課和迷戀網絡遊戲；
5、禁止往樓下扔雜物、倒水、擲球、雨傘、書本等物品，以免傷着他人。
6、不準翻越圍牆及攀爬其它高危設施或進入工程施工禁地，以及攀爬和損壞樹木；
7、不準向學校、老師隱瞞既往病史或身帶嚴重疾患參加不宜參加的活動；
8、放學後必須立即回家，不準在路上逗留、追逐車輛、私自結夥到河裏、水塘、水庫等游泳、抓魚等。
9、不準在學校園內及公路上學騎自行車和搭乘“三無”車輛（無車牌、無行駛證、無養路費）。出行要遵守交通規則，保證安全。
10、不準購買飲用過期變質的飲料、食品，嚴防食物中毒。
（一）學校負責對學生進行安全教育和管理，班主任老師負責關注本班學生的日常行為，發現違反“五禁止、五不準”苗頭，及時提醒和教育，督促學生改正。若因疏於管理，發現不良苗頭未及時指出糾正和報告，而導致安全事故的，按學校相關規定追究相應責任。
（二）學生家長負有監護人責任，要經常用口頭、書信、電話等形式，告誡和叮囑學生務必遵守“五禁、五不準”。學生本人要自覺接受教育，服從管理，切實規範自身行為，嚴格遵守“五禁、五不準”。若因家長忽視監護，學生本人不聽教育，而違反“五禁、五不準”造成安全事故的，由家長和學生本人承擔相應責任。
（三）假期責任：學生節假日和寒暑假在家期間，若出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
（四）學生在上學或放學放假回家途中，若不按照學校的統一安排，違反“五禁止、五不準”中的第2、6、8、9、10條，導致出現安全事故的，由家長和學生本人承擔責任。
（1）依照學校《安全事故應急處理預案》實施救援。
（2）依據國家頒佈的《學生傷害事故處理辦法》及相關的法律法規處理。
（二）本責任書，由學生本人、班主任老師簽字，學生必須交家長簽字後交學校保存。
（三）責任書有效時間為20xx年6月15日至20xx年7月5日。
第2篇
為了保證自己有一個健康的身體，能夠安心的學習，少讓老師和家長操心，我堅決做到以下幾點：
12、 正確使用剪刀、圓規、鉛筆、鋼筆等學習用具，避免傷害別人。
17、 飯前便後要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質食品。
21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物，在校期間沒有老師允許不得離開校園。
23、 加強體育鍛煉，不與傳染病接近，積極參加預防。
24、 維護校園文明，確保校內外安全，做文明的國小生。
第3篇
孩子是祖國的未來，是民族的希望，然而，每年都有許多天真活潑的少年兒童被溺水、車禍、觸電等意外事故奪去本該絢爛多彩的生命。為了您的孩子能健康茁壯的成長，希望您們能教育孩子增強安全意識和法規意識，提高學生的自理、自護、自律能力。
1、遵守學校各項規章制度，放學排路隊回家，不跟陌生人走。
2、教育學生遵守學校作息制度，按時上學，放學後直接回家，不在路上玩耍。
3、回家時發現有陌生人尾隨，不要自己開門回家，應先去鄰居家，或等家長回來，再開門。學生上街，應有家長陪同，教育學生在街上不和陌生人過密交往。未經家長許可，學生一律不得夜不歸宿。
4、炎熱的夏季，不到溝、塘、河邊游泳，去游泳館游泳，必須有家長陪伴。
5、外出時，遵守交通法規，嚴守交通信號，聽從交通民警指揮。未滿十二週歲的少年兒童不得騎自行車上學、上街。
6、教育學生不玩危險的玩具（比如仿真玩具槍等），不做危險的遊戲（比如拿着棍棒追跑打鬧）。
7、注意夏季飲食衞生，不購買不潔食品，生吃瓜果要洗淨，飯前便後要洗手，謹防食物中毒。
8、雷雨天儘量不外出，要關掉家中所有電器的電源；出門在外要注意：不在大樹下避雨，不觸摸電線杆及固定電線杆的金屬纖索。
家長朋友們，您現在的付出，將換來孩子終生的幸福。
第4篇
為了保證學生在春季中的人身安全，望家長同志協助學校教育好學生。請嚴格要求學生並做到如下幾點：
1、教育學生自覺遵守交通規則，不要在公路上跑鬧、玩耍，不隨意橫穿馬路；嚴禁不滿12週歲的學生騎自行車；嚴禁學生乘坐無牌、無證車輛；嚴禁坐超載車輛。
2、教育學生不到水庫、河、塘等危險的地方玩耍、滑冰，以防溺水事故的發生。
3、注意不要讓學生在家中或户外玩火；禁止學生玩各種具有危險性的刀、槍等玩具，以防造成學生的傷害事故。
4、教育學生要注意飲食安全和傳染病預防。要督促學生加強鍛鍊，增強機體的免疫力和抵抗力。
5、重視提高學生防拐騙、防綁架、防敲詐、防盜的意識，教育學生未經大人同意不擅自外出，不走僻靜小路，不隨便搭乘便車，不隨便與陌生人交往。
6、要注意家中用電線路安全，消除一切用電不安全隱患。
7、教育學生堅決不進營業性網吧、遊戲廳、錄像室、枱球室。嚴格禁止學生玩遊戲機、看不健康書刊或錄像。
8、學生要按學校規定和要求做到按時到校，即上午7:30到校，下午1:30到校。一律不準提前到校。
安全責任重於泰山，如果因學生不遵守學校規定而引發的安全事故，家長將承擔全部責任。
第5篇
為了確保學生在校期間的人身安全，避免和減少學生傷害事故的發生，提高防範意識，劃清責任界限，健全學校教育、家庭教育、社會教育一體網絡，特簽訂本安全責任書：
1、學校應當對學生進行安全教育，採取相應措施，預防和消除學校存在的安全隱患。
2、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全教育和管理、保護工作。
3、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。
1、學校、班級、教師要牢固樹立安全第一的思想，把安全教育工作列入重要議事日程，實行安全責任制;校長對全校安全負責，學校各部門負責人對本部門的安全負責。
2、學校要經常對學生進行安全法制教育，檢查安全工作。
3、嚴禁教師體罰和變相體罰學生，如因此造成後果的由教師本人負責;但屬履行職責，進行正常的批評教育，出現意外後果的，由學生方負責。 4、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程、職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員本人負責。
5、學校開展校內外集體活動，因組織不周，造成意外傷害的，學校應承擔一定的責任;由於學生不聽指揮，違背有關規定，造成意外傷害的，學生應承但一切責任。
6、學生在校園活動中發生安全事故或受到意外傷害，學校有責任積極配合家長向保險公司申請索賠，與教師無關。(指已參加保險的學生)
7、 學生在校期間(規定上學時間，課間、午休除外。)，校方有責任保護其不受非法侵害。
8、 來自學校外部的突發性、偶發侵害造成的傷害，學校不承擔法律責任。
9、學校不知道或難於知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。
10、在學校管理職責範圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。
11、不喝生水，不吃腐爛水果以及變質食品等，不買零食尤其是地攤上的小食品，養成良好的衞生習慣，預防中毒現象發生。
12、嚴禁在校內追逐打鬧，打架鬥毆，吸煙酗酒，做危險性遊戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。
13、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩鋭刃鈍器，一旦出現後果的，由學生自己負責。
14、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、否則一旦出現意外，由學生自己負責。
15、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。
16、放學後、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。
17、學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外傷害，由學生本人負責。
18、學生自行外出或擅自離校期間發生的傷害，由學生自己負責。 19、嚴禁學生到網吧上網，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
20、不準學生騎自行車上學，由此而造成的意外傷害事故，由學生自己負責。
21、學校應加強食品衞生安全教育，不準學生買其它食品食用，不食來歷不明的食品，學生中餐由學校統一免費提供，學校供餐食品學生必須一次用完，不能帶出學校或自由留取，若因違反造成的一切事故由學生方自己負責。
22、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
23、學生在校外造成社會危害，由學生方負責經濟賠償;觸犯法律的，由公安部門依法處理。
此責任書自簽字之日生效至20xx年元月20日終止(由學校保存)。
校長(簽字)或蓋章： 學生家長： 班主任： 學生姓名：
第6篇
為更進一步增強學生及家長的安全防範意識，確保學生平安到校，安全回家，並結合我校的實際情況和貴家長特簽訂如下安全責任書：
一、要求家長經常給孩子傳授安全防範意識的知識，進行安全教育，做到安全警鐘長鳴，安全責任重於一切，提高防範意識。
二、學生全天的到校和回家必須家長接送，路上的安全責任和學校無關。
三、學生因病、因事離校，必須向班主任寫請假條説明事由，班主任批准後方可離開學校，私自曠課離校責任自負。
四、由於我校寄宿學生較多，必須開設晚間活動，活動期間由學校負責安排和管理。走讀生如果參加晚間活動，必須同意以下幾點後才接納：
4、學生和家長或監護人必須在本責任書上簽字，按手印；
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