本文圍繞醫院個人年度考核總結展開，旨在總結和反思過去一年個人工作的進展和不足之處。通過深入分析醫院考核制度的設計和執行實施情況，為讀者提供有效的個人發展參考和優化建議，助力醫院個人能力提升和全面發展。
第1篇
一年來為全面提高臨牀護理質量和服務水平，迎接“優質護理服務示範工程”考評，護理部在醫院各級領導的關心支持下，通過各科護士長的精誠合作和全院護士的共同努力，我們的護理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護理質量為主題”、抓好“基礎護理”特別是病人各級護理，盡力確保醫療安全，全年沒有重大的醫療護理事故和差錯發生，順利完成各項工作，現總結如下：
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
努力為護士爭取權益，“xx”國際護士節向醫院領導爭取，得到領導的大力支持，護士每人買一雙“護士鞋”過節費每人發xx元。
評選出縣級先進工作者xx名，本院優秀護士xx名，並在慶祝會上進行表彰。
能真正根據科室人員情況，病情特點，所需專科護理人員以及護士實際能力進行科學調配，確保醫療安全，科室忙需要互相支援而進行調配是常有的事，其它工作需要調配的話如下：
xx月xx日，護理部xx主任參加縣衞生局對民營醫院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發生大型車禍，護理部xx主任及若干名護士長在急診科指導並參加搶救。
xx月xx日，配合縣衞生局選派xx名主管護師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衞生院，為基層衞生院帶去護理技術，提高基層衞生技術人員的素質，促進基層衞生髮展。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣科技文化衞生“三下鄉”(建設站)活動，測血壓近xx人次，發放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx縣中國小生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護士參加xx市政協醫療專家xx村義診諮詢活動，測血壓xx人次，血糖監測xx人次。
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故處理條例培訓，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
深化衞生改革，我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理年活動及創等級醫院評審的活動，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行註冊護士執業，根據等級醫院評審標準，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度，明確各級各班護士崗位職責，規範護理操作規程，並修定了護理質量考核標準，使護理工作有章可循、有法可依、逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。
1、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業務學習，護理部每月組織業務講座，共計xx次，護士長、護理骨幹積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，全年組織xx次護理技術操作考試，考試人數xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數xx人，合格率達xx%。
3、選派護理人員外出進修xx人，參加培訓學習班xx人，外出學習人員回院後安排科內、院內授課，傳達新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護士參加護理人員參加護理大專學習，現有本科學歷的護士xx人，大專學歷護士xx人，有xx名護理人員參加護理大專自學或函授。
5、加強護理技術操作培訓，骨科護士xx在xx市護理學會舉辦的“xx年護理技能操作比賽”中榮獲第二名。
從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分説明了護理工作是醫院工作的.重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降有關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。
各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部每月一次不定期檢查、督導各科工作質量，每季度一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2~4次科室工作質量檢查並記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達xx%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達xx%，褥瘡發生率為xx。
5、加強護理文書書寫質量管理，護士長認真把關，對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量，護理文書書寫合格率達到95%。
6、護理部認真組織護理安全工作會義，對全院各科出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患於未然，使護理工作到位率較高。
護理部對護理工作醫院感染管理方面能夠做到，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用後，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫源性感染。
第2篇
20xx年，市一院深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動，以人民羣眾滿意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續改進和提高醫療服務質量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產管理體系。
醫院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創建領導小組和辦公室，印發《關於建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規範性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
1、開展醫療質量與安全專項治理活動，啟動“醫療質量與安全月”活動，首批開展以兒科醫療安全、手術科室圍手術期醫療安全為主題活動。
2、定期召開醫師論壇、中高、初級醫師大會、護理定期例會、醫療質量分析會，開展病例質量雙月評審等工作，努力提高醫療質量與安全意識。
3、組織學習醫療核心制度及相關法律法規知識，尤其是《執業醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進行重點解讀和學習，及時通報平安醫院安全生產情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。
三、積極開展優質服務活動，深化滿意度調查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包牀”措施，推動所有病區開展優質護理服務工作；打造科室服務品牌，心內科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開設“糖尿病”課堂，血液淨化中心使用“安全聯繫卡”，婦產科開展“孕婦學校”等舉措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長對出院患者進行疾病康復指導回訪，公示護士電話，方便病人隨時的.諮詢；
2、結合護理工作特點，收集醫療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液淨化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志願者“365伴醫”行動，實施全年無假日醫療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創建省級文明單位。
4、完善滿意度調查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關規定，建立責任追究制度。
嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄並及時反饋，投訴的事情經過、調查情況和專家討論意見整理彙總後，經投訴辦、醫務科及相關科室討論後上報院領導班子，在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問題，提出具體的持續改進意見並跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解，並及時上報有關部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環境形象，保障患者基本的醫療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10kv箱式雙迴路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙迴路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重症監護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民羣眾的醫療需求。
2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。
1、建立後勤每週“查房”制度，總務水、電、工等人員每週2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衞生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人蔘加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨牀高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衞生狀況進行檢查。
3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院週會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行2 4小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防範放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班彙報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實門衞管理制度、護院隊值班制度、安全保衞工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衞等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衞車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批准為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批覆，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高台階的發展。
醫院還獲得省節能減排示範單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅豔獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團幹稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
第3篇
一年來，我在院領導的正確指引下，進一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責，認真學習，努力完成各項工作任務，取得了一定的成績。現就今年的主要工作情況總結如下。
作為院班子成員之一，團結同事，互相協作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設，協同研究決策性議題，為醫院的未來發展和改革，開創美好的前景而殫精竭慮。
堅持每天參加臨牀診療工作，不荒費自己的臨牀醫學專業。在日常工作中，嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，能熟練掌握各種常見病、多發病、疑難病的診治，以及臨牀工作中常見的各種技能操作；一絲不苟的處理每一位病人，態度温和，熱情周到，在最大程度上避免醫療事故的發生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的.心理負擔，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態；參加各科的會診和應急救治等工作。
醫療質量是醫院生存和發展的根本性問題，狠抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量是醫務辦的首要任務。經過努力，醫療質量的提高和醫療事故的防範，取得了明顯的成效。
1.基礎醫療質量：根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量工作計劃》和《醫療質量檢查考核標準》，幫助並指導各科室重視醫療質量建設，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術分級制度、首診負責制度等，進行了平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量明顯提高。
2.醫療文書質量：按照《病歷書寫基本規範》的要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關資料嚴格檢查把關，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應付的病歷，堅決退回重寫，進一步的規範化要求，使廣大臨牀醫生的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。處方質量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
3.醫技科醫療質量：加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，注重與臨牀一線科室的溝通和交流，進行室間評價和室內評價活動，確保醫院診療工作的需要，取得較好的成績。
4.“三基”“三嚴”的培訓和考核：今年醫務辦開展了12期業務知識培訓，內容兼顧各專業層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓列為重中之重；帶動護理人員進行技能操作訓練，使護理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業務知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨幹專業人員進行進修學習，不斷吸收新知識、新技術。
不管肩負哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論鉅細，不惜傾注心血，盡職盡責，力求做到盡善盡美，絕不辜負上級組織的期望和信任。比如護理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應報告、醫患調解、文書材料、下鄉等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較鬆懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今後，必須以此為鑑，克服缺點，發揚優點，更好地為人民服務。
第4篇
xx年，藥房在醫院領導下，認真貫徹執行藥政管理的有關法律法規，落實市、區衞生系統相干文件精神。嚴格依照《xx區基層醫療衞生單位實施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務和目標。現將上半年來藥房工作總結以下：
首先，為確保滿足臨牀需要，藥房根據醫院藥品需求公道制定藥品採購計劃，每月按時上報本期採購計劃量。其次，嚴格執行藥品進庫驗收程序，制定落實藥品驗收制度，認真核對藥品的包裝、標籤、説明書和相干票據，與採購計劃進行核對，完善進庫驗收登記和簽字等手續。
藥房工作職員轉變用藥觀念和習慣，向使用基本藥物品種上轉變。醫院組織每半年進行一次藥品盤點。統計和盤點資料及時保存回檔。為保證盤點數據的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點工作儘可能安排在下午或晚上工作時間。力求完善信息系統，確保不影響患者救治。
今年在院領導的大力支持下，藥房增加了空調、微機等設備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點藥品，寄存上嚴格依照存儲要求寄存，使用上嚴格控制劑量、使用人、使用方法、使用時間等具體告知病人。其次在過期藥品上進行嚴加排查，對到期的藥品排查出庫，在發放藥品時儘可能依照藥品日期進行發放，避免造成過期藥品的出現。
今年，我們加強了業務學習，特別是上級下發的各項文件，進行細緻而系統的學習，同時參加院裏組織的.各項業務技能學習，增進了藥品管理工作的整體提升。以上是xx年藥品工作的一點小結。固然工作取得了一定成績，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責任心還有待加強，有時候在工作中還存在浮躁、感情用事的現象;
2、與醫院各科室的交換配合還存在不足，醫務工作是一個相互合作相互調和，共同為患者服務的行業，藥房在與各科室的調和溝通上，還需要進一步加強;
3、業務學習方面還存在差距，藥房由於工作相對單調，業務學習存在不重視，不深進的現象;以上是藥房工作存在的不足，我們會在以後的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹慎的心態，我們將突出以下幾方面工作：
①參加醫院組織學習，鼓勵科室職員參加衞生的專業資格考試
②增強工作責任心，藥品寄存要整齊並按類放置;發藥時，對每張處方及醫囑單仔細查對，對醫保用藥要嚴把醫保政策關、題目與醫生，杜盡過失事故的。
③嚴把藥品出、進庫關，出、進庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。
④服務意識，服務質量，病人滿意、滿意及滿意。在平時工作中對病人所需的藥品的採購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
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