本文將為大家提供一份保險公司年度工作計劃總結範文，以幫助讀者瞭解如何撰寫一份全面而精確的年度計劃總結。通過闡述工作目標、具體實施計劃以及取得的成果，本文將為保險公司提供重要的參考和指導，以確保下一年的工作更加順利和高效。
第1篇
xx年，中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下，完成了籌建工作並順利開業，在業務的發展上也取得了較好的成績，佔領了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標，在此基礎上，公司總結xx年的工作經驗並結合地區的實際情況，制定如下工作計劃：
一、加強業管工作，構建優質、規範的承保服務體系。承保是保險公司經營的源頭，是風險管控、實現效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20xx年度裏，公司將狠抓業管工作，提高風險管控能力。
1、對承保業務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審並簽署意見後上報審批，確保此類業務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業務的處理平台，通過建設、使用電子化承保業務處理系統，建立完善的承保基礎數據庫，並繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研，並定期編制中、長期業務計劃。
3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據業務的風險情況，執行有關分保或再保險管理規定，確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規範，嚴格執行條款、費率體系，熟練掌握新核心業務系統的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓，以提高他們的綜合業務技能和素質，為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易
二、提高客户服務工作質量，建設一流的客户服務平台。隨着保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度，而保險公司所經營的不是有形產品，而是一種規避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優質服務的客服平台顯得極為重要，當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過xx年的努力，我司已在市場佔有了一定的份額，同時也擁有了較大的客户羣體，隨着業務發展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年裏將嚴格規範客服工作，把一流的客服管理平台運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客户全面瞭解公司語音服務系統強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現客户滿意最大化。
2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質，嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職並行，建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業務人員的整體素質，切實提高查勘、定損理賠質量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。
4、在20xx年6月之前完成“祕書工作”營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作，至此，全區的服務網點建設基本完善，為公司的客户提供高效、便捷的保險售後服務。
三、加快業務發展，提高市場佔有率，做大做強公司保險品牌。根據xx年中支保費收入“祕書工作”x萬元為依據，其中各險種的佔比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入“祕書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。
1、機動車輛險是我司業務的重中之重，因此，大力發展機動車輛險業務，充分發揮公司的車險優勢，打好車險業務的攻堅戰，還是我們工作的重點，20xx年在車險業務上要鞏固老的客户，爭取新客户，側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上，以實現車險業務更上一個新的台階。
2、認真做好非車險的展業工作，選擇拜訪一些大、中型企業，對效益好，風險低的企業要重點公關，與企業建立良好的關係，力爭財產、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作，在xx年裏努力使非車險業務在發展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業務工作。xx年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業代理合作協議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯繫，讓銀行充分地瞭解中華保險的品牌及優勢，爭取加大銀行在代理業務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業務上的新突破，實現險種結構調整的戰略目標，為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。
在新的一年裏，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領導，中支將開拓思路，奮力進取，去創造新的業績，為做大做強公司保險事業而奮鬥。
第2篇
20xx年是全系統“優賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現具有舉足輕重的作用。根據總公司理賠工作指導思想，結合公司理賠管理現狀，特擬定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。
以總公司“#+#+#”工程(“#”：現場管理和品質監督，“#”：四個維度的考核指標，“#”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質量改善為目標，以理賠基礎夯實為抓手，以關鍵環節管理為重點，以理賠隊伍建設為保障，以考核評價為依託，以改革創新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現20xx年“雙超”目標。
20xx年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質、促創新、優隊伍”十五字方針開展工作。
(一)考核排名靠前：20xx年理賠指標考核進入全系統前六名，邁入優秀分公司行列。
(二)理賠效率領先：保持行業領先水平，客户滿意度不斷提高，公司服務口碑持續提升。
(三)賠案質量提升：理賠內控顯著增強，賠案質量有效改善，賠付成本有效控制。
(四)理賠隊伍創優：理賠隊伍素質有效提升，在行業及系統中爭先創優。
為全面實現既定工作目標，20xx年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。
(一)抓理賠隊伍建設，強化執行，組建一支高效、協作、強推動的'理賠核心團隊。
1、實施人員定配製度。根據案發量、服務半徑和地域特徵，科學測算理賠中心各崗位及各機構理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務到位。
2、完善人員培訓制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質;二是逐步充實理賠關鍵崗位專業對口人才，確保關鍵環節管理到位;三是分條線開展專項培訓，不斷提升各崗位人員專業技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。
3、強化人員考核制度。一是修訂關鍵崗位人員考核辦法，充分發揮考核的激勵作用;二是實施分管領導和客户經理垂直封閉考核，充分發揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業職級評價體系，充分發揮業務骨幹作用。
4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構，實施分管領導和客户經理召回談話，強化管理人員的責任意識。
(二)抓理賠基礎建設，統一標準，建立全流程理賠服務規範化和標準化管理。
1、抓服務規範管理。一是全面落實總公司客户服務規範要求，樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;二是強化理賠標準化服務執行監督，確保執行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統一”活動，全面提升理賠管理水平。
2、抓非車險賠案過程管理。一是優化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度，並落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調查管理。人險案件分片區管理,片區聯絡人對負責機構的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，並對需要進行二次調查案件進行指導或現場復勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現場查勘或者復勘;四是與意健險、財產險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度，建立大災排查制度，聯合財產險部制定大災排查管理辦法，進行冬春季節火災排查與雨季洪災排查工作;六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,並將案件處理時效與質量納入考核。
3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規範雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監督與考核，確保雙代案件處理規範;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質量關，對委託案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯繫核損，保證損失核定準確;五是嚴格執行通賠案件管理的規定，對符合通賠條件的案件及時收集相關信息，並通知承保機構及時理算核賠。通過規範雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。
4、抓損餘物資管理。一是出台損餘物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大後端審核把關，對殘值管理實施有效監督;三是規範處置流程，確保損餘物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機構損餘物資管理成效。
5、抓配件數據庫維護。20xx年6月底以前，完成全省##家機構對合作配件商的問卷調查，摸清現有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數據庫更新。實現對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態管理考核，提高配件管控對業務發展的支撐力度。
(三)抓各環節時效監督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業務大發展;
1、加大小額快賠力度。繼續抓好小額快賠辦法執行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，
2、建立各環節滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年#月#日起，按照當天已決賠案數量##%的賠案比例進行稽查，分機構、分崗位針對賠案各處理環節時效、賠案質量及規範性進行對應責任人考核。
3、強化日清日結抽查考核。有效提升各環節處理時效。從20xx年1月1日起，實現全險種各理賠流程的日清日結抽查(20xx年僅限於車險非大要案崗位)，實時監督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發機構，督導各崗位不斷提升案件處理時效。
4、完善理賠糾紛調處機制。全流程完善理賠糾紛調處機制，落實各環節糾紛協調處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。
5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規範支付信息修改流程，由各機構每日清理，彙總上報支付信息修改表;二是強化考核，每月彙總信息修改表納入相關崗位的考核。三是每週下發已決未付賠款清單，督促機構跟蹤處理。
(四)抓理賠現場管理，控制風險，提升案件處理質量有效控制公司賠付成本。
1、強化第一現場到位率管理。按照##財險理賠字〔20xx〕##號《關於開展查勘定損現場抽檢的通知》繼續加強第一現場管理，有效提升第一現場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客户滿意度，從 源頭上降低理賠風險。
2、狠抓定損現場管理。杜絕定損人員委託修理廠照拆檢照片和復勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。
3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規範大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現場調查;三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環節每月確定數量進行隨機抽查，到汽修廠現場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結合，有效降低案均賠款
4、提升人傷跟蹤時效與質量。建立人傷跟蹤及核損手工枱賬(包括人傷跟蹤台賬、案件回退台賬、傷殘審核台賬、傷殘減損台賬等)，定期分析並嚴格監控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。
5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調查取證工作，通過訴訟案件庭前調查與復勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質量。
6、完善合作修理廠監督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎上，通過實地走訪調研，對現有合作修理廠進行一次摸底，瞭解合作現狀。二是結合實際情況，制定適合##地域環境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規範。三是加強與車商渠道部的溝通和聯繫，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現三方共贏，形成客户滿意、公司發展，修理企業願意為我所用的良好局面。
7、嚴格執行賠案稽查制度。嚴格執行理賠環節相關要求，加強現場查勘力度，加強案件調查力度，加強復勘力度，同時加強培訓、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發現的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。
(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵範圍，有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經營效益。
1、加強與公安、經偵、司法等執法部門的協作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當地經偵、檢察、公安機關等單位達成打假防騙合作協議;二是採取外部調查機構參與風險調查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。
2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾範圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵範圍，並及時兑現獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經營效益。根據歷年打假防騙涉及的案例，統一內部獎勵費用標準並每月公開，同時根據地區差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。
3、開展打假防騙培訓，不斷提升打假防騙能力。及時培訓傳達公司打假防騙相關規章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例彙編，重點分析典型案例在各環節處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。
4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公佈舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發到汽修廠、社會各單位及人員，保證舉報的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網，擴大監督範圍。
5、實施打假防騙目標分解，充分調動機構積極性。按照各中支有效報案件數進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，並與機構考核聯動，充分調動各機構打假防騙工作積極性。
(六)抓理賠指標優化，堅持未決常態化管理，通過未決管理代動指標優化。
1、開展理賠指標專項培訓。通過培訓確保機構全面準確考核要求，有針對的強化各環節的管理;
2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構進行重點關注和專題分析，督導落後機構積極整改。
3、實施機構動態監控。對存在問題機構採取現場指導和視頻會議相結合的方式進行實時指導，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。
4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導機構指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。
5、堅持未決常態化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優化;二是建立理賠指標每週通報制度，實時觀測機構理賠指標變化情況;三是繼續做好未決清理工作，確保未決件數和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態分析，及時掌握指標變化情況。
(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業務發展。
1、利用理賠資源促進車商業務發展。整合送修資源，促進車商渠道業務發展。
2、提升優質業務續保率。對優質客户，制定差異化的理賠服務方案，提升優質業務續保率。
3、為集團客户開闢綠色通道。根據不同渠道業務，制定服務方案，開闢集團客户理賠綠色通道。
(八)開展理賠專項活動，優化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。
1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火牆，進一步強化人傷案件跟蹤調查真實性和賠付調解有效性。一是每月跟蹤機構人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作，並形成稽查通報;三是針對人傷試點中發現的問題，完善考核與監督。20xx年人傷案件專項減損目標###萬。
2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個槓桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;二是定期開展清理，對所管轄機構案件參與調查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償台帳，規範追償管理;四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;五是加強與外聯單位聯繫溝通，助借專業力度提升追償效果。20xx年全省成功追償目標###萬。
3、深入開展“利劍行動”。聯合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效淨化保險理賠市場。20xx年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷###萬，車險涉人傷###萬，非車險###萬，共計####萬。
4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業外加工企業建立合作關係，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業維修範圍，進一步降低車輛維修成本。20xx年外加工減損目標###.#萬。
1、立足行業監管要求，在繼續深入開展“八個三”工程的基礎上，結合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務舉措，優化客户體驗，提升客户滿意度。
2、引導中支公司向行業先進公司看齊，積極創新、爭先創優，大膽試點新的理賠管理舉措，對於好經驗和好做法形成典型案例，並積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑑。
3、加強學習交流，強化宣傳引導，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。
理賠中心分管領導和各科室負責人分片區進行幫扶，定期召開幫扶機構理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協助解決理賠中的各類困難，助推業務發展。(##財險理賠字〔20xx〕2號《關於開展20xx年理賠專項幫扶工作的通知》)
為確保重點機構和重點業務案件處理時效和處理質量，擬定《關於加強優質集團客户業務發展綠色通道政策》，全面支持重點機構和重點業務發展。
1、從20xx年1月1日起，已全面啟動《分公司20xx年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字20xx年【101】號)。截止20xx年2月11日，全省車險當期報案結案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結案週期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。
2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據機構理賠管理水平，授權部分機構查勘人員定損權限。對車險####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規定的前提下，原則上以機構意見為準。由 重點機構確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意後，其提交案件直接通過核損核價。
3、擬定《關於理賠資源促進車商渠道業務發展支持政策》，對業務品質好、業務規模大的合作單位、車商、車隊等渠道客户，結合具體渠道業務品質狀況,分為a、b、c、d四種類型，實行差異化理賠政策。
(四)渠道支撐。指導或參與重點機構合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠諮詢，定期為集團客户開展防災防損專題講座培訓等。
(五)非車險支撐。對非車險業務規模大的機構，定期下機構進行“支幫促”，給予業務洽談和理賠指導，促進非車險業務在機構順利落地。對重點機構非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質量和時效。
(六)理賠授權支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權管理模式。二是在分公司理賠中心範圍內，推行案件一人終審責任制，對應環節和對應權限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。三是授予中支公司客服部經理室成員一定的賠案初核(#金額)權限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。
藍圖已繪就，揚帆正當時。20xx年公司“雙超”目標的實現，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰。在20xx年的工作中，我們將以強化理基礎工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監督為依託，以助推業務發展為目標，為公司實現##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!
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