本文將以“最新醫院安全隱患排查自查報告”為主題，深入探討醫院安全隱患的現狀。通過對多個醫院進行全面的自查排查工作，提出建議和解決方案，旨在促進醫院安全意識的提高，並改善患者和醫護人員的安全環境。
第1篇
根據州衞生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：
依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。
隨着發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脱隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病牀。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。
預檢分診台工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨着疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。
隨着負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩衝區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。
放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。
對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院採購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。
對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標籤。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。
隨着疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本週內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脱隔離衣的培訓。並擬定在週五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。
各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本週內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，儘快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規範，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規範採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。
第2篇
1、成立了信息安全檢查領導小組，由王學偉院長任組長，副院長朱光耀任副組長，信息科林偉明等為組員，負責對全醫院的重要信息系統全面排查並填記有關報表，建檔留存。
2、信息安全檢查小組對照網絡與信息系統的實際情況進行了逐項排查、確認、並對自查結果進行了全面的核對、梳理、分析、整改，提高了對全站網絡與信息安全狀況的掌控。
信息安全檢查行動小組對醫療信息系統的情況逐項排查。
醫療信息系統為實時性系統，對醫院主要業務影響較高，系統均採用windows操作系統，災備情況為系統級災備，採用金山網絡版殺毒軟件與防火牆。
人與管理方面，指定專職信息安全員，成立信息安全管理機構。重要崗位人員全部簽訂安全保密協議，制定了《人員離職離崗安全規定》、《外部人員訪問審批表》，資產管理方面，指定了專人進行資產管理，完善《資產管理制度》、《設備維修和報廢管理制度》建立了《存儲介質管理記錄表》。運行維護方面，建立了《客服系統維護標準》、《運行維護操作記錄表》，完善了《日常運行維護制度》。
制定了《依蘭縣中醫醫院信息安全培訓計劃》，20xx年上半年組織信息安全教育培訓2次，接受信息安全培訓人員50人，佔我院總人數40%以上，組織信息安全管理和技術人員參加專業培訓1次。
我院制定了本年度信息安全應急預案，對可能發生的各類信息安全事件做到心中有數，對重點業務計算機經常備份數據、本年度沒有發生信息安全事故。
1、安全意識不夠，需要繼續加強對醫院職工的信息安全意識教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。
2、規章制度體系初步建立，但還不完善，未能覆蓋到信息系統安全所有方面。
根據自查過程中發現的不足，同時結合我院實際，將着重對以下幾個方面進行整改：
1、加強醫院職工信息安全教育培訓工作，增強信息安全防範和保密意識。
2、要創新完善信息安全工作機制，進一步規範辦公秩序，提高信息工作安全性。
3、不斷加強計算機信息安全管理、維護、更新等方面的資金投入，及時維護設備、更新軟件，以做好信息系統安全防範工作。
第3篇
車輛安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。在上級領導及相關部門的指導下，結合我院車輛安全工作的實際情況，按照上級部門頒發的各種安全會議精神，堅持以“隱患險於明火，防範重於泰山”為指針，認真貫徹落實上級各有關要求，全面加強安全教育，通過齊抓共管，營造氣氛，切實保障醫院公務車及救護車行駛過程中人身及運輸安全。
我院成立了主管車輛安全運輸工作的車輛管理辦公室，向司機宣傳安全制度，安全工作應急事宜，公佈了司機安全注意事項等一系列規章制度。為做好本院車輛安全工作提供了有力保證。
安全工作不可一日不提，不可一日不防。我院本着“安全第一”的思想。嚴格落實各項安全工作、措施，安全工作領導小組每月對班組進行多次全面排查，特別嚴禁酒後開車、疲勞駕駛。
1、每天檢查汽車安全性能。（剎車、機油、水等）；
5、院內轉運車輛配備了跟車員，幫助乘客有秩上下車，安全乘車。
救護車進行不定時檢查並備案，重點檢查車胎，滅火器，車制動，方向，電路等易出現故障的部位，發現問題及時糾正，杜絕病車上路。
第4篇
為搞好醫院安全工作，按照衞計局會議全面貫徹落實衞生系統安全生產的重要精神要求，我院成立了由院長任組長，副院長任主要負責人，各科主任為成員的安全生小組。安全生產領導小組嚴格按要求對我院安全生產工作進行了認真排查。現將自查情況報告如下:
一、20xx年4月26日、我院安全生領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對：
①供電線路水房設施，壓力容器、壓力管道等設施設備；
特別是供電系統保養、供水等設備設施，確保正常運轉、對預防及疫苗接種、精神病患者管理情況進行排查確保每位接種兒童及精神病患者的安全。
建立健全了各項制度，進行了安全生產教育、培訓。人員聚集場所安全，滅火器材完好，疏散通道暢通；召集職工進行“消防知識”專題教育，提高職工的消防意識；組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩定因素，重點人羣實行了專人管理。醫院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
醫院安全領導小組召開了圍繞“以病人為中心，以安全為目標”專題研討會，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。
2、我院正在裝修由於場所限制，我們對裝修安全做了相對安排。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位)，進一步加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。
第5篇
“安全第一，預防為主” 為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產緊急會議精神，汲取朝陽鎮某養老機構火災事故教訓。
在我院領導的帶領下對醫院進行了拉網式的安全隱患自查。
所有安全領導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領導及相關人員。全面檢查醫院各種電路和醫療設施，從細微處着手，不留死角，確保安全工作無隱患。
1．對醫院各處用電線路、設備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細緻的檢查，未發現安全隱患。
2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數個滅火器接近使用期限。安全領導小組當即要求後勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用於近期消防安全演練之用。
3．排查安全標誌。絕大多數標誌沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫院將馬上予以更換。
4．對樓梯、走廊護欄細緻排查，未發現安全隱患。 醫院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。
第6篇
為了促進葉柏壽運用車間消防安全工作再上新台階，近期在車間主要領導的帶領下，到車間的各個作業場所、食堂及重點區域對消防安全情況進行專題調研。聽取了各個處所的負責人對所轄消防安全情況的彙報並召開座談會，分析了車間消防安全情況，對各個場所存在的消防隱患和消防工作中遇到的困難和問題，提出了一些意見和建議。
1、職工消防安全意識較薄弱。平時注重職工崗位安全和技術業務知識的學習，忽略的對消防安全知識的學習和培訓，導致職工的消防安全素質不高，對消防法規以及遇到火災時如何處置知之甚少，無法履行消防法規所規定的安全職責，自救能力薄弱。
2、個別職工存在“習慣性”違章行為。有吸煙習慣的職工，將煙頭經常往沙發和牀的縫隙中塞，帶來的極大火災隱患。個別食堂的生產用具亂擺亂放，致使佔用防火間距、堵塞消防通道的現象經常發生。一旦發生火災事故，很容易造成羣死羣傷。
3、消防安全管理制度落實不嚴。個別場所的消防的警告、危險標識散亂擺放，滅火器存放地點不明顯。班組的安全消防員，沒有落實每天巡查制度，存在其他人員代簽現象，使得安全消防管理措施得不到應有的保障。
二、針對上述發現的問題及時制定消防安全管理對策。
1、加大消防安全宣傳教育力度，提高職工消防安全意識。開展經常性的消防安全宣傳教育，使職工熟悉本場所、本崗位的火災危險和防火措施，掌握有關消防設施的性能、滅火器材的使用方法以及撲救初起火災和自救逃生的基本技能。
2、繼續深入開展火災隱患排查整治。定期開展監督檢查，嚴厲查處“習慣性”違章違法行為。尤其是在食堂等重點處所，加大監管力度，嚴查佔用防火間距、堵塞消防通道等“習慣性”違章行為，適時對火災隱患進行曝光，嚴肅處理當事人員，杜絕火災事故的發生。
3、建立健全消防安全管理制度，規範車間內部消防安全管理。積極採取措施規範消防安全管理，真正把消防安全工作納入的車間的生產經營管理中，提高自身預防火災的能力，同時把消防安全常識和消防技能作為考核班組長和職工的基本條件之一，做到人人講安全、時時都平安。消防監管不留盲區死角，把消防安全工作搞得有聲有色，卓有成效，為我段安全生產打下堅實的基礎。
第7篇
在10月1日國慶節到來之際，為加強醫院安全生產工作，促進醫院全面健康發展，確保人民羣眾生命財產安全，結合我院實際情況，做好我院安全生產、安全保衞及消防安全工作，及時消除事故隱患，嚴格按要求進行排查，認真解決存在的問題。現將自查情況報告如下：
一、醫院組織行政及相關科室先後對醫院的各重點部位進行了檢查，特別是供氧系統、各科室用電用水、高壓消毒鍋以及各科室急救藥品、毒麻藥品的管理、醫院新址工地的工程進度、施工安全等工作進行了檢查，同時要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患。
二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者介紹醫院情況和入院須知，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
三、成立安全生產領導小組制定完善的安全生產製度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
四、醫院前後院安裝了24小時監控設施，實行行政24小時帶班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
五、醫院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及時排查各種安全隱患，做到發現問題及時處理上報。
六、加強醫院保安的管理，要求保安每天24小時在崗，每2小時全院巡查一圈。
七、要求全院職工在國慶節放假期間要保持通訊暢通，在發生突發衞生公共事件時做到隨叫隨到。在自查過程中，醫院領導堅持安全第一、嚴格排除隱患的原則，對各重點部門、重點科室進行了認真細緻的排查，同時對各科室提出了具體要求要把安全工作放到第一位。
第8篇
根據市7月5日衞生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下：
一、在接到文件後我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查
先後對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，並要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：
提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。
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