被撞理賠申請書6篇

正因為環境的變遷，打工人利用到申請書的次數越來越多了，如果沒有一個較為出色的表達，寫出的申請書是很難得到領導審批的，本站小編今天就為您帶來了被撞理賠申請書6篇，相信一定會對你有所幫助。

被撞理賠申請書篇1

被申請人：施__，女，彝族，19__年12月25日生，雲南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮普坪村二郎坡社，農民，身份證號________。

請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元。

申請執行依據：

漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號民事調解書。

事實與理由：

申請人與被申請人因___生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院201_年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂於當天作出(201_)漾法民初字第__號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因___死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養費等共計80000.00元，此款限於201_年6月21日之前一次付清。

目前，該(201_)漾法民初字第__號民事調解書已發生法律效力，調解書確定的執行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規定應盡的義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定，特向貴院申請執行，以維護申請人的合法權益。

此呈

漾濞縣人民法院

申請人：楊__

201_年07月18日

被撞理賠申請書篇2

中國平安財產保險股份有限公司廣東分公司：

本投保人或被保險人名稱 ，證件類型 ，證件號碼 ，申請在保單

號 項下投保的車牌號碼 的車輛，因 原因，向貴司申請辦理保險合同內容批改，具體申請批改內容如下：

一、批改事項：(請在需變更的項目前的□打adic;)

□被保險人信息變更：保險車輛轉賣、轉讓、贈送他人;

□保險車輛變更使用性質; □保險車輛信息變更;

□調整保險金額或責任限額 □加保或減保部分險種

□保單退保 □變更其他內容

三、受託人信息確認：(如投保人或被保險人委託他人辦理保險批改的，請如實填寫委託事項)

受託人姓名： 聯繫電話：

受託人必須持有委託人授予的委託書、委託人相關證件方可代委託人辦理相關批改。受託人在

辦理委託事項時的所有行為，視同受委託人親為，由此產生的全部後果，受委託人均予以承認。

四、注意事項 本投保人或被保險人對合同條款內容及賦予的權利和義務已知悉，並對本次保險批改申請書及

辦理批改委託書可能引發的經濟糾份和法律後果充分了解且無異議，請貴司給予批改。

投保人或被保險人： (簽章)聯繫電話：

受委託人： (簽章)

此致

敬禮!

20xx年x月x日

被撞理賠申請書篇3

賠償請求人：xx縣城關農村信用合作社。

住所：xx縣人民路東段。電話：xxxxxxxxx，郵政編碼：xxxxxxxxxxxx。

法定代表人姓名：趙xx。性別：男。職務：社主任。

賠償義務機關名稱：xx縣國家税務局。

地址：xx縣人民路東段。法定代表人姓名：李xx，職務：局長。

賠償請求的具體內容：

1、依法返還強制扣繳的税款及罰款55000元；

2、依法賠償申請人按照銀行同期存款利率孳生的。利息。

申請賠償的事實根據和理由：

貴局20xx年6月22日做出［20xx］xx國税處字第012號税務處理決定書，並於20xx年11月24日強制扣繳入庫所得税税款32917.19元、罰款22082.81元，共計55000元。申請人不服該具體行政行為，20xx年12月11日向xx市國家税務局依法提起行政複議，該局審理後於20xx年2月11日做出了xx國税複決字［20xx］第3號税務行政複議決定書，決定“撤銷xx縣國税局於20xx年6月22日做出的20xx］xx國税處字第012號税務處理決定書，退還所扣交該社的所得税税款32917.19元和罰款22082.81元，合計55000元。”為保護申請人的合法權益，特依據《中華人民共和國税收徵收管理法》（20xx年5月1日實施）第51條和《中華人民共和國國家賠償法》第4條、第6條和第28條的規定，提出賠償請求，請貴局依法予以賠償。

此致

敬禮！

被撞理賠申請書篇4

法定代表人王xx，該社主任。

被申請人河南省xx縣國家税務局。住所地：xx縣人民路東段。

法定代表人李xx，該局局長。

申請事項

1、依法撤銷被申請人作出的《税收處理決定書》和扣繳税款的行政強制措施;

2、退還扣繳的全部款項，並賠償相應的利息損失。

事實與理由

被申請人河南省xx縣國家税務局下屬單位河南省xx縣税務稽查局於20xx年6月22日作出了寶國税處字第012號《税收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日，河南省xx縣税務稽查局通過中國農業銀行xx縣支行扣劃申請人税款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納税情況檢查後，在沒有依法送達《税務行政處罰事項告知書》的情況下，就作出處理決定書，非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯社看到該決定書的，該決定書沒有依法向申請人送達，剝奪了申請人法定的行政複議權和起訴權，嚴重違反了法定程序。

2、決定書認定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款餘額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產345585.00元為38414237.84元，依財商字(1998)302號文規定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準備金餘額271143.31元，20xx年度應提為112999.07元，實提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行調整54670.94元，實際少提13250.01元，而不是決定書認定的多提99749.06元，決定書所寫的70612.78元(後來經聯社據理據法辯解，重新核定為65834.38元，但沒有變更税務文書)，沒有任何事實根據，不應當補繳税款32917.19元，更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳税款通知書》或者《限期繳納税款通知書》，在《税收通用繳款書》規定限繳日期到期之前，在扣繳手續不完備、《税收處理決定書》、《扣繳税款通知書》和《税收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下，直接從申請人開户行扣劃，不符合法律關於扣繳税款的程序規定。

4、行政處罰主體資格違法。《税收徵管法》明確規定，税務機關是指税務局、税務分局和税務所，不包括税務稽查局，雖然税務總局確認税務稽查局有行政執法資格，但法律法規卻沒有授予税務稽查局行政處罰權，以稽查局名義直接作出《税收處理決定書》，是明顯的行政越權行為。

綜上所述，被申請人處理決定違反法定程序，認定事實不清，扣繳行政強制措施依據違法、程序違法，超越法定授權，申請人特依據《中華人民共和國行政複議法》的有關規定提出複議申請，請貴局本着“以事實為根據、以法律為準繩”的原則，依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施，維護申請人的合法權益。

此致

河南省xx市國家税務??

申請人:

20xx年x月x日

被撞理賠申請書篇5

委託代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務所律師。

賠償義務機關：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮__路。

法定代表人：___職務：檢察長。

請求事項：

1、請求賠償義務機關某某縣人民檢察院依法作出國家賠償決定，賠償因錯誤關押申請人而應當承擔的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;

2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由：

申請人原系某某縣__水泥廠的負責人，該企業因經營需要，從而向某某縣農業銀行申請貸款8萬元。__縣農業銀行將貸款發放後，某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查，並於___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，後於同年8月15日批准逮捕。在關押期間，檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由於申請人的行為並不構成犯罪，在被錯誤關押了310天之後，20__年6月11日，申請人及馮__均被撤銷案件，無罪釋放。現某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮__作出了國家賠償決定，並已經兑現。可某某縣人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償，且經申請人多方反映無果。為此，根據《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民採取逮捕措施後決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”，第三十七條之規定，現提出申請，請求進行國家賠償。

賠償請求人：盧某某

___年_月_日

被撞理賠申請書篇6

申請人的填寫

a、一般情況下，包括門診醫療，住院醫療保險金，殘疾保險金，重大疾病保險金，其申請人應為被保險人本人。

b、若被保險人身故，申請人應為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。

c、若被保險人或受益人為未成年人，申請人應為其法定監護人。

d、權利人也可委託他人代為申請，但必須向保險公司提交有權利人（委託人）和代理人簽名認可、授權明確的《授權委託書》及雙方的身份證明。

注意事項

（1）理賠通知送達地址、郵編和聯繫電話應填寫清楚無誤。

（2）在申請人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳户，則申請人簽章處應加蓋單位公章。

（3）事故經過必須填寫完整，真實。

（4）如被保險人身故，未指定受益人時，需有法定繼承人親筆簽署的《授權委託書》、所有受益人與被保險人的關係證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險人的（外）祖父母、兄弟姐妹。

提示：通過以上描述，我們可以得知，在書寫保險理賠申請書時，理賠通知送達地址、郵編和聯繫電話應填寫清楚無誤。此外，事故經過必須填寫完整、真實，以避免一些不必要的麻煩。