本篇實習報告是一位醫學生在醫院實習期間的親身經歷和體驗，介紹了醫學生實習的內外科貫通、病案審核等方面的遇到的問題和解決方法，同時也給讀者帶來了對醫學生實習有更深的瞭解和認識。
第1篇
今年暑假我到永新縣人民醫院的藥房實習了兩星期，瞭解了醫院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有b超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。在醫院實習期間，醫生和護士們都很支持，使我在醫學和藥學上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助，使得我受益匪淺，亦有一中醫學院畢業的老醫生給我講解了中醫藥的知識，讓我感覺到中醫的博大精深，也覺得中醫在現下的情況需要更科學，更深遠的發展。
這家醫院在平時很是繁忙，醫院裏的人經常忙不過來，凡是有點不舒服的，首先都會到這家醫院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫院的設備比較齊全，b超室和拍片室自然不在話下，還有ct室等，在無法準確診斷病症的情況下，就可以藉助這些先進設備幫助病人找到病因，並在最短的時間內做出 合適的治療方法，讓病人早點脱離病痛的折磨；另一方面就是這家醫院的人對待病人很是和藹，醫生會幫病人拿藥取藥，經常對病人進行探望，詢問身體狀況如何，遇到沒帶夠錢的病人，可進行賒賬，並不寫賬單的，只要下次來記得補上就行了，這充分體現了對病人的信任，讓人不得不在情感上有點感動，故這所醫院成了孕婦，老人 ，小孩們 看病的首選地。
現在説説在藥房的實習情況。藥房服務規範遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規格,數量,標籤;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨牀診斷.我到醫院主要是跟着我的指導老師藥房主任拿藥，這當然得先熟悉藥品的擺放，開始時，我就在藥房的藥櫃前看和記藥品的名字和位置，藥房裏的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統，消化系統，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計劃生育，醫療器械來分。其中注射液在醫院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運過藥品（醫院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統方面的，呼吸系統類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，複方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨苄膠囊等.
在對藥品的擺放位置熟悉了些後，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識字的，時間久了都會，可是到自己會做，並且把藥給病人，還是有些開心的，説不上來為什麼，有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發現，對不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹慎,相對於孕婦，能不開藥就儘量不開藥。
在醫院我發現醫護人員對病人很細心，很是和藹，言語間有着關愛，這或許就是醫護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦，醫護人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
第2篇
實習的日子對於每一個醫學生都會是難以忘懷的，因為在這差不多270多個日子裏，我們盡力去學習，去發現，去探索，去感悟作為一個合格醫生的責任與義務，誠然我們會遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當中又算得了什麼呢？嫣然一笑後我們還將走下去。
從20xx年7月1日我們一起離開了學校， 回想着離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心裏總有某些想法。然而自從進入醫院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，作為一名實習醫生，我們需要學習的太多，需要接受的挑戰也會更加的艱鉅，但這一切對於滿懷希望的我們來説，都不是問題。我們深信我們會做好從一名醫學生到實習醫生的蜕變；深信我們會出色的完成我們的實習任務；深信我們將會是一名合格的實習醫生；深信我們的路會走得更穩、更好、更遠。
我和四班的兩個女生安排到了急診科實習。帶我的老師剛工作了十幾年， 年齡和我相差也不是很多，在知識探討上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關係。説到師生關係是十分重要的，它關係到我實習的效果和成果，就是因為自己不懂才來實的，師生關係很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備，不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什麼，我們就做什麼。如果真的不知道做什麼，怎麼去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收穫大啊。由於這個科室是我的第一個科室，所以一切的病歷書寫都是從這個科室開始的，如大病歷、病程記錄、臨時醫囑、長期醫囑、住院病歷首頁、出院結賬通知單、出院小結等等，記得當時科室裏的實習生也比較多，所以尚衞民主治醫師就針對病歷書寫規範重頭到尾給我們講啦一遍，以致於以後其他科室的病歷書寫得心應手。
骨外科是我們覺得最為充實的一個科室，我學會了常規的清創術、換藥、包紮，熟悉了無菌操作和時刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術，則跟隨老師認真觀看手術過程以及做好助手，熟悉了一些手術器械和一些常規手術的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王羣主任醫師做一個“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和鎮定自若的神情，不禁嘖嘖稱讚。因為病人是個外傷的重症病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時就為固定已經四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然主任技術嫻熟，但是做完整個手術也花了整整4個多小時，下台以後已經是下午2點多了，整個人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了?一方面感歎作為醫生的不易，一方面也感受着醫生的崇高。同時，在這個科室我也體會到單獨接管病人的責任感與成就感。
在這將近九個月裏，我也慢慢地進行着從一個醫學生到實習醫師的蜕變，九月的修行，九月的磨練，已經沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實習工
作時的衝動，留下的只有平靜。有時候想象是多麼美好，可惜現實卻是那樣的現實。我努力去做一個好醫生，我努力每天微笑着去面對我的病人，努力做到耐心細緻而不急躁，努力做到工作紮實而不出錯。在各位“同事”面前，我是一個勤快認真的晚輩；在病人面前，我是一個温柔、和善的年輕醫生。實習的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態。因為年輕，我就要比別人做得更多；因為年輕，我就應該勇於接受挑戰；因為年輕，就要學會面對別人的挑剔。下面我就談談，可以詮釋為我的一些感悟：1、病史採集要的重要性：作為一名合格的實習醫師，應該採集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據，而系統完整的病史採集是建立正確診斷的基礎，在接診過程中，實習醫師對病史一般詢問得仔細，但由於缺乏臨牀經驗，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時，往往僅限於病人所主訴的幾種症狀，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認為啊，完整而系統的病史採集是很重要的，有經驗的醫師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善於抓住重點，並對有價值的線索主動追問，全面辨證的分析問題。所以在我實習的後期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內容（一般項目、主訴、現病史、過去史、個人史、月經生育史、婚姻史、家族史）一一問到，聯繫病人主訴的各種細微情況，細緻地分析患者目前的病情的聯繫，從而做出比較正確的判斷。2、經常性的體格檢查及分析實驗數據：在長期的實習過程中，我發現一個十分有趣的現象，某些病人抱怨醫生每次查房時不碰自己（主要指不進行體格檢查）。我也承認，病人在住院的第一天詢問病史時，醫師會對患者進行一整套的體格檢查，但是之後體格檢查就不那麼積極了（大多數病人在住院期間只進行一次體格檢查），這樣做其實有3大壞處：（1）、病人會認為醫生不負責；（2）、容易對經管病人的病情造成耽誤；（3）、容易養成懶惰的習慣，不利於醫生業務上的提高。綜上所述，不難推敲出在實習期間我們要養成嚴謹負責的工作作風，從小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前對所經管病人進行詢問和查體，並將實驗室送來的檢查結果貼到病歷夾裏，為8點之後的上級醫師查房做好必要的準備，如果發現異常變化，分析後向上級醫師彙報，並請上級醫師指導；2、下午下班之前再次對所經管病人查房，瞭解病人治療後的病情變化，向病人交代注意事項。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次/日的病房走訪，危重病人更要經常去探視。
人們都説付出了必有回報，但是我們付出了是不求回報的。相反，可能會招來病人的不理解。但既然選擇了這個職業，就要為其盡我所能，因為從醫是我無悔的選擇。當如此緊張的醫患關係困擾着我們的時候；當世人以惡魔天使形容我們的時候；我們神聖的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當h1n1突然襲來之時，我們的同仁們衝在了最前線，在這沒有硝煙的戰場上，用生命捍衞着天使的尊嚴，用熱血揮灑着壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那麼一天，我們也會“挽狂瀾於既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！
我剛到兒科，黑朝霞老師正在交班呢，接着老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，尊師重道，老師走在前，我在後。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎麼診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心裏給自己打氣，終於堅強過來了，以後就沒什麼顧濾了，查完
房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什麼治療。接下來的實習時間裏，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，x片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我説了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了（呵呵?老師挺默契哦）我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解，一晃時間就過了兩月。
時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間為三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術並不多見，而且人們都是這樣説的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一台手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更説不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鈎啊。暈?寸尺難買寸光陰，為不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最後我在內科實習了，我比較緊張，認真，因為時間不多了，也是我收穫比較大，過得比較足實的階段。什麼腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合徵，泌尿系感染，高bp，糖尿病?等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接着，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因為自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那裏就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心裏還不是很踏實，臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗，並糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。
離開這個科室之後，我到了大內科。這裏包括了呼吸、腎內、內分泌諸專科。在這裏我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院裏面，使我有機會詳細 地詢問病情和觀察變化。每收住一個新病人，我都和同實習的同學主動測體温、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄後，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閲並一??
寫完。 科室裏面的老師誇我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個集體中很欣慰。若是相對空閒時，我就和同學來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項，並和患者拉 家常，套近乎，病房內其樂融融。在此期間我主要熟悉了內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。
“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業的神聖使命。我暗自發誓一定要學好本領，哪怕條件有限，我也要憑藉自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態度，儘量挽救生命。
在外科兩個月之後，我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科幾個月的時間。熟練掌握了各科多發病、常見病的診斷和處理方法。這些經歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨牀診斷的時候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
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