本篇文章主題為“護理工作報告”,將對護理工作所涉及的內容進行詳細分析和總結。通過對工作內容、團隊合作、技能提升等方面的研究,為護理人員提供實用的經驗和建議。這份報告旨在促進護理行業的發展,併為相關人員提供指導和啟示。
第1篇
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月裏最大的感觸就是臨牀和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期卧牀的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。後來11牀陪護叔叔説:"小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什麼,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺"。我克服自己的恐懼去給他們打針,終於從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那麼的沒有信心。老師説這是第一步,做一個護士如果不會打針就什麼都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎麼可以到靜脈然後慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21牀陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足後就可以達到最佳的健康。在臨牀上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以儘自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我説:"孩子啊!我要死了,你不要哭啊!"那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期卧牀,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,採取側卧位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的'病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨着護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低澱粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞嚥障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎症,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脱出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脱出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由於長期卧牀,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體着力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的牀鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高温或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。卧牀時間長的患者可取半卧位,利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期卧牀患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高於近端,儘量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動,並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我説:"孩子啊!我要死了,你不要哭啊!"那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動,並儘早進行日常生活自理能力的練習。對説話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等,持之以恆並及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用温暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重,將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來説是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
第2篇
一年轉眼即逝,年就要過去了,外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中外科最少只有八名護士,最多有十二名護士,每位護士都很熱愛這個年輕的集體,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽,關鍵時候,同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神,互相關心、互相幫助。
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”,執行科室防範護理缺陷的方案,增強護理人員參與意識,共同提高護理質量;
2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何藉口》兩本書,落實科室的護理細節質控措施;
3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度,每位護士都能夠按此執行,達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4、規範了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導,並裝訂成小宣傳冊,方便住院患者查閲與護士的指導,切實提高護理質量;
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓,並積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比,努力為科室爭得榮譽;
6、按照護理部的要求,規範執行“牀旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7、全年基本做到了對化驗單的細節管理,確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗,真正做到以人為本;
管理上緊密跟隨醫院、護理部的各項改革:
1、學習並推廣使用his系統。組織全員進行學習,教會每位同志進行查帳核對,使用過程中發現的問題查找原因後及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查,每位護士都各司其職,努力管理好自己的病人,做好本職工作。
3、根據工作崗位的變化,及時調整了崗位職責,在普通病房增加了輔班,並重新制定了各個班的每日重點工作,使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”,記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情,固定放在護士站,並閲者簽字,確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本,保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
6。為了提高護理人員的自身素質,在鼓勵大家自學的同時,每日晨交班提問一個專業知識的小問題,共同學習。
7。每天學習一個醫學英文單詞、一句英語,記錄在本上,固定放在護士站,並於次日晨交班提問進行檢查,但是沒有堅持到底。
8。每位護士能夠利用業餘時間自覺的學習科學文化知識,續專、續本,不斷提高自身文化修養。
在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。
在新年裏還有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的'有效的護理人員績效考評表,並據此客觀地評價護理人員的工作質量;培養同志們的科研能力,爭取多發表有意義的論文;堅持每日英語的學習等等。讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好外科這個年輕的科室吧。
第3篇
三個月的時間猶如閃電般剎那的迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入xx醫院的“瞬間”。回顧這僅有三個月的時間,對我來説,它卻又是那麼的充實,耐人回味、思考……
這種試用期對我而言還是初次體驗,內心有着無比矛盾的心情與壓力。但是我想到這對我來説也不無是一種難得的經歷和磨練,於是便全副武裝,信心十足的走上了這段旅程。因為在此之前的工作也中心,即使他們之間有着一定的差異,但我相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫院首要的任務是熟悉整個體檢系統軟件,包括各種信息資料錄入與維護,各科室疾病診斷以及各種常見問題的排查與糾正等等。接觸類似軟件,還是剛時在醫院裏的經歷,而且當時僅僅是做到了能夠錄入,相對於現在的要求,距離還很遠,剛開始我有些忐忑不安,很是擔心。“既來之,則安之”就是懷着這種心情我竭力的學習着。當天,剛好有一個配對上的問題,急需要解決,護士長給我軟件資料,讓我試着解決,我的不安達到了極點,如果這個問題難住了我或許我也就失去了公司的信任。先是看資料看不懂,資料怎麼會有“對症下藥”的“處方”呢?沒辦法我就打開系統,一點一點的.去理解它的各種功能,功夫不負有心人,我終於找到了解決方案,問題很快便被排除了。同時我也明白了一些道理:一是實踐才是的;二是隻要不言放棄,便不會失敗;三是“無難事,只怕有心人”是實實在在的真理。隨後的日子裏我又陸續的遇到很多的問題,特別是眼科,因為疾病種類較多經常會出現配對上的問題,如自動診斷不出、診斷重複出現,診斷出現錯誤等等各種各樣想像不到的問題,我就是遵循上面的學習方法和道理來一一排除的。另外的一些任務,基本上是我所熟悉的了,除了一些非本質上的因素,我一般能夠做到。當然在此期間我仍然有很多的收穫。首先是進一步熟練掌握了測量、脈搏、身高、體重、體脂肪率、hp、抽血等基本體檢項目,以及導檢方面,與客人的溝通、安排各科室侯檢方法等,其次是學習了眼科視力與眼壓測量並熟悉運用各種測量技巧,再次是測量的學習。還有消毒方面的知識鞏固以及在服從護士長安排重要性的認識上均有了更深的認識與理解等。
總之,在醫院的這段日子裏,我受益匪淺,拓寬了對護士角色理解的知識視野,相信在未來的護士生涯中,我會更加完善我人生的護士形象。
第4篇
我是xx,現年xx歲,自從年護士節來到鎮衞生院報到,從鎮衞生院到後來與區醫院合併成為現在的六大中心衞生院之一——中心衞生院,作為一名臨牀護士,其間經歷了整整8年,而我,也從當初的護士成為年的內兒科護士長再到現在的兒科護士長,其中,有自己的努力與成績,同樣也認識到自己諸多的不足:如管理水平欠缺,目標不明確,缺乏主人翁精神,未起到很好的帶頭作用等等,導致科內護士普遍工作懶散,態度不嚴謹,積極性不高,服務態度沒有改善,護理質量未提升,患者滿意度較一般如周院長所言,一個科室就好比一個家庭,科主任就是這個家庭中的當家人,那護士長就是家裏的管家,而作為一個科室的護士長,我知道自己沒有盡到一個管家的職責,所以,從今天開始,從現在開始,我將以一個兒科護士長的身份嚴格要求自己,帶領全科護理人員不斷進步!
年全國護理工作會議月日—日在召開,這是建國以來第三次召開的全國性護理會議,衞生部副部長主持會議並對今年的護理工作進行了總體部署。
年全國護理工作的總體要求是:服務改革大局,務實基礎護理,改善護理服務,樹立行業新風,促進醫患和諧,提高患者滿意程度。
由此可見,改善護理服務是護理工作的重中之重,而讓病人滿意是醫院工作的核心,病人滿意度提高,實質上是建立病人與醫院的誠信關係,只有病人滿意才能使滿意的病人成為醫院的忠實顧客。醫院擁有忠實顧客越多,並通過他們的口碑傳播,可以提升醫院形象,擴大醫院的知名度,影響其他病人,隨之而來的是患者的複診率和就診率的提高,醫院的市場份額才能穩定,怎樣提高病人的滿意度?關鍵在於能否提供高超的醫療技術和優質的服務。
首先,要給病人人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人,尊重人的理念。
其次,以熱情,親切,温暖的話語,理解同情病人的痛苦,是病人感到親切自然,用住院須知的`形式,介紹醫院的環境,各項規章制度及病人應有的權利和義務,加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發生發展,詳細介紹各種檢查的目的,醫囑用藥的注意事項,及時評估護理效果,讓病人蔘與到治療護理中來,消除緊張焦慮情緒,產生一種安全感,滿意感。
再次,從病人的一日清單入手,將收費項目和標準作詳細的説明,使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優質的個性服務,醫院的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。
第5篇
光陰似箭!一晃眼,從我加入人民醫院——救死扶傷的護士,工作已有半年多了。在過去半年裏,在院領導、科主任及護士長的正確領導下,堅持“以病人為中心”的臨牀服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,並認真嚴謹的態度和積極的熱情投身於學習和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會竟爭也使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的國優國標護士的重要性。在踏實地學習與醫療護理工作中,獲得廣泛病員好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了x年上半年的工作任務。其具體工作報告如下:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報紙、雜誌、書籍積極學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責,樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的,遵守醫德規範,規範操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動並能尊敬領導,團結同事。
我本着“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的`書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。
我課件下載認真學習科室文件書寫規範,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對於自己的工作要高要求嚴標準。
工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能儘快的康復,於是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們,耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格要求自己,憑着對成為一名國優國標白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鑽研,勤奮好學,態度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能,作到了理論聯繫實際;除了專業知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
第6篇
20xx年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規範化,護理質量穩步提高,現總結如下:
表1從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士牀位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在着安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年x月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士長征詢意見制度,有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作、今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長儘快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析、建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。範文網
2、增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試,並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規範了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨牀護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的`質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規範了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評x,確保不合格的病歷不歸檔。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求,今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作,並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10x,但病人健康知識知曉率不夠理想。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案,定週期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度,明確了規範化培訓內容及要求,週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。
(二)引進了x總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨牀,採取現場考核與現場點評,實物示教與規範演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試x,合格率x%,護理技術操作考核x,合格率x%。但由於部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習%,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流x次,外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報,並安排科內、院內學習傳達x。但年初的培訓計劃未完成。
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,並記錄,每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,並記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,並定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1.400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1.400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃,並用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、x月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文x篇,其中x篇參加了全國第x屆骨科護理學術交流,有x篇參加x地區學術交流,有x篇參加《x》第二十一次全國護理學術交流。
3、由於護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次於日常工作。
一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
第7篇
來到醫院第一天我們六名同學留下幫了老師整理了一天的檔案,大家説説笑笑,雖然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但還是挺開心的。中午,我們品嚐了食堂的飯菜,呵呵,比學校食堂的稍好一些,之後熟悉了下環境,這裏風景不錯!加油吧!實習的第一站--婦產科!
今天是實習的第二天,準確的説是實習的第一天。到了婦產科,一開始挺緊張的,因為今天的病人很多,產科的牀位都滿了。一開始老師讓我熟悉了下環境,讓我到每個病房轉轉。今天的主要任務就是跟着帶我的老師學習了下整理入院與出院病人的一些相關病歷,護理記錄拉,如何執行長期遺囑,還有學會寫藥瓶籤等等,其餘的時間給剛入院的病人量了血壓、體温,幫助一些病人換藥,拔針,最後,我們中醫學院的一位師姐教我如何擺藥,如何帖籤,和一些藥的禁忌以及注意事項。總之,今天學到了很多,挺開心的。
在婦產科讓我最開心的是不用上夜班,還有雙休,因為帶我的老師她不上夜班,呵呵!!
今天早上8:30就跟着老師去接班了,第一件事,跟老師檢查了毒麻藥數量、icu監護的搶救藥品是否備齊。之後我利用了空閒的時間在配藥間學習了一些藥物的藥理作用。如丹參(活血化瘀)、硝普鈉(用於高血壓急症和急性心衰)、鹽酸腎上腺素(搶救過敏休克等)、頭孢二代(抗感染藥)縮宮素(催產和引產、控制出血1ml:10單位)西地蘭(治療妊娠高血壓),今天學會了這幾種,還有很多藥需要再去學習。
今天還學習了這樣做一份完整的`體温單,以前在學校學過,不過已經忘得差不多了,今天老師認真的給我講了一遍,終於搞懂了。
下午量了幾個剛手術後的病人血壓,脈搏。特級護理1小時量一次;一級護理每兩小時監測一次、二級護理每4小時監測一次,剛手術後的病人為特級護理。
採血:血液分析(紫);肝腎功能、傳染病、電解質紊亂(深綠);血凝試驗(淺藍);血沉化驗(黑,速配血);生化漿、hcg(紅);血流變、生化類(淺綠);血沉、配血(深藍色)。
老師教我如何書寫護理記錄、如何執行遺囑,交接班應注意些什麼。如何為病人上心電監測儀。老師將她平時積累的筆記借我抄了抄,都是些特有用的筆記,太感謝了,親愛的老師,呵呵。
最後,我跟着另外的老師學習了一些簡單的輸液技巧,以便以後學習實際操作。就這樣,我結束了一天的學習,明後天可以休息了。哇^_^
結束了短暫的雙休後繼續學習。今天中午,老師帶着我去產房看生小孩,一開始還沒勇氣進去,進去之後覺得也沒有想像中的恐怖,這個產婦側切生下一個可愛的女嬰。後來跑到嬰兒沐浴間看老師給小嬰兒洗澡,完後看老師為這個小毛毛(金陽醫院對小嬰兒的稱呼)注射了卡介苗和乙肝疫苗,如果是剖宮產剖下出的小孩,還需要注射維生素k1和青黴素(不需要做皮試)。
下午還學習了靜脈抽血,但還沒親自動手,今天還學寫了護理記錄,為病人發藥,還有一些藥物的名稱和用途。
早上老師交我入院病人的處理,我獨自處理了一個病人,但還有些不太清除,再加努力。
止血藥有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲環酸;平衡液也叫乳酸鈉林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘靈(一般用兩片)
今天學習了靜脈輸液,病人聽説我是實習生,開始不給我輸,但我還是堅持給她輸了,呵呵!!輸了兩個病人,都打進去了,但還是有小小的瑕疵,下次補進。
今天學習了一些細節的東西,今天在沒有老師的引導下收了三個病人,學到了很多,但對於轉牀的病人還是有些蒙,轉牀後改怎麼處理,病歷牌上的遺囑和護理記錄單需要標記,還有按鈴上的卡也要標記,牀牌也要轉,最重要的是藥水的牀號也要改,很多細節,每一項都很重要。
在快要交班時來了個妊高徵的病人,血壓148/84mmhg,今天也是來這裏第一次接觸真正妊高徵的病人,前段時間都是輕微妊高徵。看見了老師是怎樣為病人上心電監護儀,這樣打留置針,怎樣運用滴速調節器,還有怎樣靜推mgso4,以及靜推硫酸鎂應注意些什麼(監測膝反射、血壓、呼吸、尿量),靜推的速度遵遺囑,靜滴30滴每分,看依情況而定(記得教科書上説一般40滴每分),聽胎心,正常胎心120—160每分,但還不會打胎監,希望下次能學習到。
今天和省醫護校的同學學習了打胎監,下午拜了每天要病人要輸的藥,不過今天還比較輕鬆,今天病人還入院的病人還比較少,出院的病人有11個,感覺需要學習的地方還有很多,抓緊有限的時間,在婦產科學到更多的東西。
即將結束本週實習,今天卻讓我看到讓人心酸的一幕,六天前入院的20牀阿姨於前天生下小毛毛後今早不幸夭折,可憐的小嬰兒剛蹦出來就面對這樣的不幸。今天一早去接班,大概八點半去icu查搶救藥物時聽到有人發出撕心裂肺的哭喊聲,老師叫上我跟了進去,將病房門關上,小毛毛已經送出病房了,只看到一個產婦躺牀上,情緒激動,四個老師同時看護着,避免綴牀受傷,後來老師們開會去了,囑咐我們看好這個阿姨,我們扶着牀檔,小心翼翼的守着,大概過了半小時,估計她的愛人辦完小毛毛的事回來,他倆抱在一起哭泣,看得我好心酸,旁邊有個待產的姐姐我看她眼睛都紅了,相信誰看了這一幕都會這樣。後來在整理病歷的時候才知道,這個阿姨是平產生下的小孩,原本今天出院,沒想到小孩卻在今早不幸夭折,她35歲,g3p1(懷過3個只生了一個,唯一的一個卻夭折了)。
今天和老師學習了女性導尿,看起來挺簡單的,但還沒操作過。後來學習了待產準備,為即將降臨的小毛毛準備被包(包括3張三角巾、一張被單、一跟繩、一張尿片),稱重,取一次性滅菌產包,然後送到產房或手術室(剖宮產),然後監測特級護理病人的生命體徵,記錄,就這樣,完成了今天的學習。
今天出院的病人好多,寫死我了,中午,給所有病人量體温,脈搏。然後幫老師到門診拿藥,雖然一天都在“跑腿”但還是學到很多,比如一些藥,如安定。今天還學習了怎樣配青皮,用八十萬單位的青黴素加2ml的生理鹽水或滅菌注射用液,抽取,再抽取的生理鹽水或滅菌注射用液,推剩至,按這個方法在稀釋一次即可!