各位主任、各位委員：
根據縣人大常委會議題安排，近期，常委會分管負責人帶領我們對我縣社會保障體系建設情況進行了調研。現將有關情況報告如下：
一、全縣社會保障體系建設的主要成效
近年來，我縣高度重視以民生為重點的社會保障工作，堅持以維持最低生活、解決温飽和提高生活水平為目標，加大財政投入，規範運行管理，完善保障措施，以五大社會保險為基礎，以新型農村合作醫療、社會救助等為補充的社會保障體系初步建立，為維護社會和諧穩定發揮了積極作用。相關部門和單位的工作多次受到國務院及省、市上級部門表彰。
1、社會保險覆蓋面不斷擴大。堅持以養老、失業、醫療、工傷、生育保險為主要內容，社會保險逐步由職工向居民，由城鎮向農村拓展，形成了城鄉一體化的社會保障體系，建立了涵蓋城鄉的社會養老保險體系和醫療保障體系。截至去年底，養老、醫療、工傷、失業、生育、機事保、城居保參保總人數分別達11.3萬人、18.1萬人、7.3萬人、6.1萬人、6.2萬人、0.6萬人、29.5萬人。僅去年，就徵繳社會保險基金10.6億元，發放各類社會保障資金9.18億元。
2、新型農村合作醫療全面覆蓋。新型農村合作醫療制度自20XX年實施以來，體系日趨完善、總量不斷擴大、受益擴面提量、服務更加便民，目前已走上了良性發展軌道。去年，全縣新農合參合人數達63.5萬人，參合率99.44%，參合農民受益228.37萬人次；補償資金19143萬元，資金使用率達100.41%。新農合大病保險目前正在穩步推進。
3、社會救助工作逐步完善。精心組織實施社會救助工作，較好落實了城鄉低保、醫療救助、殘疾救助等社會救助政策，有效保障了困難羣眾的基本生活。完善低保運行機制，實現應保盡保，保障標準自然增長機制已經形成。當前，保障城鄉低保對象10024户18619人，去年發放保障金2875萬元、醫療救助金580萬元。已救助特殊困難殘疾人4092名，年發放救助金1092萬元。
4、管理服務水平不斷提高。社會保障服務向基層延伸，基層平台機構建設和服務功能持續刷新，退休人員社會化管理服務率100%。搭建了銀行代扣代繳、網上業務查詢等多種服務平台。嚴格執行收支兩條線管理規定，專款專用。成立社保和新農合基金監督機構，開展基金專項審計，確保基金安全運作。城鄉低保基本實現申請、審批程序化，資金籌措制度化，檔案管理規範化，資金髮放社會化和信息傳輸網絡化。強化城鄉醫療救助同步結算平台管理，及時更新重點救助對象信息。動態管理殘疾救助人員，強化核查，基本保證了合理救助。對縣內外定點醫療機構實行協議管理，推行“三合理”制度、核心信息公示制度和費用控制制度。借用衞生監督力量加大新農合稽查監督，收到了預期效果。
二、社會保障體系建設存在的不足
近年來，我縣社會保障工作取得了顯著成效，在維護社會和諧穩定上發揮了積極作用，但仍然存在一些不足。
1、參保意識參差不齊。儘管參保率逐年提升，但一些民營企業參保意識不強，個體工商户和靈活就業人員斷保現象時有發生。此外低保、社會救助、基本醫療在城鄉之間存在不平衡現象。
2、管理機制不夠合理。社會保險由人社部門負責，城市和農村低保及醫療、社會救助由民政部門負責，農村合作醫療和大病救助由衞生部門負責，形成政出多門、“多龍治水”的管理格局。加上救助制度和社保政策相互銜接不夠，救助主體多元，既有人社、衞生、民政等政府部門，又有工會、慈善總會、殘聯等羣眾組織和社會團體。各種救助資源不能有效整合，使得重複救助和救助遺漏現象難以避免。
3、平台建設相對滯後。目前，我縣五大社保信息分別在4個計算機系統運行，數據無法共享，信息化建設滯後。工作網絡有待健全，尤其是專職人員較少，新農合經辦機構工作經費尚未有效落實，人員待遇偏低，影響了運轉效能。
三、對全縣社會保障體系建設的兩點建議
一方面，要宣傳落實政策，不斷提高社會保障工作水平。加強政策宣傳，引導廣大市民積極參加城鄉社會保險。嚴格貫徹落實各項社會保障政策文件，建立政府推動、部門聯動、政策促動、稽查拉動的擴面徵繳的工作機制，做到應保盡保、應收盡收；及時調整養老金、失業金、工傷撫卹金等社會保障待遇水平；探索建立多部門聯動的大病醫療二次補償制度，適時提高參保人員醫療費用報銷比例；積極做好醫療、生育保險市級統籌的相關準備工作；健全城鄉低保標準自然增長機制和物價上漲動態補貼機制，確保低保對象基本生活水平不因物價上漲而降低；創造條件推行普通門診救助、特殊門診救助以及大重病患者救助，逐步取消醫療救助起付線，提高救助比例和封頂線。同時，引導和規範各類社會機構和市場主體興辦補充保險和商業保險，滿足人民羣眾更高或特定的保障需求。
另一方面，增強工作合力，努力提供優質高效的便民服務。
一要加快平台打造，優化經辦服務模式。加大對縣、鎮、村（社區）三級社會保障公共服務平台投入力度，加快“五險合一”綜合服務大廳建設進程。進一步整合社保經辦資源，加強信息化建設，搭建統一、共享的信息平台，提高社保工作運行效率。拓展自助服務模式，完善“網上經辦”功能，推進簽約醫療機構異地聯網結算工作，開展新農合“一卡通”試點。
二要加大財政投入，完善部門聯動機制。加大民生投入力度，提高社會保障支出佔財政支出的比重，讓人民羣眾共享改革發展成果。加強社會保障經辦機構的建設，配齊人員，落實經費。完善合作醫療制度設計，優化城鄉醫療資源配置，適當調整醫藥費用報銷政策，鼓勵輕微病患者就近在鄉鎮、社區就診，改變城區少數醫院人滿為患、鄉鎮衞生院門庭冷落的現狀。不斷提升縣域醫療服務能力，逐步擴大縣級醫院規模，增強對血透等重症病人的救治能力。進一步加強組織領導，將社會保障工作納入全縣經濟社會發展總體規劃和縣政府考核體系。強化部門協作，增強工作合力，健全應保盡保、能進能退的機制，更好地促進社會公平和諧。
三要加強基金監管，確保基金安全和保值增值。嚴格按照有關規範，加強基金管理。認真落實社會保險基金預算管理制度，建立行政監督和社會監督相結合的基金監督機制，切實管好人民羣眾的“養老錢”“保命錢”。
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