時光飛逝，時間在慢慢推演，我們的工作同時也不斷更新迭代，不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。可是到底什麼樣的工作計劃才是適合自己的呢?下面是本站小編為大家收集的老年人健康管理工作計劃範文，僅供參考，歡迎大家閲讀。
為促進公共衞生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衞生服務規範》，並結合我鎮實際本實施方案。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衞生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。
(三)20XX年底前老年人健康規範管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
(四)掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分佈。老年人健康管理率65%以上;老年人健康體檢表完整率不低於75%;老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低於85%。老年人評估率不低於85%
二、項目範圍及內容
(一)項目範圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。
(二)項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
(1)對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
(3)告知居民一年後進行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項目組織與實施
1、由衞生院全面負責項目的組織實施工作。
2、對下屬村衞生所(室)開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級基婦辦彙報，並根據反饋意見進行整改。
3、原則上項目由轄區內村衞生室具體執行，衞生院負責對其技術指導，鑑於目前村衞生所(室)人員、技術水平等實際情況，以衞生院為主導以村衞生所(室)為幫手，對老年人保健實行規範管理。
為了進一步發揮中醫藥在基本公共衞生服務中的作用，現根據國家基本公共衞生服務中醫藥服務項目工作要求，依據《國家中醫藥健康管理服務技術規範》有關內容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。
一、工作目標
通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。
二、組織領導
1、中心組織成立老年人中醫藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任xxx擔任，副組長由副主任xxx、xxx擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫藥健康管理工作的組織與協調;公共衞生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
2、職責與任務
公共衞生科負責老年人中醫藥健康管理服務的健康教育、資料印製和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的.執行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、卧牀居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
三、工作內容
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，並增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果並進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，並記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：
(1)常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健;
(2)中醫體質辨識及保健要點;
(3)社區老年人常見病症的預防保健，如腰腿痛、失眠、便祕、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫藥健康諮詢活動，中醫藥健康知識宣傳專欄，播放中醫藥音像資料，發放中醫藥宣傳資料。
5、將老年人中醫藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，並與績效掛鈎，進行相應的獎勵和處罰。
為促進公共衞生服務均等化，更好地實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防、自我保健及傷害預防的指導，減少健康危害因素，有效預防和控制慢性病。根據《廣州市基本公共衞生服務包》的工作要求，根據花都區第二人民醫院的實際情況，制定計劃如下：
一、服務內容及要求
按要求為轄區內65歲及以上老年人建立健康檔案，老年人建檔率≥80%，老年人健康檢查管理率≥80%;
二、工作安排
(一)體檢要求
對各村65歲以上老年人提供1次健康檢查服務，體格檢查包括：體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動能力的一般檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查;女性增加乳腺、婦科檢查。輔助檢查包括：血尿常規、大便潛血、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查、胸透。
(二)相關科室工作分工
1、體檢科：佈置體檢場地，組織各科室體檢工作人員下鄉並做好人員分工和體檢現場工作分流，在一週內將合格的體檢表、體檢結果(電子版)等有效資料反饋防保所專職人員。
2、防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，並做好體檢前的宣傳告知工作。及時收集整理體檢資料，一個月內反饋給各村，建立健康檔案並錄入電子系統。
3、預防保健部：牽頭及協調人員參加體檢。負責配合體檢開展相關健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉醫做好溝通、前期準備工作，主要為宣傳發動和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項目，嚴格按照廣州市要求的項目開展。
3、對參加體檢的老年人、慢性病病人發放健康小禮包，體檢同時進行義診諮詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應根據各村範圍大小實行分片區體檢方便村民，提高村民參加體檢的意願。
5、告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應的慢病管理;對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
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