醫療安全辦工作計劃8篇

預先做好一份完整的工作計劃可以幫助我們合理安排時間，想必我們在進行工作計劃的寫作前，都會將工作目標確定好，下面是本站小編為您分享的醫療安全辦工作計劃8篇，感謝您的參閲。

醫療安全辦工作計劃篇1

一、主題

持續改進質量，保障醫療安全

二、形式

月會、專家講座、科室學習、自學等

三、內容

1、宣傳教育，強化醫務人員和病人的醫療質量和醫療安全意識;

2、醫療技術臨牀應用管理、促進臨牀合理用藥;

3、檢驗科生物安全、質量控制和管理;

4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;

5、貫徹執行臨牀用血安全;

6、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規範，有效預防和控制醫院感染;

7、貫徹落實《病歷書寫基本規範》;

8、後勤保障部門、安全保衞部門基礎設施的安全隱患排查。

四、方式

1、每月早會，院長作醫療質量和醫療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫療安全教育培訓活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫療質量和醫療安全知識講座。

3、各醫療質量和醫療安全組織定期召開組織會議，傳達醫療質量和醫療安全管理的最新信息，通報各科室醫療質量和醫療安全檢查情況。

4、每位醫務人員都要充分利用業餘時間學習相關法律法規和規章制度，不斷提高專業技術水平，確保醫療質量和醫療安全。

五、總結

每年終，全體職工針對醫療安全寫一份心得體會，以科室為單位彙總報醫務科;各部門、各科室對本部門、本科室的整個教育培訓工作作一次總結;醫院根據各部門、各科室的活動情況作一個全面總結。

醫療安全辦工作計劃篇2

在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衞生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。

一、科室管理：

1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少於一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，並按要求填寫門診科室質控記錄。

2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。

3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。

4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。

二、醫療質量管理目標

1、嚴格執行首診醫師負責制。

2、門診病歷書寫完整、規範、準確，甲級病歷≥90%。

3、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。

4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

6、處方書寫規範合格，合格率≥95%。

7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：

a、請上級醫師診查；

b、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：

a、收住院；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續。

9、按專科收治病人。

10、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。

11、做好門診日誌登記工作。

12、傳染病上報率100%

13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%

醫療安全辦工作計劃篇3

根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（20××版）》的要求，針對我院醫療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議，特制定《醫院20××年度醫療安全管理工作計劃》。

一、醫療安全年度目標

1、醫療投訴糾紛年發生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數）≤2/萬（人次）；

2、醫療投訴糾紛年賠償總額佔醫療收入比例≤20/億（萬元）；

3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%；

4、醫療質量安全（不良）事件報告例數每百張開放牀位年報告≥20 件。

二、醫療安全工作重點

工作重心由事後處理轉為事前預防和醫療安全過程控制，切實將醫院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。

（一）嚴格依法執業，切實做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。

1、依法取得並及時變更和校驗《醫療機構執業許可證》，醫院按照衞生行政部門核定的新增或變更診療科目執業。

2、強化醫務人員醫療衞生法律、法規、規章、診療護理規範培訓學習，嚴格臨牀衞生專業技術人員質資准入和技術准入管理，嚴厲禁止超範圍、跨專業、超能力執業。實習生、進修生等須在上級醫生的指導下開展診療活動，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，並完善放射防護檔案與健康檔案。

（二）進一步落實醫院安全（不良）事件報告制度。

1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓並進行考核。對醫院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每週對臨牀各科室進行督促檢查，按月彙總並反饋檢查結果並納入績效考核。

3、加強醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫務科報告，醫院(由醫務科負責)按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時，特別重大醫療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫務科報告醫療安全情況，臨牀住院部大科室（內、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10 件，其他臨牀科室（急診、icu、五官、口腔、肛腸、康復）每科年報告≥5 件，醫技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫務科每季彙總醫療差錯事故發生情況向臨牀科室反饋，並向分管院長提交分析報告。

（三）加強醫療投訴糾紛預防處理。

1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實採取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發生。

2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫務人員的五種意識（法律意識、責任意識、質量意識、安全防範意識和自我保護意識）。全院性醫療安全意識教育和衞生法律法規培訓由醫務科負責1年2次，衞技人員聽課率達到90%。質管科、科教科負責採取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作。科室要利用週會、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫療安全知識，要有書面記錄，一年不少於4次。

3、進一步規範醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衞生行政部門認可的醫療安全管理軟件（醫療質量安全事件信息報告系統）。

4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會的溝通協調，密切與衞生、公安、司法、保險等部門聯繫，及時妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫院和個人經濟損失，杜絕重大羣體性惡性醫鬧事件發生。

（四）強化醫療安全管理委員會職能，定期開展醫療安全大檢查，定期召開醫療安全專題會議。

1、醫院每季度召開一次醫院醫療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫療安全小組會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

2、科室應加強日常質量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況，並彙總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。

（五）加強重點科室、重危病人、突發性事件等各類事件的應急預案管理。

對於重危病人、醫療高風險度的.重點科室以及突發性事件要進行醫療安全防範，如救護車事故、醫患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發生事件立即做出反應並能有效解決。

（六）落實保險及理賠工作。

一旦發生醫患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，並與保險公司保持聯繫，確保事後理賠順利，減少醫院損失。

（七）強化醫療糾紛調解辦公室管理職能，進一步明確處理程序，進一步規範管理軟件。

1、醫務科配備專職醫療服務監控人員，接受患者及家屬對醫療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供諮詢服務，告知醫療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創造條件。

2、醫務科受理投訴後，要做必要的核實、調查，告知當事醫務人員和科室。要求當事醫務人員就該醫療事故爭議向醫務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以説明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論，討論後就該醫療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前採取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任説明、原因分析、防範整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報告。

3、對於患者投訴，經調查核實後，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態度或紀律問題，則轉交醫院紀檢監督部門；如初步判斷醫療無過失，是由於病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術不理解應講解的，則認真向患方做好説明工作，避免引發新的醫患衝突；如初步不能判斷是否存在醫療過錯，必要時組織醫療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，並確定處理意見。

4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫療事故技術鑑定的，交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。

5、發生醫療過失行為的，所在科室負責人或其他醫務人員應立即採取有效補救措施，有重大醫療過失行為的，由醫務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

6、發生醫療爭議時，對患方不能複印的醫療文書，對疑似引起不良後果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫務科負責保管。

醫療安全辦工作計劃篇4

為提高醫療質量，保障醫療安全，防範醫療風險，減少醫療糾紛發生，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針， 加強 醫院醫療服務 安全教育培訓，強化全院職工 醫療服務 安全意識和思想素質， 規範醫療服務安全 教育 培訓工作秩序 ， 結合我所實際情況，制定保健所20xx年醫療服務安全 教育 培訓工作計劃。

一、指導思想

結合“醫院管理年”活動和“創建平安科室”活動， 加大醫療服務 安全 教育培訓工作力度， 強化 醫療服務 安全 教育 培訓管理，增強職工 醫療服務 安全素質和自我保護意識，使 醫療服務 安全 教育 培訓工作步入持續健康發展的軌道。

二、工作重點

1 、為抓好全院的醫療安全，維護人民羣眾和醫院職工的身體健康和生命安全，重點做好 醫療服務 安全 教育培訓 。

2 、相關職能部門和臨牀科室主要負責人繼續組織所轄部門和科室的員工進行 醫療服務 安全 教育 培訓。

3 、 認真學習並嚴格執行《侵權責任法》和醫療質量安全核心制度等相關法律法規和規章制度，把職工 醫療服務 安全教育培訓貫穿到基礎工作的每一個環節，同時加強培訓工作的監管。

三、 工作措施

全所各職能部門和臨牀科室必須加強醫療服務安全教育培訓工作，要把培訓工作納入日常工作計劃中，加強組織領導，各職能部門和臨牀科室負責人是本科室指定的專門負責人，要制定培訓計劃，明確培訓內容、方式和對象，確定工作目標。

醫療安全辦工作計劃篇5

醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨牀科室，給臨牀提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特製度本年度醫療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識

利用每週的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

二、嚴格執行“三查三對”制度

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、牀號、檢驗項目等。屬急診檢驗應註明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨牀科室，並做詳細記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗儀器都屬於大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推託。必須按科室規定按時出急診報告，並做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接班人員進行交接班。

五、杜絕意外事故

每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

醫療安全辦工作計劃篇6

為切實加強醫療質量安全管理，逐步提高醫療質量，確保醫療安全，根據我院《醫療質量與安全管理和持續改進方案（修訂）》制定20xx年醫療質量安全工作計劃。

一、醫療質量安全監控。

1、提高每月對醫療質量考核指標進行分析、評估與總結，對影響醫療質量安全的因素與環節予以分析，並制定相應改進措施，確保醫療質量控制指標在目標範圍內。

2、醫務科會同相關領導定期深入臨牀、醫技科室檢查醫療工作質量，對工作環節中存在的不足與質量缺陷予以及時糾正，必要時召開專門會議研究解決問題。

3、每季召開一次專業委員會會議，從環節質量和終末質量上分析，總結醫療質量工作中存在的問題與缺陷，剖析重點科室和重點質量個案，制定有效的改進措施。

二、醫療文書質量。

1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時糾正病案質量缺陷，完善措施，對月度醫療文書質量納入月質量考核中。

2、每月對醫技科室工作質量檢查彙總，對輔助檢查報告單質量、處方合格率等指標予以評估、考核，並納入月質量考核中。

3、積極強化院科兩級質量管理組織的作用，重點督導科室內部對醫療文書環節質量的卡控。

三、落實醫療工作制度。

1、年內將開展質量安全意識教育，重點考核15項醫療核心制度落實情況，對重點崗位和重點環節予以重點檢查。

2、醫務科將對未履行好工作職責，未按照要求執行制度的科室予以相應的處罰，對存在的質量缺陷提交相關委員會研究解決。

3、為確保質量，須不斷完善相關措施與制度，並予以經常性的檢查與考核。

醫療安全辦工作計劃篇7

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、 強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、 病牀使用率≥92%

2、 平均住院日≤14天

3、 入院三日確診率≥90%

4、 術前平均住院日≤3

5、 入出院診斷符合率≥95%

6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

7、 手術前後診斷符合率≥90%

8、 臨牀與病理診斷符合率≥90%

9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、 門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、 醫療設備，儀器完好率≥90%

13、 急救儀器，藥物完好率＝100%

14、 抗菌素使用範圍80%,抗菌素限制使用率15、手術720台

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鈎。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

醫療安全辦工作計劃篇8

1 回顧去年

自我院採用jci規範管理以來，我科室對醫療設備管理有了更深層次的認識。醫療設備的管理方向將是保證醫療設備安全、有效地為病人服務；增強員工對醫療設備的信任感和延長設備使用壽命；通過預防性維護以減少醫療設備對員工和病人的傷害。

2 目標：（制定於20xx年1月5日）

a 每個月巡查全院醫療設備；

b 20xx年8月開展輸注泵性能檢測；

c 20xx年5月開展嬰兒培養箱性能檢測；

d 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測；

e 20xx年2月開展監護儀性能檢測；

f 20xx年4月開展血透機性能檢測；

g 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測；

h 20xx年3月開展除顫儀性能檢測；

i 20xx年5月開展強制檢定設備檢測；

j 大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測參照廠方保養時間；

k 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。

l 員工繼續培訓計劃；

3 資料收集和計劃的評估：

資料收集是一個持續的過程，收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發表的危險報道，並向設施安全委員會彙報所發現的問題、建議、採取行動和檢測結果，並在委員會上討論。

a 配合設施安全委員會每月一次設備巡查，進一步確保設備安全。

b 按計劃開展輸注泵性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

c 按計劃開展嬰兒培養箱性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

d 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

e 按計劃開展監護儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

f 按計劃開展血透機性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

g 按計劃開展高頻電刀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

h 按計劃開展除顫儀性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

i 按計劃開展強制檢定設備檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

j 按計劃開展大型醫療設備及貴重醫療設備性能檢測；對檢測中的不合格產品予以修復或報損，並記入技術檔案管理。

k 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓，對培訓進行考核和記錄。

l 按計劃派員工參加繼續培訓，對培訓進行考核和記錄。