醫院2024年度工作計劃優質8篇

工作計劃可以幫助我們預測和應對可能出現的問題和挑戰，提前做好準備，通過制定工作計劃，我們可以更好地掌握自己的工作重點和目標，避免在工作中迷失方向和目標，下面是本站小編為您分享的醫院2024年度工作計劃優質8篇，感謝您的參閲。

醫院2024年度工作計劃篇1

新的一年，醫院財務組結合被金融海嘯影響的當今經濟狀況，將新年度的經濟進行一個改革。以下是醫院財務組工作計劃：

一、醫院總業務量大致恆定(指醫保總量恆定)的情況下，財務贏利結構顯得成為重要，我院主要是醫、藥的比例結構，以去年為例，這些指純業務比例，藥品收入、醫療為分別65%與35%，而藥品收入成本佔74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫療收入成本佔10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫保數，因此二、三、四季度均列為不正常，因此説今年醫、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領導能調節到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數5%，這樣今年預計超180萬左右，在最後兩個月適當控制藥品處方，此時，醫、藥比例將更佳，而醫院年度業務發展工作計劃數呈略超狀態，醫、藥比例希望達31:69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現。

二、收款、掛號進後勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會湧現，發牢騷也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。

1.進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，並非侵害他們的利益。

2.人員進入中心之後，會出現管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，並按要求每月對託管人員評定優劣而打分向中心彙報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。

三、去年，我院治療項目電腦化管理，基本鋪開，再院本部、川北兩大塊都實施，且運行效果不錯，完全達到了物價局提出的明細化要求，我們採取的是先在院本部開展，在運行中發現問題，隨時解決，逐步鞏固、熟練，再在川北實施，逐個展開，穩步推進，今年同樣採取這一方法:本文由為您蒐集.整理~，預備先後在東苑、廣粵、長春等各點推廣，推進一個，成熟一個，預計全部實行醫療項目電腦管理。

四、去年我院制訂了每季、每月計劃醫保用量，雖然，以後在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最後一季度中，準備抓回計劃量的，醫保局又出台了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了工作計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪裏是哪裏的計劃用醫保量，一旦醫保局下達到我院全年醫保用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。

醫院2024年度工作計劃篇2

一、總體要求：

以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。

二、具體目標

1、病人對護理工作和服務態度滿意度≥90%。

2、護理人員“三基”理論考核合格率（合格分80分）100%。

3、護理技術操作合格率（合格分90分）100%。

4、基礎護理合格率（合格標準85分）≥90%。

5、特護、一級護理合格率（合格標準90分）≥90%。

6、護理文件書寫合格率（合格標準90分）≥95%。

7、急救物品完好率100%。

8、醫療器械消毒滅菌合格率100%。

9、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

10、年護理事故發生次數0。

11、健康教育覆蓋率≥95%。

12、年度目標達標率≥95%。

三、為了確保目標和要求的實施，應做好以下幾個方面工作：

1、更新護理服務觀念。

（1）認真貫徹執行醫務人員醫德規範和護理人員職業道德規範，推“護士文明用語”和護士儀表舉止規範，讓每個護理人員均能認識到操作過程中使用規範用語的重要性，並認真實施。

（2）新畢業護士、合同工護士、進修、實習護士進行崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質。

（3）規範服務用語，體現以人為本，倡導“八聲服務”要求人人做到：病人入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來或節目時有祝賀聲，逐步達到順應護理改革，轉變服務觀念，樹立以病人為中心的服務意識。

（4）每月進行病人工休座談會，徵求病人意見，改進工作，提高病人滿意度。

（5）健康教育，落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預防指導作用。

2、圍繞護理管理目標，認真貫徹執行《廣西壯族自治區醫療機構護理質量管理規範》，提高護理管理水平。

（1）每月組織護理人員學習疾病護理常規，核心制度，技術操作規程，各種突發事件的應急處理預案，人人熟悉質量標準；提高護理人員質量意識，規範質量活動，建立有效的質量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。

（2）科室成立一級質控網絡，由護士長及護理質控組組長及組員。每週檢查一次，存在問題，及進整改，及時在護理例會反饋，並定時複查整改情況，認真記錄，逐漸達到質量持續改進的目的。

3、提高護理業務技術水平

（1）制訂護理人員“三基”培訓計劃，對護理人員強化“三基”訓練，培養嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度“三嚴”作風；三基三嚴培訓時間累計>（大於）15小時，“三基”理論考試合格率100%。（合格標準90分）（2）科室每月組織護理人員業務學習1次，要求護師講課2次，專科理論和專科技能考核每月各一次，並組織隨機提問，有成績記錄。

（3）開展應急救護能力培訓，要求全體護理人員掌握心肺復甦術。

4、加強安全管理，預防安全事故的發生組織護理人員學習，臨牀護理應急預案和護理安全管理工作方案。提高護理人員安全意識，預防安全事故的發生。

5、鼓勵護理人員業餘學習，參加自考大專、本科的學習班。

6、加強護理隊伍建設，規範護士執業行為，建立健全護理人力管理，對科室應急狀態下護理人力資源調配。

7、規範教學，提高帶教水平。加強對進修、實習護理人員的管理，由高年資經驗豐富護師護理人員帶教；實習結束後，學習生進行理論、操作考核。

醫院2024年度工作計劃篇3

xxxx年，為加強醫療護理工作，提高醫院護理人員的職業技術水平，今年的工作要以服務質量為主，緊密圍繞醫院發展，以病人為中心，提高工作中的服務理念。不斷創新，提高社會責任感，和人民羣眾的滿意度。現xx科室全體護理人員制定xxxx年護理工作計劃如下;

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

二，加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.進一步規範護理文書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，教育網收集整理到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

6.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

7.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

醫院2024年度工作計劃篇4

一元復始，萬象更新。我們總是情不自禁地回望漸行漸遠的歲月，感慨時光流逝，盤點所失所得。在舉杯相邀的時刻，急救科制訂20xx年計劃如下。

一、一箇中心：

發展

“發展是第一要務”，面對温州急診急救醫療市場激烈的競爭，只有發展才能有競爭能力。計劃20xx年急救科在醫療總額上發展：突破2500萬元大關；科研上省級課題實現零的突破；Ⅰ級刊物論文發表實現零的突破。

二、二個目標：

達到重點學科要求；不圖虛名的温州市急診質控中心

1、達到市重點學科要求

提高技術水平，開展新項目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎勵制度，採取派出去、請進來的方法，提高全科人員科研意識和科研能力。

2、加強温州市急診質控中心工作

召開一次全市會議，學習省急診質控的標準，推進温州市急診規範化發展。並以此為契機提高我院急救科的影響力。

三、三個平台：

和諧平台、發展平台、展示平台

1、和諧平台

急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團結友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強溝通，和諧攜手，共同與病魔作鬥爭；與領導和諧相處，贏得他們的幫助與支持。

2、發展平台

提供全科人員，人人有發展的平台，努力開疆劈圖。

3、展示平台

提供人人有展示能力的機會。

四、八項措施

1、充實人員，提高素質

20xx年計劃醫師增加4名，護士增加7名。

2、加強學習，提高內涵

⑴科室業務學習：每月安排一次。

⑵外出學習：計劃主治醫師級以上每年一次參加學術交流；副主任醫師以上每年2次參加學術交流。原則上不派人蔘加學習班，開展新技術、新項目例外。

⑶外出進修：計劃派一名醫師進修；派一名護士長進修；護士1~2名進修。

3、成立創傷外科，提高創傷急救能力

引進腦外醫師一名、骨科醫師一名、普外二名，組織成立創傷外科。

4、成立高壓氧科，提高急救能力

計劃20xx年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。

5、帶教繼教，推廣新知

⑴做好醫學院學生及衞生學校學生帶教工作。

⑵六月份舉辦一次Ⅰ類學分學習班，內容為省級繼續教育項目━━《神經科危重病監測治療學》。

⑶接收縣級醫院以上的`醫師進修學習3~5名。

⑷為全院舉行二次講座。

6、臨牀科研，並駕齊驅

在做好臨牀工作同時，利用我科設備優勢，動員全科醫務人員開動腦筋，多審報市、省級課題；並且要做好已經報批的五項課題科研工作。

要求大家勤動筆、廣思路，多寫論文。主治醫師、主管護師以上要求每年寫出二篇以上論文。

組織編寫好人民軍醫出版社約稿——《實用危重病監測技術》一書。

7、加強宣傳，外樹形象

⑴印發急救科簡介資料，介紹我科技術力量、設備、就醫環境、就醫流程等，方便羣眾就醫。

⑵印發常見病有關資料，宣傳科普知識。

⑶成立急救科報道小組。報道我科搶救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板報。

8、安全醫療，常抓不懈

急救科是醫院的前沿陣地，我們服務的對象病情來勢兇、進展快、病因不明、變化快，是高風險地方。故此，要求我們時刻硼緊安全醫療這根弦，認真做好三查七對，提高全科人員法律意識，提高自我保護意識，做好全科醫務人員安全醫療教育，減少醫療差錯，避免醫療事件發生，杜絕發生。

總之，在新的一年裏，我科計劃與時俱進，務實求新，以“便民、利民、為民”為方針，一心一意謀發展，把市重點學科——二醫急救科建設成為羣眾信賴的科室。

醫院2024年度工作計劃篇5

1、 培訓目的

為提高新護士的綜合素質，使其儘快適應急診護理工作，增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術實力。

2、培訓目標

鞏固專業思想，抓好三基與實踐的結合，瞭解各種工作職責與程序，瞭解專科護理理論與技能，熟練掌握基礎護理操作技術。

3、培訓內容

規章制度的學習

基礎理論培訓

基礎操作培訓

各班職責跟班

基礎及重病護理

護理文件書寫

急診八大件的培訓

4、培訓時間

崗前集中培訓：培訓一週

臨牀後續培養：強化培訓3個月

5、培訓計劃

?月安排】

第一個月：熟悉科室環境及規章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎及危重護理、專科護理常規及操作技能，提高穿刺技能。

目標：全面熟悉科室工作環境和各崗位職責，掌握急診科的工作性質及工作程序。

計劃：

1、 學習護士條例、醫療事故處理條例與醫療安全、醫院各項規章制度、護理核心制度。

2、 開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語的培訓。

3、 介紹急診科環境、佈局、結構、人員。

4、 介紹急診科日常工作內容及工作程序。

5、 急診科主要儀器設備及操作規程。

6、 急診科各項規章制度和各班職責。

7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內容、目標。

8、 學習交接班規範。

9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。

10、跟班學習各班次工作流程。

實施：

1、 相關法律法規、院紀院規及禮儀培訓由護理部集中學習培訓。

2、 由科室骨幹負責帶領巡視各個區域，邊看邊講解。

3、 對照實際工作，學習科室各項制度。

4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。

第二個月：掌握急診八大件，提高急救技能。

目標：

1、 危重病人基礎護理，晨間護理工作程序

2、 危重病人的病情觀察與記錄方法

3、 掌握各種搶救設備的使用

4、 熟悉急救車內藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用

計劃：

1、 病情觀察重點

2、 基礎及重病護理

3、 護理記錄單的書寫

4、 講解急救車及各種搶救設備的使用

5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應

實施：

1、 臨牀帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。

2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。

3、 科室安排講解急救車及急診八大件的使用。

第三個月：基礎理論及專科知識的培訓與操作技能培訓階段。

目標：

1、 鞏固基礎理論，掌握急診科護理常規；

2、 熟練規範基礎操作程序，如：鋪牀、無菌操作技術、消毒隔離技術、肌注、皮試、輸液等。

3、 掌握專科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。

4、 掌握急診八大件的使用和維護方法。

計劃：

1、 講授常見病多發病的臨牀表現、治療及護理措施。

2、 培訓基礎及專科操作技能。

3、 結合實際工作交流護理心得，提高溝通能力。

實施：

1、 由教學組長安排每週講課，做好記錄。

2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。

3、 護士長晨會提問，鞏固知識。

4、 由帶教老師示範各種專科基本操作技術、老師演示為主，邊做邊講，然後培訓者反覆練習，帶教老師負責指導。

5、 各班次帶教老師在實際工作中負責監督指導。

?考核】

採用單向考核、多項考核與綜合考核相結合，筆試與實踐操作考核相結合的方法，一方面考核新護士的業務能力，一方面瞭解帶教效果。考核成績與獎金分配及轉正掛鈎。

1、 單項考核

護士長協助帶教老師，單獨對培訓者進行某一項指定的理論操作考核、如心電監護、呼吸機消毒保養、各種儀器操作規程、急救車上的搶救藥物及常見疾病的搶救程序等。

2、多項考核

臨牀培訓階段考核的主要形式。考核培訓者某一常見病人的護理知識掌握程度、工作方式、方法與效果，瞭解培訓者急診科護理工作程序和方法熟練程度。

3、綜合考核

對培訓者的心理素質和身體素質、專業素質幾個方面的綜合評價，通過個人鑑定、指導老師評價、醫護人員反饋、病人及家屬意見，綜合考試考核成績和護理工作實績，確定培訓者能否勝任急診科工作。

醫院2024年度工作計劃篇6

一、指導思想

201x年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭，帶動醫學技術、教學質量的提高;同時注重發揮協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作與交流，積極組織各相關科室開展有關的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫學的學術水平，推動學科建設，促進我院的發展。注重課題研究的可行性、前瞻性、羣眾性、實效性、過程性、動態性，解放思想，大膽創新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創建科教興醫、科研興教的新局面。

二、工作目標、任務

規範科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促醫學，以醫學助科研，將醫學與科研有機地結合起來，形成一個整體，協調發展。

(一)、落實科研管理制度

在現有科研管理制度的前提下，在開展市級及省部、廳級課題時，嚴格遵守上述制度。對工作中發現的問題進行修訂，並制定有關在研課題的監督、激勵方面的相關制度。

(二)、加強對教科研課題的立項管理工作

1、重視上級批准課題的進展省廳級課題，認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。

2、加強課題研究常規管理，使課題研究能夠紮實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結、有專人負責。採取措施使課題研究落到實處，不流於形式。確保每次研究活動都有確切的目標和內容，加強科研工作的規範化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長(負責人)會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。

3、主動協助醫院各職能部門做好相關工作。

4、重視課題完成率，總結成績，找出不足。

(三)、健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經費使用情況，一旦結題全部資料歸檔。

(四)、做好教科研(含發表論文)的工作量統計工作。

(五)、加強學習，提高理論水平，加強理論與實踐的結合，共學互補，深入開展課題研究和課程研究，力爭抓出研究成果;做好科研型骨幹醫師的選拔和培養工作，讓更多的骨幹醫師(尤其是年輕醫師)能成為科研帶頭人，帶動醫師治療與帶教的整體水平的提高。

4、組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學術報告、學術交流的管理工作。

(六)、加強對有關單位的聯繫

為教科研課題的申報、結題、申請專利等工作做好必要準備。通過網絡媒體瞭解學習兄弟院校的科研管理工作經驗，促進我校科研工作的進展。

醫院2024年度工作計劃篇7

轉眼間，我在xx醫院已經工作了四年的時間了，前面三年我一直都只是一名普通的護士，後面一年也就是去年我非常榮幸成為了一名護士長，這不僅僅是因為我的個人能力比較突出，也有醫院領導對我的看重，但是我好想並沒有讓領導十分的滿意，我在這個位置上只是做好了今天的本職工作，並沒有帶領護士們走向一個新的台階，我很慚愧，新的一年即將來臨，為了我能在今年的工作中做出巨大的貢獻，帶領護士們集體進步，我特意花時間制定瞭如下的工作計劃：

一、加強對護士的管制

我作為護士長，我不能再念及同事舊情，對她們一而再再而三的放鬆，我發現這樣下去只會助紂為虐，根本不能讓她們有所悔改，既然護士站要進行改變，那麼肯定是要有一個人做壞人的，那麼這個人只能由我來做了，在今年，我將嚴格進行考勤，對於遲到早退的護士如實記錄去月考勤記錄表裏，然後月底進行扣工資扣獎金，沒有任何的理由苦衷可言，情節嚴重者直接勒令辭退，絕不姑息，我對她們的仁慈就是對醫院患者的不負責任！我現在是深刻的認識到了這一點，以往我就是對她們太心軟了，總是被她們的糖衣炮彈給打動，原諒她們好幾次，課能也就是因為這，讓她們覺得我好説話吧，遲到早退的現象才會屢禁不止。

二、為護士站注入新鮮的血液

上面我也提到過，我手下的護士期中有幾個是非常飛揚跋扈的，我都看在眼裏，工作懶散，想盡辦法偷懶，對待工作極其的不認真，要不是我把她們犯的錯都給兜了下來，她們早就被醫院領導給辭退了，既然要尋求更新，那麼就絕對不允許這樣的人存在，今年裏看她們的表現，到時候會走幾個我就不從得知了。每年來我們醫院實習的護士名額也是有不少的，我作為護士長，我應該想辦法把優秀的實習生留在我們醫院，為我們醫院護士站注入新鮮的血液，只有這樣，我們護士站的工作氛圍才會有朝氣、有活力。

三、着重加強護士們的工作能力

竭盡所能增強護士們的工作能力本就是我的工作職責，這也是我今年的工作重心，首先每隔一段時間由她們的工作表現而已，進行技能培訓，不僅是個人的專業技能要進行培訓，還要對護士們的日常護理患者時所用的禮儀姿態、行為舉止、言語談吐進行培訓，保證每個護士能能以最為專業的精神面貌去服務患者，不要讓患者覺得我們非常的業餘，加強她們對待工作的責任心和工作的專業技能才是我想要看到的結果，我考慮到是否可以採取獎勵的措施，以此來激發她們的上進心以及對待工作的積極性，這一點我還得跟醫院領導進行商量，否則就另想他法。

醫院2024年度工作計劃篇8

為做好20xx年各項工作，根據省、市衞生工作要求，結合實際，制定如下工作計劃：

一、重點工作

1、貫徹落實持續改進工作實施方案，做好迎檢工作。

2、進一步深化與外院的聯繫與合作。

3、辦理35畝建設用地相關手續。

4、啟動醫院績效考核管理工作。

二、醫療質量

1、醫療質量管理組織和制度健全，定期開展專項檢查和考核工作。

2、嚴格執行各類醫療政策法規，醫療技術管理和醫療文書符合規定要求。

3、醫技質量管理規範，服務項目滿足臨牀需求，各類技術操作規範，報告及時、準確。

4、落實輸血和用血有關法律和規範，開展血液質量全程監管，臨牀用血安全，合理、有效。5、醫院感染控制符合規章要求，開展多重耐藥菌的監控指導，重點環節、重點人羣與高危險因素的監測，消毒滅菌合格率100%。

6、藥劑管理規範、安全，處方點評管理及藥物安全性監測等制度落實，抗菌藥物的分級和使用符合規定要求。

7、傳染病監測及報告及時、準確，醫療廢物處理規範，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。

三、依法執業

1、落實執業准入制度，醫師和護士持兩證(資格證和執業證)上崗。

2、真實、客觀的發佈醫療信息，無科室租賃、變相承包等違規執業行為。

3、藥品、器材、試劑、一次性醫療物品等採購使用及管理符合規定要求。

4、放射性藥品、醫用毒性藥品等“特殊管理藥品”管理制度健全，安全設施到位。

四、隊伍建設

1、做好年度大學生招錄工作，優化中醫藥、中西結合專業技術人員的比例。

2、培養業務骨幹，做好名老中醫、中西醫結合專家學術經驗繼承工作。

3、優先給予人才培養、引進和交流等方面的資金支持。

4、修繕崗位管理、職稱評聘、請銷假、外出進修等人事管理制度。

五、科室建設

1、規範、合理的設置及命名臨牀科室，並參照中醫醫院臨牀科室建設與管理指南的予以建設和管理。

2、加強“十二五”重點專科項目建設，鼓勵臨牀科室申報各級重點專科（學科）。

3、應用常見病、優勢病種的中西醫結合診療方案及中醫臨牀路徑，並不斷分析、總結和優化。

4、開展冬病夏治、冬病冬治及膏方等中醫特色服務，提高中藥飲片和中醫非藥物治療比例。5、加強治未病科建設，做好“治未病”干預服務，即中醫健康教育和指導（包括中醫健康教育和指導，中醫技術方法干預等）。

六、護理工作

1、護理技術操作（含中醫）、危重症患者護理、消毒隔離、常見護理風險、護理文書及健康教育等主要工作指標符合規定要求。

2、執行《中醫護理常規技術操作規程》，開展辨證施護，以及中醫藥特色的康復和健康指導，中醫護理技術操作項目≥4項。

3、優質護理服務病房覆蓋率達到100%。

4、病房護理人員總數與病區實際開放牀位數的.比例達到0.4:1。

七、科研教學

1、建立完善教學管理機制，提高臨牀師資帶教能力和水平。

2、開展住院醫師規範化培訓、定期考核及中醫藥繼續教育。

3、護理人員接受業務知識與技能培訓≥35學時，同時新進護士中醫藥知識和技能培訓時間≥35學時。

4、鼓勵臨牀專科申報科研課題，開展臨牀研究工作，並做好項目的執行與管理工作。

5、繼教參學覆蓋率達95%，繼教證書合格率達90%。

6、完成醫院電子圖書室建設。

八、醫院文化

1、與媒體保持良好合作關係，做好健康、保健知識宣傳，辦好院刊《健康衞士》。

2、開設自辦台，積極宣傳醫院發展建設成果、中醫知識、特色療法等。

3、加強醫院內涵建設，開展核心價值觀和為民服務的宗旨意識教育，提高全員綜合服務能力及水平。

九、黨風廉政及行風建設

1、改進工作作風。貫徹落實中央和省市委、及主管部門有關規定，紮實推進醫院黨風廉政和反腐工作。

2、加強黨風廉政建設組織領導,明確責任分工。簽訂醫院與科室負責人、科室負責人與職工的二級責任書，以及與設備、藥品、耗材供應商簽訂醫藥物資購銷廉潔協議書。

3、完善黨風廉政工作制度。嚴格執行“三公”經費管理規定及重大事項民主決策、大額經費支出（物資採購制度）、述職述廉、專題民主生活會等制度，並定期召開黨風廉政建設工作會議，開展年度自查等。

4、開展黨風廉政教育和廉政文化建設活動。堅決抵制醫藥購銷領域商業賄賂，嚴防統方、收受回扣、收受“紅包”等行為，同時加強對重點和風險崗位工作人員教育、監管。

5、完善醫德醫風考評制度及個人醫德醫風檔案，醫德醫風考評結果與評先、晉升掛鈎。

十、社會治安綜合治理及安全生產

1、制定社會治安綜合治理工作計劃和相關應急預案，院科簽訂社會治安綜合治理工作責任書。

2、門診和住院部安全警示、防火設施完好，疏散通道暢通。

3、重點維護安全防護及水電氣設施，壓力容器和管道、電梯等，完好率100%。

4、保證投訴渠道暢通，及時受理羣眾信訪、投訴，並按規定做好登記和上報。

十一、院務公開

1、向社會及患者公開。公開醫療服務信息、價格收費等。

2、向職工公開。公開醫院重大決策、重要人事任免、重大項目及大額度資金使用情況，年度財務預、決算，車輛使用、物資消耗等情況。

信息公開及時，上傳規範，沒有零月記錄。

十二、指令性工作和基礎建設

1、完成醫療扶貧、對口支援、各類醫保政策執行，以及雙擁共建、文明創建和節能降耗等指令性任務。

2、完善醫院信息化建設工作，做好檢查驗收。建立健全設備採購論證、管理統計制度，並依據實際需求，合理合規配置相關硬件設備。

十三、其他工作

1、文書檔案歸檔，資料齊全，整理規範。涉密及定密制度健全。計算機使用和上網符合保密規定，無泄密。

2、衞生統計網絡直報及時、準確。

3、財務管理健全。

4、羣團工作有序開展。