護理部年工作總結8篇

為了更好的記錄自己的工作內容，一起來寫一篇工作總結吧，想要將工作總結寫得出色，必須掌握好它的寫作要求，本站小編今天就為您帶來了護理部年工作總結8篇，相信一定會對你有所幫助。

護理部年工作總結篇1

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科xxx年的工作情況彙報總結如下：

一、在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想説的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在裏面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現、特別是年輕護士的成長曆程展現給各位領導。

1、工作態度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就佔了一大半時間，再加上科裏和院裏的質控工作，真的.沒有太多的時間帶新人了，多數是利用牀頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然後就着問題進行一些適當的拓展，講解一些專科知識，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態度積極，有強烈的學習願望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科裏的還是院裏的業務學習，保證接到通知就到。對於上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流後轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備着：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當於一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科裏出錯——怎麼搬這個家，大動了一番腦筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睜隻眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我着急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發生，無投訴糾紛事件，這對於我們這種重患多、病人週轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很複雜。院裏、護理部和科裏組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看着孩子們無助的眼神，彷彿要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這麼重視檢查，説明咱們態度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但説心裏話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不佔優勢的，我心裏還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年裏，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至於“三基三嚴”的培訓次説，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數不出來的。“一對一”補課，也是常有的事，所以就不計數這個數字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多新上崗的護士並不理解，只停留在會背的程度。並不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然後就着問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規範》三個小冊子下發後，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患於未然，實行“獎優罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院裏表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關於護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當地醫學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規範中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創新和收穫。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯繫，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊癒，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣卧牀病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

護理部年工作總結篇2

20xx年的到來寓意着20xx年的工作將畫上一個句號，在這一年裏首先感謝各位領導及同事們對我的肯定和幫助。在護理部主任的帶領下，根據日常工作情況，現將本年度工作做出如下總結：

一、基本工作情況

1、協助護理部主任完成護理質量管理的資料整理。包括重新修訂、編制護理工作制度、各級護理人員崗位説明書、疾病護理常規、護理操作規程、護理緊急預案等；對每月質控進行彙總、分析並以書面形式做出反饋；及時對護理不良事件、患者滿意度調查進行登記，每月彙總並總結。

2、每月組織各級護理人員有目標、有計劃、分層次的進行三基三嚴培訓考核。

3、嚴格管理各類文件、檔案，包括醫院內部各種資料、護理人員各種證件，保證資料、檔案不外流、不外借，確保醫院利益。

4、團結行政其他科室，需要協助工作時，能積極、主動配合。

二、工作中存在的不足之處

1、工作不夠細緻，忽視細節就容易帶來矛盾、問題。

2、自我業務學習缺乏創新意識。雖然以前在病房工作過，一些基礎理論、操作也能掌握，但隨着社會科技的不斷進步，一些新設備、新技術、新知識廣泛運用於臨牀，這些對我而言都是陌生的、不熟悉的，自己在閒暇的時間未能及時去臨牀一線深入學習。

三、為了把20xx年工作做的更加出色，並適應新形勢下本職工作的要求，現將20xx年工作打算如下

1、要不斷收集和學習先進的。護理理論和理念，以便更好的理解主任的思想與決策，同時提出合理的建議。

2、積極與各職能部門進行交流學習，使工作能夠更加完善。

3、具備良好的思想道德素質和心理素質：工作沒做好，要勇於承擔責任，並找出問題所在，決不能推諉，必須有很強的心理素質和情感意志修養，要認真幹實事而不浮躁，在平時的工作中不斷的鍛鍊和提高自己。

4、在工作中，堅持做到“六個不讓”，即：不讓領導佈置的工作在我手中延誤，不讓正在處理的公文、各種傳真在我手中積壓，不讓各種差錯在我身上發生，不讓前來聯繫工作的通知在我這裏受到冷落，不讓任何小道消息從我這裏傳播，不讓辦公室的形象在我這裏受到損害。

總之，一年來，通過努力學習和不斷摸索，收穫很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。由於現在自己缺乏一定的社會閲歷，在遇人處事的方式方法上或許存在不足之處，我決心在今後的工作中要多提高自己的素質與修養，多學習為人處世的哲學，才能夠超越現在的自己，爭取更大的進步！

20xx年是新世紀的第一年，是全國衞生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1—2次，並有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：

病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人牀單進行了終末消毒（清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡迴護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加台州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。

3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

它山之石可以攻玉，以上就是一祕為大家整理的9篇《護理部工作總結》，希望對您的寫作有所幫助。

護理部年工作總結篇3

在我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的 共同努力下，基本完成了半年的護理工作任務，現總結如下：

首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧。

1、逐步增加人員配比。

2、落實中醫護理方案;增加適宜技術項目。

3、在內科開展優質護理服務。

4、加大培訓力度。

5、提高服務質量。

6、加強安全管理。

根據年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家彙報如下：

1、按醫院工作的總體規劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員xx人(其中有xx人已上崗)xx人在導診。逐步提高牀護比，比值由原來xx：xx提高到 xx：xx(這個數值是按二甲醫院實際開放 牀位算的，其中骨科病房增加一名護士，內科增加兩名護士)。

2、需要新開展的業務，已向院領導逐級申請，經院裏定奪，中醫護理方案、適宜技術、優護病房暫緩。

3、業務培訓;咱們xx月xx日進行二甲驗收工作後，按中醫護理 工作指南要求，重新調整了培訓計劃、內容。同時為儘快提高基礎護 理水平，每月增加護理基礎考試一次。對於護士長講課提高到課件教學。於xx月初制定崗前護士、實習護士規範化培訓手冊。

4、提高服務質量，從服務方面;年初增加了臨時工作任務，開展護士語言、行為服務規範，並通過科室培訓、護理部集中培訓等形式進行培訓。從業務水平方面;加大培訓、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們xx副書記牽頭，制定了科室財務台賬，並按要求規定對物品、儀器、設備進行保養、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監管;人員薄弱環節 要求科護士長有針對性的培訓;定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。於xx月末前完成護理應 急預案預案及程序的整理工作。(共計重新調整、完善應急預案xx項)

7、護理人員進修：血透護士xx名、手術室護士xx名。按預計入住新樓後培養一個新的梯隊，大約xx-xx人，現已制定培養人員xx人，還需xx人左右，下一步工作按計劃繼續完成。

8、 開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發給相關科室護士長，並要求認真傳達到每位護里人員知曉。

9、 制定護理人員崗前規範化培訓手冊、實習生手冊、護士手冊。現在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。

半年護理工作量完成情況 半年各科室累計共輸液xx次，輸血xx次，肌肉注射xx 人次，皮試xx次，靜脈採血xx人次(不包括門診)，一級、危重患者xx人次，灌腸xx人次，口腔護理xx人次，導尿xx人次，吸氧xx人次，胃腸減壓xx人次，鼻飼xx 人次。

(1)、基礎護理合格率達xx%。

(2)、特、一級(危重)患者護理合格率達xx%

(3)、急救物品、藥品完好率達xx%。

(4)、護理文件書寫合格率達xx%，中醫護理記錄合格率xx%。

(5)、護理人員三基考核，理論合格率達xx%，技術操作合格率xx%。

(6)、消毒隔離合格率達xx%。

(7)、病房管理xx%。

護理部年工作總結篇4

20xx年護理部在院黨委、院領導的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，重點規範了護理文書書寫，提高了護理人員法制觀念，加強監督管理，保障了護理安全，加大了護理質量監控力度，重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度大幅度地提高，圓滿地完成了各項任務。現將全年的護理工作總結如下：

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院於今年8月份全院各科開展了優質護理服務，堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供温馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展優質護理服務，以尊重病人，服務於病人，順應時代發展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、卧位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂。第三，提供規範化服務，做到"送藥到手，看服入口，服後再走"把親情化服務納入工作之中，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。

自從我院開展優質護理服務以來，院、科陸續收到病人送給護士的錦旗和表揚信的數量是以往從來沒有過的。

二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍

隨着醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，更需富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從以下幾方面着手抓：

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施。護理部定期組織全院護理人員加強基礎理論學習，每季度組織三基理論考核一次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。護理部每月組織業務學習1次，科內每週業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿於日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的老師帶教，不厭其煩，直到學員合格為止。科室每月一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據。護理部組織全院大查房每月一次，有效地促進了護士在工作之餘去查閲資料，增加了她們的學習熱情，形成一種比、學、趕、幫的學習氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務。鼓勵護士利用業餘時間參加各種繼續教育培訓，如自考、函授等。護理部還有計劃地選派護理骨幹外出進修學習，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，做到以點帶面，以少數帶動多數，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨牀。

3、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

三、合理利用人力資源，充分量化護理工作

為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行彈性排班，預備機動人員，實行特殊時間段如中午、夜間雙人值班，實行多勞多得，從運行情況看甚為合理有效。

四、規範護理文件書寫，強化護理法制意識

隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院各科書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

五、加強監督管理，保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:定人管理、定點放置、定數量、定品種，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每週召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、加強了對新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

六、加強了質量管理監控力度

1、護理部按照省護理文件書寫規範，修改和加強核心制度的落實，及時修訂完善了各種護理質控標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。

3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。

七、圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作

根據二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準及風險評估等內容，要求科室利用晨會、業務學習等以多種形式學習制度、職責，流程，應急預案，院感知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識。護

理部對科室二甲評審相關資料準備、培訓落實情況進行檢查，對存在的問題提出整改意見。並跟蹤檢查改進情況。

八、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了新護士長的聘任工作。協助新老護士長順利完成交接工作。

2、配合醫院完成下鄉、大學聯考和徵兵體檢工作。

3、克服配合醫院完成各種突發公共衞生事件的搶救處置工作。

護理部年工作總結篇5

20xx年是醫療質量管理效益年，是我院建設新型一流專科醫院關鍵性一年，護理部緊緊圍繞衞生廳對護理工作的要求和醫院“216”目標，在院黨委和分管院長領導下較好地完成了各項護理任務，現對一年的工作總結如下：

一、執行iso質量管理文件，提高護理質量

1.完善iso9000質量標準文件。

嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規範化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，並不斷完善了各個護理環節的程序。

護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處於符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事後把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規範，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規範，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。

2.精心組織護理質量體系的運行與實施

為了把iso標準運行於護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每週檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，瞭解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每週隨業務院長查房一次，以瞭解臨牀需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋並簽字與考核分數掛鈎，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施並再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，採取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處於嚴密監控之下，以保護病人安全。

通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實

我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：牀號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，瞭解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、諮詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%。

4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》

從20xx年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責並進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩餘部分進行學習，並於7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。於20xx年7月1號正式運行，通過近一年的`臨牀實施，提高了護理質量和病人滿意度。

iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證後將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。

二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌

創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示範病房”、“護理文書書寫規範病房”活動和温馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造温馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。

1、規範護士行為，護士精神飽滿，着裝整潔，佩帶胸卡和髮網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個温馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的温馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，説話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們着想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平台，個性化服務是最終目的。

3、icu獨立理順了與外科的關係，icu護士相對固定利於管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。

胸外二護理單元獲得三次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內三護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌；

胸外一護理單元獲得一次“優質服務示範病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內五護理單元獲得二次“優質服務示範病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規範病房”流動獎牌。

內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。

胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。

通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。

5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非鬥志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。

三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生

1隨着社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關係緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出瞭如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施並在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。

2、進一步規範了護理文書的書寫，根據衞生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規範，並抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬鬆、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。

堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利於總結經驗，改進工作。

堅持了護士長例會制度：至少每二週召開護士長例會一次。

護理部年工作總結篇6

20xx年護理部密切圍繞醫院下達的《20xx年工作要點》及年初制定的工作計劃，力求在實踐中完善，在完善中實踐。循序漸進，把握規律性，富於創造性，創建優質、卓越的護理服務品牌。緊跟醫院騰飛、跨越的發展勢頭，做到與時俱進，勇於創新，護理部現將全年工作總結如下：

一、基本工作完成及活動開展、獲獎情況

（一）、護理人員情況

全院護理人員479人，其中正式在編護士138人，合同制護士341人。學歷結構：本科124人佔26%，專科271人佔57%，中專84人佔17%；職稱結構：副主任護師16人佔0.3%，主管護師90人佔18.8%，護師107人佔22.3%，護士266人佔55.5%；全院開放牀位679張，牀位與病房護士之比為：1.0.41

（二）、護理工作量

1-12月全院共收治患者26000餘人次，較去年同期增長5%，搶救危重患者3734人次，輸液84783人次，手術7681台次。20xx年支助人員標本送檢17164次，陪患者檢查13984人次，取送藥品、血液製品1879次，護送危重患者2159人次。面對超負荷工作量，護理人員恪盡職守，出色的完成了各項治療及護理任務。

（三）、獲獎情況

1、1月份神經內科榮獲xx市20xx-2012年度優質護理服務優秀病區稱號；icu護士長xxx榮獲xx市20xx-2012年度優質護理服務工作優秀個人

2、護理部申報湖北省縣級醫院護理臨牀重點專科現場彙報及現場評審，取得優異成績，順利通過評審。

3、6月份護理部在全院護理人員中廣泛動員，海選出吳xx、董xx、陶xx、方xx4名選手參加xx市第十八屆護理技能大賽應知部分比賽，吳xx、董xx入圍xx市第十八屆護理技能大賽應會部分比賽。

4、參加區衞生局慶祝5.12國際護士節活動舉辦的全區“護理三基理論知識與實踐技能競賽”中王xx、陶xx、方xx、朱xx分別獲二、三等獎

5、婦科護士長xzxx、呼吸內科護士長xxx工作任勞任怨，兢兢業業，被評為20xx年xx市優秀護士，並受到xx市衞生局表彰。

（四）、積極完成醫院各項指令性任務

1、護理部作為職能部門，較好做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院佈置的各項任務。

2、在迎接省、市“三創”檢查工作中，各科室積極落實病人健康知識宣教，提高患者滿意度，規範科室物品放置，做好病房管理。

3、協助相關科室完成各類體檢，外出公益等活動，共參加會考、大學聯考、大學生、幹部體檢百餘人次，外出公益服務100餘人次。

二、全面推進和推廣優質護理服務工程，夯實基礎，提高護理質量

（一）、繼續深入推廣優質護理工程

1、在總結20xx年“優質護理服務試點病房”經驗的基礎上,護理部制訂了《20xx年xx區第一人民醫院推廣優質護理服務工作實施方案》，在已開展的9個優質護理示範病區的基礎上又推出第四批7個優質護理示範病區，分別是：內4科、內7科、胸外科、婦科、腫瘤科、急診科，使全院優質護理示範病區開展率達到80%。

2、護理部重新修訂了《xx區第一人民醫院優質護理服務示範病房檢查標準》，並對照標準對全院16個優質護理服務示範病房進行逐項檢查，夯實基礎基礎，提高優質護理質量。

（二）、重點落實好以下各項工作

1、實行護理崗位管理。根據工作年限、職稱、工作能力將全院護士分為n0-n4五個級別，制定了各級各類護理人員任職條件及崗位説明書。實行能及管理，由年資高、能力強的護士擔任組長，將病情重、護理工作量大的患者分配給組長負責，體現能級對應。充分發揮高年資護士的帶頭作用，抓住中間護士的主動性，培養年輕護士的積極性。

2、改進工作模式，全院實行統一apn排班模式。病區護士都參與值夜班，分管固定的牀位病人，每位責任護士負責分管≤8位患者。全面負責病人的病情觀察、治療處理、心理護理、健康教育指導的各項任務，為患者提供全面、全程的整體護理。

3、制定《護理人員績效考核實施方案》，分三批逐步在全院實行護理績效單列，科室實行二級分配，以充分調動護士工作積極性。

4、公示分級護理標準及服務內涵。根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，要求全院各科室將晨晚間護理等8類服務項目根據患者自理能力和護理級別的對應情況進行細化再結合各專科服務內涵制定分級護理標準及服務內涵，並在病房醒目位置進行公示，引入患者和社會參與機制，切實為患者提供滿意護理服務。

5、全院各科室根據疾病目錄制定了健康教育路徑，每位患者嚴格按照健康教育路徑實施健康教育並記錄，責任護士分階段對患者進行相關知識介紹和健康指導。

6、制定責任護士工作評價標準和考核表，由責任組長每天對責任護士進行工作評價，護士長定期檢查，確保基礎及專科護理有效落實。

7、充分調動護士積極性。

1）、修訂完善了醫院基礎護理績效分配方案，將護理工作量與護理工作質量、患者滿意度相結合，指導科室利用好基礎護理績效激勵機制，充分調動護士的積極性。

2）、在全院開展護士之星評選活動，獎勵在優質護理服務活動中患者滿意的護士及先進典型，以榜樣的力量激勵廣大護理人員全心全意為病人服務，推動優質護理服務工作深入開展，全年共組織了4次護理之星評比，共有12名護士獲得護理之星稱號。

8、9月份護理部深入到各示範病區，聽取科室護士長、責任組長、責任護士關於如何開展優質護理服務的報告，檢查各科室優質護理工作落實情況。

9、加強臨牀護理力量。為了充實臨牀護理人員，優化人員結構，經面試，操作考核、理論考試，層層篩選擇優招聘了52名護士，其中本科生27人，充實到臨牀一線。

10、在全院推廣“感動患者 服務細節”活動，強化主動服務意識，豎立“以病人為中心”的理念，使護理人員改變觀念，一切從病人出發，改善服務態度，注重護患溝通，不斷提升護理服務質量，患者滿意度在95%以上，並對調查中存在的問題提出了整改措施，對患者滿意度高的護士提出表揚。

三、加強護理管理隊伍內涵建設，提升護士長管理水平

1、建立了“護士長工作手冊”，明確了護士長的工作職責與任務，做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結，以強調護士長的管理作用，也體現了護士長對科室管理的全過程。

2、今年3月份護理部組織召開了“xx區第一人民醫院護理管理培訓班”進行管理培訓，並請xx醫院護理部主任xxx蒞臨講課，提高護士長管理水平。

3、護理部認真組織護士長進行述職總結工作，要求製作ppt彙報，旨在要求護理管理人員做到與時俱進，與科技接軌。全院39名護士長製作了精美的ppt在會上踴躍發言，積極暢談工作計劃，分享工作經驗，大大提高了護士長分析問題，解決問題同時總結問題的能力。

4、為了進一步提高護理管理人員的技術操作能力，在10月份護理部對全院39名護士長進行了心肺復甦及靜脈輸液操作考核，參與率100%，合格率100%。

5、每月月底召開護士長例會，主要內容為：通報上月護理工作質量和醫院感染管理工作質量檢查情況總結，對存在的問題整改後的效果進行了評價，佈置下月的工作重點。

6、每月組織護士長進行護理查房及疑難病歷討論，通過檢查強化護士長的管理理念，使管理水平得到了進一步的提升。

四、做好人力資源管理，加強護理人員繼續教育工作，實行人性化管理

1、制定了“護理部護理人力資源調配方案”和科室護理人力資源調配方案。建立了護理人力資源機動庫，並對機動人員進行培訓，在科室護理人員相對短缺時，對機動護士進行統一調配管理，從而保障護理工作的順利開展。

2、制定全院護理人員分層培訓計劃，全年共舉行40次護理專題講座，組織護理查房、疑難病例討論及應急預案演練各8次，組織專科小組講座6次，組織新護士崗前培訓2次，全年參加培訓人次達1486人次；每季度進行一次理論考核，參加人次達1240人次，合格率為98.2%。今年護理部對操作培訓進行改革，組織全院各科室帶教老師集中進行基礎操作培訓後，以科室為單位由帶教老師負責對各科護士進行操作培訓，再由護理部集中對全院護士進行靜脈輸液、吸氧、心肺復甦操作抽考，考核合格率達100%，充分證明了操作培訓改革的可行性、有效性。

3、抓住與xx醫院協作的契機，護理部選派三批護理骨幹共31人赴xx醫院進修，提高護理隊伍的整體護理水平。

4、護理部重視專科發展，送出二名護士參加湖北省衞生廳組織的重症專科、血液透析專科護士學習並取得專科證書，以多途徑培養專科護士。

5、選派護理管理人員及護理骨幹參加多種形式的護理管理及專科業務培訓班達80人次。鼓勵在職護士利用業餘時間積極參加學歷教育。

五、繼續抓好護理工作質量與持續改進

1、 建立護理質控模式，落實護理二級質控。採取護理部督導，護士長檢查，對檢查過程中發現的問題進行分析，檢查工作流程是否存在問題，並針對存在的流程問題及時修訂。

2、 本着護理質量持續改進的原則，重新修訂了20xx年七大項護理質量考核標準，新增了《護士行為規範檢查標準》、《健康教育檢查評分標準》、《疑難病例討論檢查標準》。制定了19個專科護理質量考核標準和43項專科操作考核標準，完善專科質量考核。護理質量管理小組每月深入科室進行質量檢查，針對存在的問題，要求護士長及時提出整改措施並上報護理部，並將存在的問題作為護士長下月的工作重點。護理部規定每月、每季度護理質量分析報告內容，要求各科室每季度將科內質量分析上交護理部，護理部每季度召開一次護理質量分析會，對發生問題進行原因分析，提出整改措施並對整改效果進行追蹤，以提高護理質量。

3、重新修訂了各專科護理常規和健康教育，成立6個專科特色護理服務科室，突出專科護理內涵建設。

4、成立6個臨牀護理專科小組，分別是picc專科組、靜脈專科組、壓瘡專科組、重症專科組、糖尿病專科組、手術專科組。各專科小組負責全院疑難病例護理會診。開展picc門診及糖尿病健康講座，picc門診置管、維護760人次/年；糖尿病門診1000餘人次/年。

5、建立與實施護理差錯事故報告和管理制度，實行非懲罰性的護理不良事件上報制度。護理部每月對上報的護理不良事件及時做好調查、分析工作，吸取經驗教訓，提出防範與改進措施，並在全院護士大會上進行缺陷分享，以杜絕類似事件發生。

6、八月份組織全院護理質控員進行理論考核，以提高質控員整體綜合素質，加強護理質量控制。

7、護理部每週下科室進行護理質量督導，要求護士長對存在問題進行整改。

六、進一步完善各項護理安全管理制度，着力加大安全管理力度，確保護理安全。

1、制定《20xx年護理安全管理規定》及《20xx年住院患者十大安全管理目標》，確保住院患者安全。

2、加強了危重患者安全管理，建全轉科交接登記制度，制定《危重患者搶救預案及流程》和《危重患者轉交接登記制度》，即：急診科與病房、與手術室、與icu交接登記制度；手術室與病房、icu與病房、病房與病房、病房與產房、產房與新生兒交接登記制度。

3、制定《無名患者身份確認制度》，確定特殊患者身份識別方法，避免護理差錯的發生。制定《臨牀危機值報告與登記制度》，使臨牀能及時掌握病人情況，並提出處理意見。

4、總結既往臨牀用藥錯誤發生的原因制定了《用藥錯誤的防範與應急處理》、《用藥錯誤的預防措施》、《重點藥物觀察制度及程序》確保用藥安全。

5、規範了病區常備藥品、毒麻、高危藥品及急救車藥品管理。購買毒麻、高危藥品盒發放各科室；規定了各類藥品標識的顏色：常備藥品為綠色、毒麻藥品為紅色、高危藥品為黃色，做到藥品標識統一，分類放置、顏色醒目。每週有清點、每班有交接，以加強環節質量控制檢查，減少了護理缺陷的發生。

6、制定《侵入性操作管理規定》，嚴防醫院感染的發生。制定了各類操作告知書如：picc、靜脈留置針知情同意書、壓瘡告知書、跌倒/墜牀告知書、使用約束帶告知書等，履行告知程序，加強與患者及家屬的溝通，避免護患糾紛的發生。

7、制定《護理風險防範措施》及《護理風險應急預案及處理流程》並隨時抽查護士對預案的知曉情況，使護士對各種護理風險發生時有能力處理。

8、建立《臨牀護理質量檢測指標報告表》、《臨牀護理質量檢測標準數據收集表》，各科室及時上報以監測各類護理不良事件發生率。

9、、規範患者墜牀、跌倒、壓瘡風險管理，護理部重新制定了《跌倒/墜牀管理制度》、《跌倒/墜牀預防措施》、《病人跌倒/墜牀的緊急處置預案》、

?住院病人跌倒/墜牀高危因素評估及監測記錄表》、《xx區第一人民住院病人跌倒/墜牀記錄表》；制訂了《壓瘡風險評估及管理制度》、《壓瘡風險評估與報告流程》，重新修訂了《壓瘡發生高危人羣評估表》。要求對高危患者入院24小時評估，護理部接到報告後24小時內到病人牀頭督導護理措施到位情況，隨後護理部每週一定時督導。

10、制定《住院患者防跌倒十知》在所有病區上牆，制定併發放警示標識15餘種3000個，包括防滑、防燙傷、管道滑脱、重點藥物、血型、記24小時出入量、術前禁食等，確保護理安全。

11、根據各級護理人員的工作職責制定了相應的護士崗位職責及工作流程，使護士的工作做到規範化、程序化，從而避免了護理不良事件的發生。

七、各項護理工作達標情況

1、工作質量指標：

1）基礎護理合格率達97%

2）危重病人護理合格率98%

3）護理文件書寫合格率達98%

4）急救物品完好率達100%

5）健康教育覆蓋率達100%

6）常規器械消毒滅菌合格率達100%

7)壓瘡發生率為0

8）事故發生率為0

2、護理服務：患者對護理人員滿意度≥95%

3、牀護比達到1：0.41（按牀位的實際使用數計算）

4、護理人員參加繼續教育100%

5、護理人員具備大專以上學歷≥80%

八、存在的不足

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、年輕護士多，護士整體素質和專業基礎較差，護理工作質量和專業技能有待提高。

3、護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

九、下一步即將開展的工作

1、根據護士層級制定相應培訓手冊，規範各層級護士培訓管理。要求各科護士長嚴格按照培訓手冊上培訓計劃及要求掌握的內容進行培訓，護理部不定期下科室進行考核，考核成績將與科室及個人績效掛鈎。真正落實護士培訓管理，促進護理隊伍整體發展，提高護理水平。

2、重新修訂護理工作制度，完善各類疾病告知書；制定各項護理操作工作流程。

3、嘗試應用品管圈進行護理質量評價，提高護理質量，。

護理部將在新的一年裏帶領全院護理人員，認真貫徹執行各項規章制度，不斷規範護理管理，加強護理隊伍建設，繼續開展“三好一滿意”活動，強化“三基三嚴”訓練，樹立“以病人為中心”的服務理念，以改善服務態度，提高護理質量，保證護理安全，着重培養科研型、創新性護理人才，為醫院護理服務水平和護理質量上一個新台階而努力。

護理部年工作總結篇7

今年本着“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了能上能下下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率;強調病區環境管理，徹底杜絕了鍼灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽;積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電台、電視台等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事蹟報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上;開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班;完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達97.9%。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衞生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號;通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨牀經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗;努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的賞員 隊伍已經擴大到20餘名，其中以年輕的臨牀骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。

護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

作為一個從業多年的護理部主任，只有有了具體的規範和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤!這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。...

護理部年工作總結篇8

20xx年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。

(一)根據市衞生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

(二)加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

(三)加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。

二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

三、加強護理管理及深化護理服務意識。

(一)加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

(三)對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷xx份，護理文書合格率達到了xx%。

(六)強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。

(一)成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實省衞生廳頒發的《關於開展省護理事業發展規劃中期評估工作的`通知》的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員瞭解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。

(二)加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規範》和《臨牀護理技術規範》等有關制度和章程，並對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規範了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。

五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。

一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨牀、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民羣眾日益增長的健康服務需求。

(一)完善護理管理體系建設，加強層級管理。

1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人蔘與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨牀經驗、敢於管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。

(二)加強培訓，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

(三)勇於探索，突出專科特色。

統一管理標準，強調製度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、

總結經驗，目前x個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房佈置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的住院場所。

六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

(一)接受江門中醫藥學見習護生xx人次，帶教實習護士x人，荻海醫院進修護士x人;接待護理同行來院參觀87人次，接待衞校生來院做義工xx人次。

(二)選派x名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨牀帶教技能培訓班學習;選派x名護士到香港學習精神病社區康復護理，x名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。

(三)舉辦院內護理業務x次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育x期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衞校和老師授課，共968人次參加聽課。

(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一台階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員湧躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。

(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，並邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派xx護長、xx護士參加市衞生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論並列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“xx創新能手”稱號，xx護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

(七)為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規範化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。

七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，並且美化病室的環境，為病人營造一個安全、温馨、和諧的場所。

(二)精神科克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人xx人次，家訪xx人次，回訪率達xx%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

(三)護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達xx人次，平均滿意度xx%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見並作為下一輪考核的重點。

(四)一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。

八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衞生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士徵文比賽及重陽敬老、精神衞生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。

(一)為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，於3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，並選拔前2名參加市衞生系統女職工護理操作技能大賽，xx2名選手理論成績並列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，並接受市總工委、市衞生局、市護理學會頒發榮譽證書。

(二)護士節前夕在全院範圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”徵文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

(三)20xx年x月x日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中湧現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

(四)今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“温馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

九、護理人員出色完成各項護理工作。

(一)配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

(二)護理人員撰寫護理

論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

(三)依法執業。配合市衞生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年審核換證等資料。