----縣疫情網絡直報及腸道傳染病防治工作督導與檢查情況總結

　　****縣疫情網絡直報及腸道傳染病防治工作督導與檢查情況總結　　為進一步加強和完善疫情監測信息報告、腸道傳染病防治工作，瞭解工作情況，縣疾控中心根據年初有關工作計劃和七月中旬制訂下發的督導方案內容，於七月至八月份和十一月上旬，分別對全縣25個直報單位進行了督導和檢查。督導組按督導方案中檢查方法，採取詢問、現場查看、坐談等方式，查看了各單位門診、病房、化驗室、防保科、網絡直報等的基礎資料，以及腸道門診工作的落實情況，總體來看，各項工作即有成績，也存在一定的差距。　　從督導與檢查情況看，縣、鄉醫療單位中絕大多數單位都比較重視疫情網絡直報等工作，有領導分管，制訂了計劃或工作方案，開展了相關工作培訓，明確了工作任務，建立了與疫情管理、腸道病管理有關的各種制度或職責，有職能科室和固定的疫情網絡直報人員、兼科腹瀉病門診醫生，除少數單位外，大都建立了兼科腸道病門診，部分單位開展了對腹瀉病的專冊登記和對痢疾的病原檢查工作，1-10月份共登記腹瀉病人351例，痢疾病原檢查101例，病原檢查率為28.77%；各單位均建立有門診日誌和傳染病登記，防保科有疫情收報登記，大部分單位有自查核實登記，部分單位建有制班記錄，多數單位執行較好；疫情網絡直報質量進一步提高，本次從全縣醫療單位的門診日誌和入出院登記中共查出乙類傳染病134例，僅漏報1例，漏報率為0.74%，填卡完整數115例，完整率為85.82%。其中0天報告91例，為68.42%，1-3天報告24例，為18.05%，4-7天和7天以上報告各為6例，分別為4.51%；網上錄入完整卡127例，完整率為96.21%，其中0天錄入77例，為58.33%，1-3天錄入26例，為19.69%，4-7天錄入6例，為4.54%，7天以上錄入21例，為15.9%。縣疾控中心今年以來也加強了自身的工作管理，如制訂下發了計劃或方案，健全了制度，多次下發了有關工作文件，多次從疫情動態中提出指導意見、通報有關工作質量，開展了對各直報單位疫情管理及直報人員、腸道病防治工作的培訓，配備了處理疫情的物質，開展了對外環境的監測，實行了24小時值班制度及值班記錄，成立有應急處理組織，固定和公佈了疫情值班電話，建立了網絡直報基礎資料，網上監視和審核工作進一步加強，同時組織開展了疫情和腸道傳染病管理工作的督導及自查工作等。　　但在督導和自查中也發現了一些亟待規範和整改的問題，一是腸道門診有待進一步規範，所查醫療單位中均為兼科門診，有的雖掛有標誌，也形同虛設，有的登記不全面、不及時，甚至不登記，鄉鎮中多數單位的化驗室不能開展病原檢索，也沒有專冊登記，房屋、設備、人員不落實；縣級醫院中縣人民醫院雖作了一定的工作，也在不斷改進，但仍不能規範和堅持，中醫院、保健院至今沒設職能管理科室，領導過問少，腸道門診無標誌、腹瀉病人無登記、無報告。二是部分單位的疫情管理工作仍不規範，制度、職責不健全，登記不規範、不及時，有些醫院的內科醫生對就診的傳染病根本不登記、不填卡報告，而是靠疫情直報人員下科室進行抄錄登記和填卡；多數直報單位的網絡設備沒有專機專用等，所以對傳染病的及時網上直報帶來很大影響，致使我縣網上傳染病遲報率佔有一定的比例。督導組針對兩項工作中發現問題，提出的建議有以下幾點：　　1、加強對疫情網絡直報和腸道病管理工作的領導，成立專門班子，建立職能科室，健全制度、制定職責，明確責任，落實獎懲措施，加強自查核實，確保工作落實到位。　　2、加強對“突發公共衞生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法”、“三十五種傳染病診斷標準”的學習或培訓，提高全體醫務人員和管理人員的管理意識和診斷水平。　　3、按腹瀉門診“五專”的要求和年初有關工作計劃、本次督導方案要求規範和落實相關工作。　　4、建議衞生局按上級疾控要求統一規範門診日誌，並要求各級醫療機構及時、完整地登記，同時解決網絡直報設備的專機專用問題。房縣疾病控制中心二00四年八月十七日上報：市、縣衞生局，市疾控中心抄送：縣衞生監督局