破產債權申報書
申報人：______公司
地址：__________
法定代表人：______
被申報人：________公司（破產企業）
申報債權數額：人民幣____萬元
申報的事實和理由：
____年__月__日，申報人與被申報人簽訂_________合同。申報人依約完全履行了合同，但被申報人嚴重違約，至今只履行一部分，絕大部分沒有履行。至____年__月__日，共欠申報人人民幣本金____萬元，利息____萬元，共計____萬元。其中，被申報人於____年__月__日的還款已經扣除。
申報人計息依據為雙方簽訂的合同（或人民法院判決書、調解書）
申報人計息公式是：___________.如果被申報人破產，申報人將追加申報日至破產宣告日期間的利息。
特此申報。
此致
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