本文主要總結了我市今年的合作醫療工作情況，回顧了過去一年的扶持政策、醫保籌資、醫療救助、醫保管理等相關工作，同時也對未來的合作醫療工作進行了展望。
第1篇
我縣新型農牧區合作醫療工作在各級領導的關心與支持下，經相關單位的共同努力，各項工作均按照方案要求紮實開展，取得了一定成效，達到了預期目標，為推進新農合制度的健康發展積累了一定經驗，現將我縣20xx年新型農牧區合作醫療工作
20xx年，我縣應參加新型農牧區合作醫療人口49549人，參合人數為49264人(其中五保户71人,特困户7077人，優撫對象20人)，參合率為99.24%。
我縣人均籌資標準由20xx年的150元增至20xx年的230元，其中中央財政補助124元，自治區財政補助38元，州財政補助10元，縣財政補助28元，個人繳納30元。
中央及各級政府投入資金應到位985.28萬元，農牧民自籌資金147.79萬元，各級財政補助資金及自籌資金共計1132.87萬元到位，其中自治區財政應補助187.2萬元，實際補助187萬元，少補助20xx元。
根據自治區下發《關於調整自治區新型農牧區合作醫療有關政策的通知》20xx8號文件精神，我縣於20xx年9月已將住院補償比例調整為鄉鎮級定點醫療機構為85%，縣級定點醫療機構為65%，地州級定點醫療機構為55%，自治區級定點醫療機構為45%。在統籌年度內最高支付限額為5萬元。
20xx年截止10月20日，共計有參合農牧民9600人次應享受合作醫療補償，補償金額775萬元，其中2478人次農牧民享受門診統籌補償，補償金額2.05萬元,1262人次農牧民享受門診賬户補償，補償金額7.2萬元；5860人次農牧民享受住院補償，補償金額為765.75萬元。享受特殊重大疾病補償有24人，共計享受特殊重大疾病補償金額為15.58萬元。
（一）、20xx年9月我縣根據自治區的文件精神開展了門診、住院雙統籌工作，20xx年我縣不斷加大宣傳力度，將門診賬户向門診統籌平穩過渡。
（二）、根據自治區新農衞發20xx21號文件精神，我縣自收到文件起開始實施農牧區參合兒童白血病、先心病醫療救助實施方案，並協助新疆心腦血管病醫院對我縣14歲以下兒童實行了先心病篩查工作，截止10月20日，我縣已向自治區先心病定點醫療機構轉診25人，白血病目前沒有。
（三）、一卡通工作開展情況州衞生局決定20xx年在全州啟動新農合參合人員就醫“一卡通”試點及推行工作，確定若羌縣、輪台縣做為我州開展新型農牧區合作醫療參合農牧民就醫“一卡通”首批試點縣，要求在今年上半年必須啟動實施，其餘各縣市於20xx年第三季度逐步啟動並實施，我縣合作醫療管理辦公室現已開始着手做一卡通實施的前期準備工作，參合人員數據庫的清理和校對，爭取20xx年年初啟動“一卡通”工作。
（四）定期對基金情況進行審計，保證基金安全。積極主動接受縣人大、政協的檢查和監督，縣政府於20xx年、20xx年、20xx年三次專門安排審計、監察等部門對20xx至20xx年的合作醫療基金進行了專項審計監督，合作醫療基金安全有效地運行。
為了加強對縣內定點醫療機構的管理，結合我縣制定的考核辦法，今年對縣內定點醫療機構進行了3次督導檢查，並通報了檢查結果。
一是一方面新農合籌資水平較低，農牧民就醫需求較大，供需不平衡，導致合作醫療基金透支；另一方面，縣合管中心為避免基金透支，制定縣內定點醫療機構平均住院費用，致使縣級定點醫療機構為達到要求，將病重及花費較高醫療費用的病人轉入更高級別的醫療機構，這無形中加重合作醫療基金的支出，同時激化醫患矛盾。
二是由於我縣地域遼闊、且多為高寒山區，自然條件相對較差，各族羣眾患病機率明顯偏高，同時，農牧區人口基數大，且居住較為分散，點多面廣，給醫療衞生工作帶來了諸多不便和困難。
三是我縣已實行門診統籌，村衞生室收入較低，網絡未普及，開展門診統籌較為困難。
四是新型農牧區合作醫療工作為縣級統籌，農牧民羣眾在縣級以上定點醫院就醫時，自費藥用藥比例無法控制，造成就醫費用較高。而在實際補償中，自費藥部分未納入補償範圍，造成補償費用與實際住院費用相比，45%的補償比例很難體現。
五是定點醫療機構整體服務能力急待進一步提高。我縣目前無法完全落實“小病不出村、大病不出鄉、重病不出縣”的目標，參合病人基本都在縣級和縣級以上醫療機構就診。
六是由於定點醫院數量多、分佈廣，合作醫療經辦機構編制少，人員少，現有工作人員只能勉強應付日常審核工作，交通工具未及時到位，監督工作難以到位。
七是合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
（一）加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信於民。
（二）提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療試點工作持續、健康、穩步推進。
（三）加大監管力度，確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指徵，防止小病大治加重患者治病經濟負擔，嚴把入院身份核實關，防止冒名住院套取新農合基金；嚴格控制醫藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。
總之，近幾年我縣在新型農牧區合作醫療方面取得一定的成績，但切實解決農牧民羣眾的醫療保障問題，有效緩解農牧民羣眾因疾病帶來的經濟負擔，還是一項艱鉅的任務。但我們有信心和有決心構建農牧區醫療保障體系，優化衞生資源配，使全縣農牧民羣眾得到方便、快捷、優質的醫療服務，減輕農牧民羣眾因病所承受的經濟負擔，提高農牧民羣眾的健康水平，促進農村社會經濟的發展。
在不久的將來，新農合將成為推進我縣衞生事業發展的助推器，成為解決羣眾看不起病的金鑰匙，我們將努力把這件造福羣眾的好事辦好，實事辦實，努力實現讓羣眾“病有所醫”的美好目標。
第2篇
根據市政府、市農閤中心的工作部署，我鎮結合自身實際，經過鎮、村、社三級幹部和廣大社員羣眾密切合作，現20xx年農村新型農村合作醫療收取工作已全面結束，現就工作開展情況總結如下：
1、截止20xx年11月30日共收取新合參保人數18544人，農民參合率達98%以上。
2、截止20xx年12月3日各種新合數據錄入、修改已全面完成。
3、最後的一些小完善工作將按照市新合辦的要求，做得更細、更準。
1、我鎮歷年高度重視農村新型合作醫療參合工作，落實了工作開展領導小組，把國家的惠民政策落到實處。
2、加大宣傳工作。首先，召開全鎮農村合作醫療收取工作的會議，傳達上級文件精神和新合給廣大農民帶來的好處；其次，在收取工作中把國家對參合農民補助金額進行宣傳，使今年參合金額由去年的30元調整到今年的50元不受任何影響，廣大農民朋友參合積極性非常高；最後，把收取、錄入時間、參合比例制定考核，與年終幹部的績效掛鈎。
3、在參合資金的收取上，採取村社幹部到户和農户主動自願上繳，現我鎮已圓滿完成此項工作任務。
第3篇
xx鄉位於xx縣東北部，與xx、xx兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉耕地面積46134畝，轄8個行政村。
xx年8個村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
鄉域總人口39812人，是典型的農業鄉。截止xx年12月31日，籌集資金35萬多元。
xx年參合農民門診看病11400人次，補償家庭帳户金額323013。9元，每次人均補助28。34元。
xx年參合農民在xx醫院住院出院1580人次，住院總費用932644。02元；合理費用912822。58元；共補償585696。51元；人均費用590。28元，人均補償費用370。69元，補償率62。8%；自費費用9821。44，自費率2。13%；藥品總費用211184。20元，藥品自費費用752。66元，藥品自費率0。00%；診療費用107076。08元，診療自費費用2711。68元，診療自費率3。00%。
（一）穩妥啟動，科學測算，積極推進。xx年十月，新型農村合作醫療工作在我鄉開始籌備，鄉政府抽調專人對我鄉8個村的農民近3年來就醫情況進行了調查摸底。通過對其他縣區新型農村合作醫療經驗的學習和借鑑，結合本鄉實際情況，鄉黨委、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉的新型農村合作醫療制度。召開了由各村三大頭、醫療單位、鄉直各單位負責人等參加的動員會。會上，着重強調了新型農村合作醫療工作的重要性。會後全鄉8個村積極行動，按照鄉政府的部署，分階段進行了宣傳發動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農村合作醫療制度從xx年1月1日正式啟動。
（二）健全組織機構，加強領導，明確責任。鄉政府成立了新型農村合作醫療管理委員會、監督委員會、協調指導小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀檢委員任副主任，成員由鄉政府辦、財政所、民政所、衞生院等負責人組成。擬定、修改和完善農醫所各項制度；負責參與各村的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責新型農村合作醫療資金監督管理。
（三）廣宣傳，深動員，提高農民認知度充分發揮電視媒體覆蓋面廣的優勢，利用兩個月的時間，每週播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞，並用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語；在報銷現場解答農民疑點，起到了很好的宣傳發動效果。
2、各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。 在宣傳動員期間，農醫所及時向管理委員會彙報新型農村合作醫療工作進度，反映新型農村合作醫療動態。鄉政府多次召開各村主任彙報會，瞭解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決、答覆和協調，提高了我鄉的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。
（四）啟動資金落實到位縣鄉兩級合管工作人員熱情，周到解答農民提問，認真，負責給參合農民報銷，確保資金運轉的安全，真正做到蕙民，利民，解決農民的實際問題。
2、合作醫療管理辦公室由財政協助建立專用賬户，保證做到專款專用。
（五）定期業務培訓，確保報銷暢通。xx年至xx年，我鄉合管辦對8個村定點診所負責人進行了多次業務培訓和現場指點。完善各項政策，促進工作開展。
（六）控制醫療費用，規範服務行為。為更好的配合新型農村合作醫療工作的順利實施，鄉合管辦制訂了本鄉定點醫療機構管理要求。與醫生進行業務交流，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫生髮放下去，帶領醫務工作者學習新農合文件，按國家政策辦事，讓參合農民得到應得的補償。
第4篇
上半年，全縣新農合參合人數85.7萬，農業人口參合率100%，人均籌資400元，個人繳費80元，各級財政補助320元，籌資總額34280萬元；鎮、村兩級一般診療費均調整到10元，新農合補償8元；鎮級普通門診補償比例保持45%不變，日補償封頂提升至34.8元/人，村級普通門診補償比例由45%上調到50%，日補償封頂提升至14元/人；特殊病種門診補償由2類調整為3類，嚴格控制特殊病種治療費用金額；提高材料費、檢查費報銷比例；進一步細化不予補償範圍，將非定點醫療機構本部的門診費用等納入不予補償範圍，將縣內產篩、新篩分別納入門診和住院補償；對縣外就診未按規定及時辦理轉診手續和到非定點醫療機構的，住院費用補償較下降5個百分點，同時不再享受70%的保底補償。1-5月份，全縣累計受益648233人次（其中住院36916人次，門診611317人次），補償總金額15973.43萬元，資金使用率46.5%，縣鎮政策範圍內住院補償比75.3%。
二是在特殊羣體保障上求實效。起，我縣實現新農合與醫療救助無縫對接，對農村低保、五保等重點對象的救助當場兑付。1-5月份，全縣醫療救助同步結算89311人次，救助金額1148.7萬元。在全面開展提高農村兒童重大疾病（先天性心臟病、白血病）醫療保障水平的基礎上，將尿毒症、多發性耐藥性肺結核、胃癌等20種疾病納入重大疾病醫療保障實施範圍。
三是在規範管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全縣30家定點醫療機構調研、督查、指導，逐家核實實際開放牀位數和在院病人數，對所有鄉鎮衞生院、縣級醫院和民營醫院均檢查3次以上；出台了村衞生室管理辦法，明確了衞生院的管理職能，對開展網絡直報的村衞生室進行了全面檢查，對發現的問題及時處理。
新農合籌資工作面廣量大，工作經費短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；縣外醫療機構的報銷比例過高，資金出險的概率增大；經辦機構人手不足，經費短缺，資金監管難以實施到位。
加大政策宣傳力度，調動羣眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規範基金管理制度，從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節着手，規範基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮羣眾的監督作用；優化定點機構服務，規範醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛牀住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。
第5篇
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成，市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作，較完滿完成了市衞生局交付任務，收到滿意的效果。市衞生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”，制定活動方案、召開多次動員會，活動開始後，派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問，並在第一批醫務人員結束幫扶活動後，局領導親自組織全體醫務人員進行座談，瞭解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況彙報如下：
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動，精心組織，挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動，其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衞生服務站和村衞生站)，活動開展順利，各支小分隊均能嚴格按照市衞生局的活動方案開展工作，各鎮區認真組織宣傳發動工作，市屬三大醫院精心製作宣傳資料，各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規範和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作，所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課，下鄉幫扶的醫護專家以講課、示範、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流，是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式，效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診，村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診，深受村民歡迎，義診羣眾比較多。
3月26日，在市衞生局舉行簡短的啟動儀式後，各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的，正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人，在20天的基層工作中，他們全身心地投入到幫扶工作中，在72個社區衞生服務站和衞生站進行了幫扶工作，共為羣眾義診4558人次，舉辦各類健康教育講座80次，為約3000人次舉行了健康教育活動，受到了羣眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動，精心安排，組織宣傳發動工作，使活動能順利進行，並取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文，要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視，專門安排醫療隊到社區講課，開展健康教育，並深入農家和敬老院體檢，主動發現了一些高血壓病人，並開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間裏，在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時，也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫，如對各專家的簡介製作了彩色宣傳噴畫，上面有醫院專家簡介和特長，圖文並茂，有利於村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門製作課件，組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫，製作精美的健康宣傳欄和專家簡介，有利於活動的開展，並針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
1、村級進行義診，深受村民歡迎，義診羣眾比較多。羣眾都對醫療隊給予充分的讚揚和肯定，感慨地説多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡迴醫療了，現在又有人關心農民了，這是大好事!
2、幫助了基層社區衞生服務站和衞生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規範。
3、通過一起共同工作及交流，幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術，對規範和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作，建立起了良好的溝通渠道，為今後工作的相互聯繫和合作，落實“雙向轉診”打下了良好的基礎，有利於基層醫務人員業務水平的提高，縮小城鄉醫療服務水平的差距，也有利於大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患，促進科研工作的開展，同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利於我們為廣大羣眾提供更優質、更好的醫療衞生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動，深入到羣眾中，方便羣眾就醫，解決他們的實際問題，使羣眾能得到更好的醫療衞生服務，也有利於促進和建設和諧的醫患關係。
6、通過這類活動，使我局進一步瞭解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民羣眾羣眾的需求，為我局今後制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
1、有個別鎮區的工作不夠細緻，存在着工作放任自流的情況，達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應，認為幫扶的時間過短，對完善各項制度和規範診療行為時間是不夠的，希望以後能繼續開展同類的活動。
3、由於基層醫療的硬件限制和人員素質等因素，開展健康教育、行為干預等工作未如理想，需要加強培訓。
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