本文主題為“醫生學習心得體會”，將探討醫學專業人員在長期學習與實踐中所得到的寶貴經驗和心得體會。通過分享醫生們在臨牀實踐、學術研究、職業發展等方面的心路歷程，旨在為其他醫學從業者提供啟示和幫助。此篇將為您帶來深入剖析醫學領域學習與成長的精彩見解。
第1篇
新年依始，我院開展機關效能建設工作動員大會，這標緻着我院全體幹部職工在院領導的帶領下，正進入一個新的發展時期，如何進一步解放思想、抓住機遇、開拓進取、熱情工作，是擺在我們面前的重要課題。為此，醫院在全院範圍內就機關效能建設開展了一場行政效能建設整頓活動。在這次活動的學習中，我受益非淺，主要體會如下：
思想解放、觀念更新，是重要的投資軟環境。在解放思想、更新觀念的過程中，要特別注重克服影響軟環境建設和經濟發展的二個主要思想障礙。一是滿足於現狀，圍步自封，缺乏緊迫感和危機感。二是部門的本位主義，這是當前加快我院發展步伐的最主要障礙。加強行為規範，堅決消除政出多門，各行其是的現象，為經濟發展創造寬鬆的環境。
科室醫務工作人員在履行自己的工作職責中，往往是代表整個醫院去執行公務的。應該加強醫患之間的溝通，在患者就醫時，應該耐心為患者排憂解難，認真仔細地解除病人的痛苦。
目前，我們的軟環境建設中確實存在辦事效率低，不講勤政，不講效能的問題。這其中的原因是多方面的，至關重要的就是機關效能建設沒有落實到位，管理不嚴，措施不力。只有加強機關效能建設，改進工作，完善管理，促進工作人員講和辦事效率，提高行政效能，才能達到營造優質高效的服務環境的目的。
大量事實證明，如果我們不從根本上解決各級領導班子和幹部隊伍中存在思想作風不適應，工作作風不適應等制約經濟發展的突出問題，不僅會引起羣眾的不滿，而且會阻礙改革開放政策的落實，妨礙發展。加大機關效能建設的力度，結合各自的工作職能和實際情況，集中力量進行標本兼治，綜合治理，全面加強幹部隊伍建設，從而有效地消除制約經濟發展和不利社會穩定、安全的因素，加速經濟發展的步伐。
因此，機關效能建設不僅不能放鬆，而且要加大力度和全面深化，為加快我院的經濟發展創造良好的氛圍。
第2篇
端正醫德醫風的核心是正確認識醫療衞生服務的神聖使命和崇高價值。治病救人、挽救生命，是醫務工作者的神聖使命，具有無可比擬的崇高價值。對於醫療執業環境存在的突出問題，要堅持從自身做起，努力改善服務，保證醫療質量，減少醫療事故，加強醫患溝通。加強與有關部門的合作，努力維護醫療服務秩序。
醫德醫風是社會精神文明建設的一部分，它是每醫務人員道德的表現形式，應從思想基礎、動力、途徑、手段等方面進行分析、論證、提高認識，採取各項措施，從工作中的每個環節、每個崗位、每個行為、每句語言做起，使醫德醫風建設規範化、特色化、人性化。
開展經常性教育是形成良好醫德醫風的思想基礎建設社會主義精神文明是全社會的共同責任 而醫德醫風是醫務人員精神文明的一個重要組成部分。它不屬於政治範疇，而屬於職業道德範疇。它與各級領導及全體員工的政治素質、道德水準、管理水平有着密切的關係。因此衞生部門要重視對各類人員、各年齡段人員，尤其是領導幹部進行經常性的教育，提高個體素質，形成優良的醫德醫風氛圍。
進行全心全意為人民服務的思想教育 全心全意為人民服務是服務領域中的最高思想境界，能使全體醫務人員對工作樹立事業心，對患者具有同情心，在為傷病員服務的過程中，逐漸形成責任心，表現為無比熱愛自己的本職工作，以病人為中心，待病人如親人，對工作極端負責，在技術方面，好學上進，求精求深。
進行救死扶傷、實行革命的人道主義教育 救死扶傷是醫務工作者的天職，是毛澤東同志倡導的醫學科學精神。在單位工作中必須反覆宣傳和倡導這一精神，使醫務人員充分認識自己的職責就是要以人道主義精神去救死扶傷，對患者一視同仁、熱心、周到、細緻，充分認識自己崗位的光榮，深刻認識醫務工作的崇高。
進行英雄模範事蹟教育 要以現代醫學史上英雄模範教育廣大醫務工作者，使其有學習的榜樣。經常舉辦紀念性活動，請英模講授自己工作的體會，學習他們的精神，對技術精益求精的信念追求，獻身於醫學科學的思想境界。以提高醫務人員的基本素質，繼承和發揚優良的醫德醫風。
制度建設是推動醫德醫風建設的必經途徑。 制定崗位醫德醫風規範服務制度，提升服務質量 本着服務到位、熱情，語言文明，方便、快捷的原則，由各中層領導制定崗位規範服務制度，把工作人員的形象、語言、行為、態度加以規範。形成細而嚴謹的優質服務行為準則，並在實踐中更加完善。改變以往的隨意性，促使一部分工作人員糾正以往的不正確或簡單的服務方式。領導要抓好典型，發現好的醫德醫風現象要及時表揚，推廣。
制定醫德醫風總的規範，明確醫德醫風要求 制定總的醫德醫風規範要體現醫務道德的基本原則，體現我國衞生工作的基本方針，體現社會主義道德原則，各崗位的醫德醫風都要符合總的醫德醫風規範，既要重視傳統的倫理性，又要有新時代的特點。
制定內部監督制度 單位內部要建立醫德醫風檢查、監督制度。由領導、科長組成檢查小組，巡查監督，觀看實際服務過程，徵求患者的意見，研究服務過程的細節，對崗位規範服務制度提出修改意見，不斷地促進和相互學習，以利於共同提高。
第3篇
首先要感謝醫院領導給予我這次寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我進修於北京朝陽醫院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院，尤其是呼吸科在全國領先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學習他們嚴謹的工作作風及科學的工作方法，駕馭先進儀器設備，掌握高精尖技術，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學習期間，帶教老師對我是無微不至的關懷，剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環境，科室電腦操作，讓我儘快的熟悉環境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細瞭解病人的夜間情況。科室主任每週查房一次，二線（總住院醫師）24小時吃住醫院，負責全院的會診跟處理科室的一切事務，每週休息二天。查房時，首先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閲讀病歷，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。講究求實事求是，重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。全科參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展；每週一次科內學術或疑難病例討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。科室領導很注重業務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫師給大家講解心臟病的併發症及預防，處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼跟訓練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學習新知識。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。在北京朝陽醫院習期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵着我們儘快地掌握新的理論知識及技術。
北京朝陽醫院icu，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時承擔着培養icu醫護人員的教學工作。交完班後科主任跟大家一起閲片，討論病情跟治療方案。icu醫師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環穩定的醫師，通過先進的監測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術、營養支持的臨牀應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復甦、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性後果。在機械通氣上，根據不同病情選用最佳通氣方式，並應做到多觀察、多調整，根據不同的疾病狀態取得最佳的通氣比值。在營養支持的臨牀應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內營養跟胃腸外營養，但腸外營養不恰當的使用，會導致嚴重的併發症，甚至死亡。
低氧血癥者ards等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重症患者，儘早地開通胃腸內營養，在促進腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預防腸內細菌羣失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用，對於icu病人存在多管道，感染風險性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），儘可能地減少感染機會。對培養結果確定選用合理的抗生素，規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。icu病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復跟保持病人的生活質量。
第4篇
根據《xx省貫徹加強醫療衞生行風建設“九不準”實施方案》的通知(黑衞醫發〔xx年一開始始，在醫院領導的帶領下，我認真學習了《加強醫療衞生行風建設 九不準 規定》。通過學習，我深刻地領悟到 健康所繫，性命相托 這一句話的深刻含義，體會到做為一名醫務人員身上所肩負的神聖使命。
醫生是一種責任，醫生是一種義務，而醫生更是我的驕傲。醫生要肩負着廣大人民羣眾身心健康。要做到讓病人滿意、羣眾滿意、社會滿意。 九不準 規定為我今後醫療工作的開展指明瞭道路，避免了我在醫療工作中出現錯誤。正像醫生職業道德所言： 救死扶傷、防病治病、實行社會主義人道主義、全心全意為人民身心健康服務 我一定會遵守 九不準 的規定，做一名合格的醫務人員。九不準具體學習內容如下：
一、不準將醫療衞生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鈎
醫療衞生機構應當結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衞生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鈎。
改善服務態度，改善服務用語，提高服務質量而不是提高灰色收入。儘量避免因言語不當引起的誤會，讓病人在本院有回到家的感覺，讓病人進醫院時的愁容滿面，到回家時的眉開笑意。一句不經意的問候，一個真誠的微笑，就可以温暖患者的心房，給他們以戰勝疾病的信心， 以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需 ，敬業愛崗，取信於患者，沒有豪言壯語，只有無私奉獻，用温馨的微笑恪守那個神聖的誓言，構建和諧醫患關係，締造人間愛的真諦，而我們的工作，也在平凡中得到了昇華!
醫療衞生機構應當通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療衞生機構在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衞生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。
嚴禁自己收受病人及其家屬的財務和接受吃請，通過提高服務質量，改善服務態度贏得市場，贏得民眾的信任，從而得到生存和發展的機會。醫院需要好的口碑，好的口碑會給醫院和個人帶來更多的經濟利益。
醫療衞生機構應當嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重複收費。
堅持落實好醫療服務和醫藥收費價格公開制度和住院病人 日清單制 ，讓患者明明白白消費，把 醫不二價 、 童叟無欺 作為行醫道德的根本要求。只有心擺正了，才會對病人堅守誠信，才能兑現全心全意為病人服務的諾言。
醫療衞生機構及行業協會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關於接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衞生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與採購商品(服務)掛鈎，嚴禁將捐贈資助資金用於發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國(境)旅遊或者變相旅遊。
醫療衞生機構和醫療衞生人員應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發佈醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。誠信是一個重要的社會道德範疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕於史，在傳統理論中，誠實守信被看做 立身之本 、 舉政之本 、 進德修業之本 。
醫療衞生機構應當加強本單位信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫療衞生人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨牀科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。
當今社會，誠信更進一步發展成為我們中華民族的深層道德意識，並體現在日常生活的各個方面。全國人大會委員、南京大學校長蔣樹聲代表呼籲： 國家應以誠信為突破口，在依法治國的基礎上強化公民道德建設，逐步建立起誠信社會、道德社會。 他還説： 公民道德建設千頭萬緒，誠信應該成為整個公民道德建設的突破口。一個人只有誠信做人，誠信地對待工作、家人和社會公眾，才可能建立和完善職業道德、家庭美德和社會公德，中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承，道德社會才能真正建立。 賣青菜的啊婆有可能把1.5斤的青菜當2斤的青菜賣，但是也不乏有些人拿着山寨 紅牛 去買菜的。
醫療衞生機構應當嚴格遵守藥品採購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁醫療衞生人員違反規定私自採購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品。
1、受利益驅動，醫德出現失衡。隨着人們物質生活條件的不斷提高，傳統醫德發生了變化，受利益驅動，部分醫務人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發生了變化。本來，醫院的服務宗旨是減少疾病、救死扶傷，不能單純以營利為目的，但在市場經濟條件下醫院是以自主經營的醫療衞生服務為主體，既求社會效益，又要講求經濟效益，二者處理不當，就導致了有些單位和醫務人員見利忘義，醫德失衡現象的發生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業搞 創收 等，由此擾亂醫療秩序，敗壞了醫德醫風。
醫療衞生人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衞生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。
價值背向，導致醫德失去規範。國家對醫院實行差額補貼的同時又使醫院物資市場化，價格的漲跌使市場供求關係發生變化，在個人利益與集體利益發生衝突時，受市場經濟體系和社會不良風氣的影響，個別醫務人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現時，就可能尋求非道德補償。更有甚者認為，為病人看病、做檢查、做手術、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換，合情合理。這反映了市場經濟所引發的市場價格和價值的距離，導致了醫德失去規範。
醫療衞生人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。
效益碰撞導致醫德失調。在國家補償不足的情況下，為謀求發展，醫院在考慮社會效益的同時也必須重視經濟效益，由此在重視醫療服務的同時也十分重視醫療服務效益。但是，醫療服務的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者，醫院有擇優治病救人和救死扶傷的道義，同時又有維持醫院勞動力再生產的責任，在具體實施中難免使二者產生碰撞，導致醫德失調。但是工作中我要嚴格要求自己，憑良心做好一名醫務工作者。
通過對 衞計委九不準 的詳細剖析與解讀，我充分認識到其在樹醫藥衞生行業新風中起到的重要作用，只要我們醫療護理人員以其為我們的工作的尺度，以其為我們行醫之底線，那麼我相信我們的醫療風氣將煥然一新，醫患關係也將迎來新的春天。進一步增強責任意識、憂患意識，牢記黨和人民的囑託，恪守全心全意為人民健康服務的宗旨，以對人民滿腔熱情、對技術精益求精的精神，從自身做起，從現在抓起，樹立良好的醫德醫風，用自己的行動來兑現醫院 以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需 的諾言，維護我院的良好醫療服務形象。
第5篇
學習了吳大觀同志的先進事蹟後，感觸很深。先進人物能夠用一生的時間在本職崗位上取得突出成績，得到領導和同事的一致肯定，這與他勤於學習，善於思考，踏實工作，努力進取的精神是分不開的，尤其是在生命的最後時刻，交了十萬元的特殊黨費。通過學習他的先進事蹟，我覺得在以後的工作中應該做到：
吳大觀同志最突出的一個特點和長處就是刻苦學習，善於思考，他在做好本職工作的同時，利用一切空餘時間學習，鑽研技術和業務知識，使自身工作能力和業務素質很快得到提高。我要學習他努力學習刻苦鑽研，是與自己工作的實際需要分不開的。因為如果不注意讀書學習，不注意知識的積累，不注意研究新問題，思想就會封閉，思路就會狹隘，在工作中也就拿不出新辦法，出不了好主意，工作流於一般化，難以適應新形勢和任務的需要。這就需要我們不斷增強學習的責任感、使命感和緊迫感，像吳大觀那樣，利用一切空閒時間抓緊學習。
吳大觀同志在自己的工作崗位上勤勤懇懇，兢兢業業，以忘我的境界去幹好每一項工作。為了保質保量完成工作任務，他一心撲在工作上，從不計較個人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辭。正是靠着這種勤奮的敬業精神，他在崗位上幹出了不平凡的業績，培養出了一大批優秀的技術人才，以自己的一言一行為我們樹立起了學習的榜樣。通過學習先進，我覺得我們就要像他們一樣用滿腔熱情，恪盡職守，勤奮踏實工作，以持之以恆和堅韌不拔的意志去完成各項工作任務。
吳大觀同志腳踏實地，埋頭苦幹的工作作風可貴之處在於他通過艱辛勞動，在本職崗位上取得一個又一個成績的時候，能夠耐得住寂寞，經得住考驗，一如既往的踏實工作。他能站在更高的利益上，懷着強烈的事業心和責任感去完成每一項工作任務。我們要想成就一番事業，就必須得養成一種腳踏實地、埋頭苦幹的精神和腳踏實地的作風。缺乏埋頭苦幹的精神，就什麼事情也幹不成。要修煉他們那樣不張揚，默默奉獻的個人品質。一是要務實，就是要知實情、説實話、想實招、求實效。想問題，辦事情，要以是否符合客觀實際為標準。二是要勤勉，就是要發揚“老黃牛”的精神，把全部精力都用在工作上，做到夙興夜寢，殫精竭慮。三是要吃苦，就是要經受住苦與累的考驗，勇挑重擔，敢於到艱苦崗位和困難多的地方去工作，以累為榮，以苦為樂，永葆艱苦奮鬥的作風。
對照先進的典型、榜樣，我想：不管幹什麼工作，都應該保持一種激情，永遠做到對黨的事業、對自己的工作激情澎湃地幹些事情。吳大觀同志的先進事蹟深深地撼動着我們每一個人的心靈，他的人格魅力激勵着我們不斷前進，而他們所產生的精神力量，也必將轉化成我們實實在在的行動。我要以他為榜樣，認真對照檢查不足，切實改進提高工作，以更飽滿的精神狀態，以更務實的工作作風，紮紮實實、兢兢業業做好自己的本職工作，使自己的工作不斷進步。
第6篇
根據《xx省貫徹加強醫療衞生行風建設“九不準”實施方案》的通知（黑衞醫發〔20xx〕6號）文件的要求，我認真的學習了《加強醫療衞生行風建設“九不準”規定》，“規定”部署落實“九不準”相干工作，要求果斷糾正醫療衞生方面侵害羣眾利益的行為，嚴厲查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風。通過學習我深入領悟到“健康所繫，生命相托”這句話的深入內含，體會到做為一位醫務職員身上所肩負的神聖使命。
果斷糾正醫療衞生行業侵害羣眾利益行為，嚴厲查處醫藥購銷和辦醫行醫中的不正之風，對進一步加強衞生計生行業作風建設，嚴厲行業紀律，促進依法執業、廉潔行醫具有重要意義。國家衞生計生委就加強衞生計生行風建設、提出了“九不準”，出台了相干規定，體現了國家衞生計生委對治理行風突出題目的高度重視和堅強決心，“九不準”和規定精神，既是工作部署，又是嚴格要求；既是從業守則，又是“防雷”紅線。
第一，認真學習，廣泛宣傳。認真展開學習“九不準”和相干規定，使“九不準”相干規定貫串我執業行醫的整個環節，深進學習，學以致用，進心進腦，知曉率到達100%。自覺加強醫德修養，堅守職業信仰，努力使遵守和執行“九不準”及相干規定要求，成為療衞生機構、衞生工作職員的自覺行動，成為加強行風建設的重要抓手。
第二，果斷貫徹，狠抓落實。結合實際，研究制定貫徹落實“九不準”和相干規定的具體辦法和措施。進一步加強衞生計生行風建設，嚴厲行業紀律，針對羣眾反映強烈的突出題目，提出加強行醫行風建設的措施。以身作則，帶頭執行“九不準”和相干規定，上級做給下級看，一級一級抓落實，不留“死角”，不出現“真空”。加強迫度建設，健全和完善各種規章制度，切實做到靠制度説話，靠制度管人，靠制度辦事，靠制度評判是非得失，靠制度獎優罰劣。
第三，弘揚新風，建立形象。廣泛宣傳、嚴格落實《醫療機構從業職員行為規範》、《中國醫師宣言》、《醫務職員不良執業行為記分管理辦法》和廉潔從醫、廉潔自律方面的一系列規章制度，建立行業新風。進一步展開“三好一滿意”、“良好服務先進單位”等創建活動，大力宣傳模範典型人物的先進事蹟，認真踐行恪守宗旨、治病救人、尊重生命、崇尚醫德、尊重科學、精益求精的醫療衞生職業精神，努力構建和諧醫患關係，充分展現現代衞生醫務工作者良好的社會形象和職業風采。
第7篇
我是xxy醫院中醫科醫生，這次參加了中醫培訓，感悟非常多，下面是我的心得體會：
中醫學由於在形成的初期引入了當時最先進的哲學 思想——樸素唯物主義，並沿用至今，形成以陰陽五行學説為核心，臟腑經絡、氣血津液、氣機升降為主體，病因病機、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫大夫之間的關係往往好於與西醫大夫之間的關係，甚至亦醫亦友。許多研究也證實，中醫傳統的診療模式有助於形成良好的醫患關係。傳統中醫具有許多區別於西方醫學的特色，其理論形式反映出獨特的人文屬性。中醫學以其強烈的人文屬性成為最能反映醫學與人文相結合的一種形式。
中醫學源於中國傳統文化，也是傳統文化的重要組成部分，要認識中醫、瞭解中醫、學習中醫，必須先學習中國傳統文化，學習儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因為中醫學“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫學認為“形氣相感，形神合一”，人的意識形態、意念活動對自身及周圍事物產生影響。學習傳統文化，體悟自然之道，正是為了修養心性，靜心體悟自然之道、中醫之理，以平靜純淨心行醫，方可能成為醫德醫術均上的好中醫。
中醫理論源於生活實踐，在臨牀 教學中要多聯繫生活，才能更好地理解中醫理論。在病因病機教學中，可採取“取類比象”、“形象思維”的方法，結合日常生活，使學生更形象地理解風、寒、暑、濕、燥、火的致病特點。如風邪致病特點，風的性質“動”→風邪致病特點（陽邪、善行、數變、百病之先導）→臨牀表現（動搖不定、昏僕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項強直、角弓反張等）。這不僅能提高學生學習興趣，而且能使學生靈活掌握所學知識，舉一反三。
總之，與西醫學相比，中醫學因其完整的理、法、方、藥系統而形成自身獨特的理論體系。教學中應讓學生們認識到中國的傳統文化，構建整體與辨證思維模式，強調理論聯繫實踐，課堂上提高教學的藝術性，使學生產生學習興趣，啟發學生髮散的、聯繫的、觸類旁通的學習和思維方法，是提高中醫學教學質量的最現實可行的思路，其中具體的、可行的教學方法還需在長期的教學實踐中不斷探索。在西醫院校，要使中醫教學與西醫教學有機結合，進而對學生的思維模式產生積極影響，為學生提供中西醫結合的思維方法，使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參的優勢，促進我國醫學的創新和發展。
第8篇
循證醫學就是遵循證據的醫學，是國際臨牀醫學領域近年來迅速發展起來的一門臨牀學科。其核心思想是：任何醫療決策都應建立在新近最佳臨牀科學研究證據的基礎上，即臨牀醫師開處方，專家們制定治療指南，政府制定醫療衞生政策都應根據現有的最可靠的科學依據進行，其目的是為了臨牀醫療決策的科學化。
著名臨牀流行病學家david sackett教授對循證醫學的定義是：“謹慎、準確、明智地應用當前所能獲得的最佳證據，同時結合臨牀醫生的個人技能和多年臨牀經驗，考慮患者的權利、價值和期望，將三者完善地結合，制定出對患者的治療措施”。最佳證據是指對臨牀研究的有關文獻應用臨牀流行病學的方法以及質量評價的標準，經過綜合分析評價而得到的最為真實可靠且有臨牀應用價值的研究成果。它主要來源於醫學期刊的研究報告，尤其是隨機對照試驗等設計合理、方法嚴謹的臨牀研究以及對同一類研究所進行的meta分析。
1979年英國著名流行病學專家archiccochrane首先提出各專業應將所有的隨機對照試驗(rct)資料收集起來進行系統評價 (systematicreview),並隨着新的試驗的出現隨時更新，為臨牀醫療實踐提供可靠依據。這一觀點得到世界醫學界的強烈反響，於80年代出現了跨國合作對心血管、癌症、消化道疾病等常見病的療法進行系統評價，這些評價報告對改變世界臨牀實際和指導臨牀研究課題的方向產生重大影響，被認為是臨牀學發展史上的一個重要里程碑。
心血管疾病是威脅人類健康的主要疾病，循證醫學以令人信服的臨牀證據，帶來了臨牀實踐革命性的改變。例如膽因醇與復發研究(care)和普拉固對缺血性心臟病長期干預的研究(lipid)，證實了他汀類降脂藥普拉固不僅降血脂療效好，而且能降低冠心病所致的總死亡率，確定了普拉固對冠心病二級預防的重要性和安全性;卡託普利防治研究(facet)，證實了抗高血壓的血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)開博通和蒙諾對降低心衰總死亡率，以及延緩糖尿病腎病發生的療效。
循證醫學的最大特點是評價治療方式的有效性及安全性時，必須以患者的“預後”為指標，進行大規模、隨機、有對照的研究。心痛定是國內外廣泛應用的一種降壓藥物，傳統醫學模式的研究，證明它可有效降低血壓，對肝、腎等臟器沒有不良作用。而循證醫學的證據表明，心痛定雖可有效降低血壓，但可能增加心肌梗塞的危險。
目前，循證醫學已獲世界臨牀醫學的重視，在英、美、加等許多國家應用較廣泛。1998年我國也加入了循徵醫學的全球性研究之列。
循證醫學實踐的類別可分為兩種類型：一為最佳證據提供者(doer)，參與收集評價文獻，提供最佳證據;一為最佳證據使用者(user)，正確、客觀、結合實際地應用證據。無論證據的應用者還是使用者，都需要具有臨牀的業務基礎和相關的學科知識和技能。實施循證醫學的方法可以歸納為“五部曲”：
1、經驗醫學以適度療效指標為主，即用症狀的改善、實驗室結果等指標的變化來評價治療效果，而以適度療效為臨牀終點的臨牀療效是不可靠的。而循證醫學倡導以滿意的終點指標為主要觀察指標。
2.經驗醫學以個人經驗及理論推理為主這些所謂的經驗因為缺乏嚴謹的科學方法做指導，因此往往會有一定的偏性。而循證醫學提倡個人經驗與臨牀外部最佳證據相結合，有助於克服單純靠經驗所帶來的盲目性。
3.運用meta分析等流行病學方法可以充分利用已經獲得的信息，在較短的時間內投入少量經費而獲得具有主要臨牀實用價值、可以影響醫學衞生政策的結果，從而產生巨大的社會效益和經濟效益。
4.循證醫學能將醫學教育與臨牀實踐融為一體，幫助年青的臨牀醫生學會提出問題，並通過有效的文獻檢索去尋找答案，從而更新知識、也提高電腦檢索文獻資料的技巧。
5.簡單易學，不同背景與水平的人員均可掌握，有助於提高自學效果;促進個年資醫生通力合作，為尋找最佳治療療效方案而廣泛交流，從而提高臨牀醫生在做出處理決策時的.自信心。
6.患者也可使用證據來選擇療效決策。如患有合併症的孕婦是選擇引產?還是剖腹產?患者本人或家屬可根據檢索到的證據與醫師共同商討選出最佳治療方案。但循證醫學也有缺點，循證醫學的方法存在着自身的缺陷，meta分析的致命缺陷就在於它所使用的資料是二手資料，而不是具體臨牀研究的原始資料。
meta分析所選擇的原始資料往往存在出版偏倚，這在進行分析時難以避免的。需要花費一定的資金用於購置必需的電腦硬件和軟件及利用一定的時間去學習和實踐。對於無經驗的醫生面對着檢索到的不同證據常會無所適從。鑑於中國臨牀醫學論文的現狀，應該大力提倡臨牀醫生首先要多學習方法學的內容和運用循證醫學的知識，開展一些局部小樣本但是方法嚴謹的臨牀試驗，進而自己生產合格的證據，同時不斷縮小臨牀研究和臨牀實踐之間的距離，掌握新技能，以便追蹤新的有效和適用的證據，為臨牀決策提供可靠信息。這是中國發展循證醫學的當務之急。由經驗醫學向循證醫學的轉變是21世紀臨牀醫學的一場革命，也是未來醫學發展的必然。
cochrane協作網(cochrane collaboration,cc)是1993年正式成立的國際性協作組織，也是一個國際非盈利性的民間學術團體，旨在通過製作、保存、傳播和更新系統評價提高醫療保健干預措施的效率，幫助人們制定遵循證據的醫療決策。cochrane協作網對循證醫學最大的貢獻在於它能產生高質量的系統評價。所謂系統評價是按照特定的病種和療法，全面收集所有相關、可靠的隨機對照試驗並進行科學的定量合成(meta-分析)從而得出綜合可靠的結論，即這種療法究竟有效、無效還是需要進一步研究。cochrane協作網的主要任務是保證醫療保健各領域提供高質量、最新的系統評價，促進系統評價的產生、傳播和使用;在cochrane協作網內部發展高效率、高透明度的組織機構和管理機制，以爭取cochrane協作網內部的互相理解與合作。
中國的cochrane中心與1999年3月在華西醫科大學第一附屬醫院正式成立。該中心旨在促進和加強中國的循證醫療衞生工作，通過製作、保存、傳播及應用高質量的系統綜述指導人們進行循證的決策，達到有效地促進臨牀實踐及合理利用衞生資源的目的。
事實表明：有效的臨牀實踐活動，必需建立在最新近最佳的臨牀科學研究證據的基礎上。在臨牀實踐中不斷貫徹循證醫學的原理和方法，將會大大地提高臨牀醫學的水平。
第9篇
有幸參加了安徽省舉辦的全科醫師規範化培訓。此次培訓的目的是培養全科醫師的全科醫療思維和社區服務理念、管理經營技巧和應變能力，通過對學員進行系統的現代全科專業知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內容從全科醫學概論、社區預防與保健、社區衞生服務管理、醫患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有説服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與並積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。
全科醫師、全科醫學、社區中心在以前，對我來説還是一個模糊的概念，全科醫師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫學有了一個正確的認識。全科醫學和臨牀內科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨牀二級學科；社康中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衞生服務機構。基層醫院的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人羣。全科醫師不單要會高超的醫術，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨牀專科醫師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區居民開展衞生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這半年的培訓來，我對全科醫師的理解從當初認為的：只要會看“發燒、感冒”就可以的赤腳醫生，提高到對個人、家庭和社區提供人性化、持續性與綜合性醫療照顧、健康維持和預防服務的經過專業醫學訓練的高素質醫師。
現實社會的醫患關係日趨緊張，患者對醫生的信任度急劇下降，醫鬧也越演越烈，醫生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫生與患者在溝通方面出了問題。19xx年恩格爾（l）首先提出了生物—心理—社會醫學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特徵的綜合體，因此，以“醫療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區服務觀念。使我在潛移默化中對醫患溝通有了新的瞭解，在現實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫院的門診醫師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30—40位病人，試問大醫院的門診醫師怎麼可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫師則不同，全科醫師管理的病人數及範圍相對專科醫師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預後進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調整，充分體現了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫生與患者的溝通。
只有通過政府大力發展基層衞生醫療機構，為社區羣眾提供方便的就醫場所，才可能解決社區羣眾“看病難、看病貴”的問題。這是關係到國策民生的大事。所以在未來全科醫學將朝陽學科。
第10篇
秋去冬來，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關將近，學業也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學習感慨唏噓。居杭進修二月餘，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺手腦有鈍鏽之感。今得片刻閒暇，留下隻字片語，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重症icu進修學習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這裏學習的每一寸時光。每天堅持六點半早起，踩着單調的步伐往返於醫院與宿舍之間。一天24小時被工作、學習、吃飯、看書、睡覺所瓜分，因為即使我這樣抓緊時間，我還是已經離別人很遠很遠的距離，在專業上。所以，在浙一進修期間，我心底常常湧起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開展的很多先進醫療技術在全國領先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術等以及icu的重症監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務人員紛紛選擇來這裏進修學習，甚至還有英國的護士來這裏實習，東南亞國家的醫學碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這麼重要的影響力，我想這與在這裏工作的每一個醫務人員密不可分，濃郁的學習氛圍，開放的學術思想，踏實的醫術操練，孜孜的鑽研分析，激烈的爭辯討論。這些與進步慼慼相關的因子無時不在我身邊激盪鞭策着我。名院的創立，不只與先進的醫療設備有關，更與先進的醫療理念、勤奮執着的學習實踐有關。學習，學習，再學習；思考，思考，再反思；實踐，實踐，再實踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創新，創新，再創新，這是我眼裏的浙一。
當初選擇外出進修學習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經就讀國小二年級，這個階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時光的年紀了，進步應該是更年輕人的事情，進修辛苦不説，且進修學習沒有獎金，收入會少很多，進修根本就是賠本買賣，不值。進修已近結束，當初無悔的執着選擇仍然是我此時的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月裏留下的寶貴財富。
在這裏我感學習之辛苦、生活之清淡，不如我感學識之貧瘠、理念之落後更甚。在這裏我遇到了很多良師如綜合icu呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我師從於他，為他淵博的呼吸醫療知識跟深厚全面的醫學技能所折服，特別是在呼吸專業上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鑽研，事無鉅細，踏實工作，飽滿的工作熱情，精細的學術風格，更令我欽佩。還有這裏的石恆醫生，他對循環的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑梳理，精準點撥，謙遜隨跟，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長几歲，孩子已經上國中仍在這裏進修護理的黃曉玲姐姐，時常對我噓寒問暖，居住杭州本地的她還讓我品嚐她自己做的牛排，讓我感到一絲家的温暖；還有曾跟我一起學習呼吸治療一個月的山東小妹孫永芳，本科護理專業畢業，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫學專業基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優秀的護士長，在這裏都是好學上進的現代新女性，是我學習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細説了。
用一句話來結尾吧。作為女子，唯有學習才能奮發，唯有學習才能立本，唯有學習才能安身，學習讓我們每一個人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
第11篇
為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我學到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進修通知時，我內心萬分激動，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前，我就認真地複習了《臨牀骨科護理學》中的有關內容，以加強自己的專科理論水平。併為此次進修學習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過高，進修的前三週，內心十分失落，原因是：這三週來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進修生講課，較少給我們進行十分正規的護理查房。當然，這裏存在客觀的原因：工作太忙，每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之餘，只能主動向護長要求——每週跟教授查房一到兩次，並且下午三點鐘後去參加《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之後，我每天不到七點半就換好工衣出來，先做好一兩個術後病人的牀上浴再去參加交-班和查房。在《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束後，工作之餘，我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一，有很突出的一方面就是學習的機會很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學習的機會。我在這三個月內，參加了大學、附一舉行的許多學習課程，如《臨牀路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨牀護理教學新理論與實踐技能》學習班等等，並且有幸參加了“2011年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會，不僅豐富了我的專業知識，讓我瞭解了更多、更新、更先進的技術，更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。
此外，讓我感觸頗深的是，進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實習的態度和方法走進進修的地域，那樣可能收益不多，就像我進修的前三週的經歷，總想着“老師會主動教我”，“護長會妥善安排好自己的進修學習”，最後只能失望。進修學習，是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中，要學會“偷”。自我學習與偷學，對每一個進修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去複印，藉口問“可不可以帶回宿舍看過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這裏看吧。”這樣，只能想辦法回去“學習”了。作為進修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。
第12篇
引：明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而後期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。
20xx年7月，我作為重慶醫科大學附一院與明尼蘇達大學醫學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫學院心血管科進行了為期半年的臨牀進修學習。
明尼蘇達大學醫學院心血管科是美國醫院心血管科排名前十的醫院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內科放在一起的，互相之間的協作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫生做，而後期的隨訪，治療就以內科醫生為主。當然，作為一名內科醫生，我的進修是在心內科進行的。
每天的臨牀工作和國內有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程；出現一些本科室不能解決的臨牀問題時請其他科室會診協助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：
1、作為教學醫院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫生做臨牀方面的講座，內容涉及臨牀基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現了分秒必爭的精神。每週三下午是fellow（專科培訓醫師，有點像國內的主治醫師）的講座，既有專科培訓醫生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫生，更象國內的主任醫生）的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。週五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內各個醫院的心臟電生理醫生們都要參加。醫學院則固定在每週四和週五的中午舉行全院的講座，週四以基礎研究為主，週五則是臨牀內容，主題是morbidityandmortality，即每週一個病歷討論，涉及臨牀各主要科室。
2、圍繞在醫生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫生可以專注於臨牀醫療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫院裏特有的“醫生助手”，由專門的醫生助理或擔任，可以在醫生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節約了醫生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫生只需開具醫囑，自然有護士處理好相關的事務，醫生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內，醫生要事無鉅細，從檢查前的準備一直關心到檢查後的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監督臨牀的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫療費時，會有社會工作者幫助解決經費問題。而病房裏進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志願者與之交談，現身説法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房裏居然有二十幾個醫務人員參與病人的搶救，包括了醫生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂症的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內，三名醫院保安就出現在病房的門口；5分鐘之內，精神科的醫生就前來會診。讓人感到，在美國當醫生真是沒有後顧之憂。
3、病人對醫生的信任及良好的醫患關係。一方面，醫生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國病人對醫生十分信任和友好，也非常地尊重醫生。不像在中國，巨大的工作量（每天診治病人的數量可能是美國醫生的數倍甚至數十倍）和病人支付醫療費用上的壓力使得病人把醫生放在對立面，醫患矛盾很尖鋭。
4、住院時間遠遠短於中國。病人渡過急性期或者危險期後，就會被轉到康復中心繼續治療，這樣既節約了醫療費用，又減輕了醫院的壓力，也減少了醫院內感染的發生。
5、良好的轉診制度。病人一般先到家庭醫生或者社區醫院治療，那裏的醫生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉至上一級的醫院，避免了醫療資源的浪費。而且，美國的醫師培訓制度，使得各個醫院的醫生水平比較接近，不容易出現中國這樣，小醫院的醫生和大醫院醫生臨牀水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫生及社區醫生。
當然，美國的醫院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少；醫生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨牀經驗就少於中國。還有醫療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫療中，也存在着過度醫療，比如每天重複做若干的血液檢查，胸片的常規復查等。抗生素濫用的問題也一樣存在，我曾經遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古黴素在內的四種抗生素。國內很少見，我們醫院尚未出現的萬古黴素耐藥的腸球菌，在心內科的監護室裏有時候會同時出現幾個既往或是現症感染病人。
另外，我想就我個人的經歷説一下在美國醫院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫生説話語速極快，voa的specialenglish是每分鐘90個詞，standardenglish是每分鐘140個詞，可是這些醫生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這裏聽的美國當地電台的播音速度還要快得多。尤其是彙報病史和做講座的時候。可能他們太忙，又非常認真、敬業，想在有限的時間裏傳達最多的信息，所以説話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。
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