醫學生見習是醫學專業學生進入醫療機構進行實踐診療的一種方式。在見習期間，學生們可以深入瞭解醫療行業內部的工作流程，增加專業知識和實踐經驗，更好地培養自身的醫療素質。下面，我們來分享一些醫學生在實踐中的心得體會。
第1篇
經過三年紙上談兵式的理論學習，終於盼來了上戰場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來，所獲頗豐，心得體會也不少。現就在醫院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。
相信每個到過醫院見習的同學都知道在醫院與帶教老師的關係非常重要。這一點在到醫院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反覆提醒我們這一點。可真正到了醫院後，才發現這其實是一門很大的學問。我在省中醫見習，門診的醫生一天要看幾十個病人，a病房的醫生一天也得分管十幾張病牀，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以後，我發現，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一週的'時間，怎樣讓老師在最短的時間內發現你這塊“和氏璧”呢？就我自己個人經驗來説，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較願意給這種學生講課。這一點我有着切身體會。我在鍼灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學，還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來得很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什麼？這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。並且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。
上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有紮實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語説：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實幹的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地説我們針推學院的學生是最沒素質的，弄得我又委屈又生氣。後來才瞭解到原來在我之前我們學院有個師兄跟着他實習，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一週的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫院常規幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一週不到，老師就已經改變了他對我們看法，那天他高興的説我們一點都不比實習生差，後來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心裏尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。
第2篇
見習是臨牀醫學的學生的一次把書本的內容結合臨牀的機會，這是一次很好的挫折教育，對於我們來講，從這一次的見習中，可以充分鍛鍊我們在生活、學習、工作、交流等方面的能力，以下為我在本次見習中的一些體會：
説到見習，我們離不開我們在臨牀的老師，老師作為我們學習的指導，我們首先要處理好與老師的關係，首先我們應該確定老師在我們心中的地位，我們應該尊重老師，在老師身上發現其值得自己去學習的東西。我們與老師最多相處的時間是上班的時間，地點就是科室，在科室的時候，我們除了幫助老師開驗單、開醫囑、寫病歷外，我們應該尋找一些其它的話題和老師交流，這就應該要求我們在與老師相處的過程中，瞭解老師的喜好和習慣。這樣就可以找到除了學習以外的話題了。不要小看這些環節，因為這樣可以影響到你和老師的關係，同時也影響你在老師心目中的形象，這樣老師也會很樂意把知識傳授給你，良好的師生關係更有利於獲得知識。
到了一個新的地方，我們會與新的同學住在一個新的宿舍，這樣就要求我們要處理好與同學的關係。如何處理和同學的關係是我們進入大學的必須處理的問題，相信這個對於很多同學都不會是一個很大的難題。來到一個新的地方，和宿舍的同學要在生活上相互幫助，相互扶持，無論是日常生活還是學習生活，這個都要講求協作，相互關心。
在醫院，我們不可能避免和病人相處，在整個見習過程中，個人認為是一個培養耐性的過程。因為在臨牀上，很多病人來看病都是很焦慮或是抑鬱的，而且到來看病的時候，很多病人都會問很多的問題，這樣就要考驗醫生的一個耐心了。首先，醫生必須耐心的回答病人的問題，不能嫌棄病人的嘮叨。其次，很多時候，我們都需要通過與病人進行詳細的交流才能得到處理疾病的初步方法，所以不能變得煩躁，這樣更加會影響自己的判斷。所以，在掌握醫生的臨牀知識外，醫生的交流能力是非常重要的，這個也是我們要在見習中進行鍛鍊的。
書本的知識的確很重要，在掌握了書本的知識後才能更好的應用於臨牀。到了見習的時候，我們發現在自己掌握書本的知識是非常不足的。書本上擁有我們在臨牀上需要的東西，但是這要取決於我們是否能夠牢固的掌握和靈活地運用。對於基礎，我們中西醫臨牀醫學的學生，理應掌握中基、中診、中藥、方劑、生理、病理、藥理、診斷學基礎等一系列的課程。到了臨牀上，老師會給我們問很多問題，而這個時候就是要考驗我們了，當然，老師的提問應該儘量回答。而更準確的是要把這些知識應用於疾病的治療上。所以打好基礎對於臨牀醫生來講是非常有意義的。
見習是我們的臨牀實踐一次寶貴的機會。臨牀和書本的東西存在着很大的差別，所以一定要學會靈活地運用和變通，不能照書本的內容生搬硬套，這樣不能取得學習上的進步。我們中醫更加講求辨證論治，所以一定要把臨牀所見到的症狀自己進行總結和歸納，把各個知識點理順，這樣更有利於學習和進步。到了臨牀上，老師會給我們很多動手的機會，這些事非常寶貴的，我們一定要好好把握。如測血糖、測血壓等，這些儘管都是一些很簡單的操作，但是這裏就給了我們一個機會去鍛鍊。至於另外的一些操作，如體格檢查、手術室的無菌操作等，這些都是我們要去學會的，儘管我們並沒有學習過外科、骨科、急診等一些科目，但是我們也要努力去學習，儘自己的努力，先要對一定的臨牀操作有感性的認識，這樣在以後的學習中就能有更加形象的認識了。
作為一名見習生，我們所擁有的知識是非常有限的，所以我們有很多東西都不懂，這個時候我們不應該氣餒，我們應該虛心向別人請教，虛心去學習，並能及時總結經驗，這樣更有利於我們取得進步。到了臨牀上，老師會給我們問一些問題，可能我們會不懂，但是我們不能因此而受創，應該懂得及時去“補救”，就是要及時找機會看書，努力補救自己的缺點，這樣才能做到知識落後於臨牀。
見習，是一種磨練,是對自己感受醫院環境,瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫生夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。
短短一個多星期的見習時間轉眼就過去了，期間，我學到了許多課本上和非課本上所沒有的東西。記得剛一開始，我表現得異常積極。在見習就快要結束的時期，我對自己嚴格要求，堅決遵守醫院的勞動紀律和一切工作管理制度，以醫學生的標準來對待工作，認真工作，絲毫不敢犯什麼錯誤，為醫院樹立了良好形象，注重將書本上的知識運用於醫學實踐中，虛心請教，並同老師討論體位擺放問題，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維。真正體會到了什麼是見習的真正意義。除此之外，還認真規範了操作技術，熟練應用在平常學到的操作方法和流程，積極同老師配合，努力完成日常見習工作，給老師留下了深刻的印象。
在這看似短暫的一個多星期裏，我卻受益匪淺。見習期間，我分別到了超聲科和放射科進行了見習，雖並沒有什麼專業知識，但在見習的過程中也掌握了一些知識，比如，ct室裏，我們跟着老師擺體位，並熟知ct室裏操作時記起的操作，每次操作時都要萬分小心，生怕有一絲的疏忽。同時，還在接診室為病人編號，錄入信息，懂得了怎麼做ct等所必須的過程。除此之外，讓我收穫做多的就是所謂的團隊合作的精神，學會了怎麼去用合理的方式與與同學搞好關係。
通過為期一個多星期的見習，作為一名大一剛剛結束即將邁入大二的'我，受益匪淺。見習讓我印象最深的就是同學們的積極、老師的熱情關懷，讓我這樣一個涉世未深的初學者併為受到多大的傷害、打擊。相反，在工作上，自己卻感覺得心應手。見習，讓我很好地鞏固以前所學的知識，同時也讓自己提早解除了下學期所需要學習的內容，為今後的學習打下了一定的基礎。
當然，見習也並不是一帆風順的，有的時候遇到了問題，大着膽子去問老師，可問過之後還是不明白，然後又厚着臉去請教，本以為老師會感到煩，出乎意料的是老師還是同剛才那樣，依然真的給我講解，那一刻對老師滿懷感激之情。在閒暇的時間裏，老師還互相開玩笑，打破沉寂的氣氛，為我們的見習生活增添了幾分樂趣。
再次走進ct室，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。見習的這段時間裏，讓我不僅真正學到了知識，還明白了一些做人的道理：踏踏實實做人，認認真真做事，更是鍛鍊了自己的溝通能力，學會了怎樣與病人溝通、交流。同時對自己專業各個科室也都有了一定的瞭解，進一步瞭解了作為一名醫務人員的工作任務。
在見習的這段日子，我們都應該以踏實地工作作風、勤奮好學的工作態度，認認真真做好老師給我們的每一個任務，勤勤懇懇，悉心向上，以飽滿的精神和激情應對工作中出現的一切困難，
堅信“艱難困苦，玉汝於成”，為今後的學習、工作打下堅實的基礎。我堅信，在以後的學習生活中，我會以一名真正的醫技師標準嚴格要求自己，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態度對待每次工作
第3篇
作為一名醫學生，不僅要具備過強的理論知識，還要有一定的臨牀經驗，因為我們面對的是人的生命。所以，在這個暑假裏，決定在醫院裏見習。很榮幸，我能在家鄉的縣第一人民醫院見習。通過這短短的兩週的見習，真的讓我學到了很多，深刻體會到，當自己獨自面對一些問題時，總是不能得當處理，感覺自己以前學的理論知識不能靈活在臨牀上運用。見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫護夢想的期前準備。見習，讓我感受最深的是：臨牀是理論基礎知識的鞏固基地，，臨牀的實地見聞，實地操作，讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對着老師忙碌的身影，我心裏只有怨歎，怨自己無法將理論應用於實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統教育模式，被動的接受知識害慘了學生，在學校裏一到考試，就向老師要重點或老師給重點，如果我們在臨牀工作了，病人問我們一些問題，我們能説這不是我背的重點嗎？更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為對抗疾病的材料，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟歎啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對於該知識的不甚瞭解，就藉口説要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那麼再遇到下一個問題，該以什麼藉口去逃避呢？”因此，學習醫學知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基紮實，更重要的是要學會理論聯繫實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
見習的第一天早上，我早早的來到醫院，我跟着護士晨間護理。到了七點半，醫生和護士門準時交接班，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然後各個管牀醫生分別開始查房，我也跟着他們，認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看着他們那一絲不苟的工作態度，我的心裏不禁充滿着崇敬之情。首先，醫生們對病人進行詢問，問他們的病症，比如：有無發熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然後，醫生仔細觀察病人的體徵，有時還做下叩診，最後開出醫囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫囑，並且按照醫囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體温，並且繪成温度曲線，供醫生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。在這短短的兩週的時間裏，我在外科見習的，在外科的病人大多是做過手術的病人，這就要求我們護理工作者要更加細心與具備過強的專業知識，時刻關注他們的病情變化。同時，有些病人不能下牀，要長期躺卧在牀上，這也需要我們護理工作者，要做好他們的心理安慰工作。有人説，任何一件簡單的小事清，如果能連續做上10年，就是一件偉業！幹我們這一行，就是要堅持認真二字，任何時候、任何情況下都馬虎不得！的確，生命是脆弱的，何況是身患疾病的人呢。在普通的病房，雖然基本是家屬在照顧，但是，他們畢竟不是專業的，沒有一些警惕的意識，所以作為護士，我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護理工作，以防止發生不良事故。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體温）、心電監護，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短的兩週，我虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。我協助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體温、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體温的測量方法，接觸配液環節，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作後查；七對：對牀號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，併為病員配液。同時新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術，每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。這段外科的實習經歷，其中複雜的.滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術也有信心。那麼怎樣才能夠建立良好的護患關係呢？
眾所周知。建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙温暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆與温馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裏，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受温暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利於自身的愉悦，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善於與人接處是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由於我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水，是一名本科生，做起事來應該是得心應手才是，但我卻，做事畏首畏尾，前怕狼後怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，好在我有一名耐心十足的老師，之後在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是護士最大
第4篇
醫學生實習是由一名學生成長為一名合格醫生的必經之路，是將課堂中所學的知識與臨牀工作相結合的過程。在實習過程中，經過認真觀摩、親手感受和反覆思考，較有收穫。在老師的指導下，結合實習中親歷的實際病例，談談以下幾點體會。
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒症期”經血液透析後其它症狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對症治療無效。
分析：對尿毒症病人體內出現bun（血尿素氮）等物質代謝異常及鈣在皮膚沉積到發展成為“矯枉失衡學説”這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程後又會發現新的問題：為什麼在血液透析之後，將所謂的毒性物質清除了，仍會出現瘙癢症狀呢？原因在於：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮膚上引起所為“痕跡現象”這是針對血液中的毒性物質而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學説”中涉及的pth（甲狀旁腺激素）為中分子物質透析不可去除，而現在認為pth對於尿毒症病人來説正是引起瘙癢的中分子毒性物質。
總結：這裏提到的醫學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。在發現病人病痛的同時，能將病情產生及發展的病理生理過程用所學的醫學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有紮實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是“循症醫學”的涵義所在。
舉例： 我們時常會問氯黴素加青黴素可以加強抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎？這就需要我們從藥理知識出發，來分析藥物的性質。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ（殺滅繁殖期）；Ⅱ （靜止期殺滅）；Ⅲ （快效抑制）；Ⅳ （慢效抑制）。將藥物歸類後我們知道：青黴素及頭孢類為i類藥物，氯黴素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“ck（肌酸激酶）升高明顯達了3000u/l,胸片提示擴張型心肌病經對症治療後，患者心功能好轉，臨牀症狀消失，但ck仍居高不下。
分析：病人有”擴心“的臨牀表現且實驗室檢查結果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什麼會在心功能好轉，ast（天門冬酸氨基轉移酶）等指標下降後ck仍然距高不下。經過詢問病史後，瞭解到病人自少年起即診斷有”進行性肌營養不良“.結合書本及病人情況我們發現其實病人”擴心“,只是繼發於”進行性肌營養不良“之後，是該病較不典型的併發症。而由於遺傳所致的”進行性肌營養不良“引起的免疫源性”肌損害“是導致”擴心“及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對於這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預後並做出相應處理避免被動。
總結：臨牀來源於基礎。基礎醫學不但能幫助加深對臨牀知識的理解而且是臨牀治療工作中的指南。而對於一位醫生來説，基礎知識不結合臨牀診療那就失去了學習的意義。
書本的知識是前人的總結，臨牀中會不斷出現新的問題，而且隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現在臨牀上出現的不典型病例越來越多。病人在發病”前驅期“即來就診，因而難以鑑別，要麼病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發展過程，從而使症狀變得不典型，不利於醫生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識（如疾病臨牀表現及體徵等），又要善於依據病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據的'初步診斷，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由於剛接觸臨牀工作，我便忙着從開化驗單到下醫囑，但帶教老師批評了我，並口頭醫囑，用洛塞克（奧美拉唑注射劑）及生長抑素控制病人病情。事後雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結：我們總有一天會進入臨牀工作，實習就是將學生變成醫生的重要過程。一進入醫院就會接觸到很多條文規定，當學生久了就會在對待工作和規定，對待書本教條及臨牀處理上出現困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現實情況作為處理問題出發點。
值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試會考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨牀工作是沒有”重點“之説的。病人的情況千變萬化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：”這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。“如此這樣就會冷靜下來。然後再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推託的。説句實話”反正有上級醫師頂着，怕什麼？況且醫生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望！“
但既然做就要按照操作規則，否則就白做了，養成不良習慣，工作後再糾正就難了。操作中也應結合具體情況，臨時處理。如：一般規定抽胸水可以抽600ml,但是真正操作時要依據病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針並觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg,但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由於輸液太快或由於休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診後，發現病人是個房顫律，經上級醫師提醒，再次測量，結果血壓為130/70mmhg,看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，”醫療無小事“這話一點不假。
分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，並不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等；測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質的病人，可以完全測不到；某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經驗。
總結：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由於操作過程中，一是過度緊張，二是經驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則，大膽去做。
病案舉例：1.患者女性，老年，因”腹痛惡心反覆二週“入院，入院後體檢：莫氏徵（），但反覆b超檢查未見膽囊異常情況。
分析：由於病人臨牀表現明顯，首先考慮”膽囊結石“,但多次引起未見明顯異常。最後在一位經驗豐富的醫師指引下，該病人取***位並伏身複檢，發現膽囊頸部有兩顆結石，從而證明了臨牀診斷的正確性。
病案舉例2:患者男性，老年，確診為右側”結核性胸膜炎“,胸片提示右下肺感染，經抗生素治療二週後肺部感染未緩解。
分析：經過痰培養後針對培養結果使用敏感抗生素。故經二週治療後出現上述情況可能性不大。所以從x線結果入手、分析，”右下肺肺門下有斑片狀陰影“這令我思考：”病人為結核性胸膜炎入院，右側有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發生肺不張，也可由於肺實質受壓出現斑狀陰影，並不定為感染所致。“事實是，經ct複查證明了我這一想法。
總結：實驗室檢查是臨牀工作中必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以動態的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨牀思維，可能影響診斷的準確性。如果醫師的意見不能完全被某項檢查結果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次複查並積極尋找多方面原因。
舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜鹼性，創造出用大劑量維生素c靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。
病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經降壓及抗生素對症後頭痛頭暈腹痛症狀明顯改善，出院。兩天後因過敏性蕁麻疹再次入院。
分析：由於病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對症抗炎治療，且脱離可能致敏原後皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經過認真考慮後，經上級醫生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。值得高興的是病人的皮疹開始消退，並於一週後出院。
總結：醫學是不斷髮展的，需要我們不斷思考創造，運用創造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的”醫學教材“.
實習工作中，我們會遇到在學校裏沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校裏已經擁有了前輩總結的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨牀中實踐發現問題解決問題，虛心的學習前人的經驗，我們也會獲得在學校裏不曾得到的收穫。
第5篇
時間過得真快，短短兩個學期的見習課程結束了，記得去年8月底去我坐在離開學校的大巴車上，既為離開學習生活了3年的校園感到有些傷感，又為即將迎來的見習課程感到興奮，懷着這種心情，我來到了目的地——株洲市331醫院。
雖然醫院的課程安排是半天理論課半天實踐課，可對於我們這些以往只埋頭讀書的學生來説，能直接和病人接觸還是引起了我極大的興趣。在這幾個月的學習生活中，我收穫很多，瞭解了醫院的正常運作情況，知道了很多課本上學習不到的知識，也有很多心得和體會。 第一，對待見習的認識和態度，雙重身份的角色。虛心求學的態度。“虛心”是求學的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的機會，“求學”的對象不僅僅是較遠，而應包括所有的醫護人員和病人。只要虛心求學，不恥下問，將會學到很多書本身學不到的知識。勇於吃苦的精神。見習生活是艱辛的，上午上課，下午見習，中午的.休息時間很少，加上課程緊，經常得看書到很晚。見習生的雙重身份。在病人眼裏見習生也是一名醫生，正確處理好這種雙重身份，是見習醫生首先應解決的問題。作為見習醫生則應擔起責任，在學校裏診斷錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，倘若將來在臨牀中，則是人命關天的大事。 第二，注重專業基礎知識與臨牀知識的結合。臨牀來源於基礎，紮實的醫學基礎知識是我們實習中最寶貴的原料和工具。這裏提的醫學基礎知識是指：解剖、組胚、生理、生化、微生物以及免疫等學科。這些學科構成了臨牀工作的根基，所有臨牀診治都要依賴這些知識。但書本知識是前人的總結，而臨牀中會不斷出現新的問題，隨着社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，臨牀上出現的不典型病例越來越多。這就需要我們既熟知書本知識，又要善於依據病人的病史特點利用先進的實驗室診斷做出有理有據的初診，在診治過程中不斷髮現問題並調整治療方案。
第三，深入病房體察病情，訓練臨牀思維。一次上消化內科見習課時，有一個消化道大出血的病人，由於剛接觸臨牀知識，我們便忙着下醫囑，但帶教老師批評了我們，現在見習課不像在學校裏和課本打交道，是和活生生的病人打交道，所以要有系統的臨牀診斷思維。與在課堂上不同，見習時的知識大都是用在病人身上，而不是條條框框規定好的病例，因此需要改變自己以往的思維方式，深入臨牀，多觀察。而且倘若在操作過程中經驗不足和緊張過度，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規則大膽去做。
第四，注意臨牀診斷與實驗室檢查的互補。在呼吸內科實習時，我們見到的一個女病患，在地方醫院治療一個多星期病情惡化而轉來的，高燒、呼吸困難等症狀非常嚴重，胸片和胸腔ct示病變呈間質性改變，並且進行性惡化，應用了多種強力抗生素和激素都未見明顯療效，但常規生化檢驗卻未見明顯異常。帶教老師向我們詳細説明了該做哪些檢查，以及如何結合臨牀坐出診斷。由此可以看出，實驗室檢查是臨牀工作中的必要手段，不但可以協助醫師做出正確診斷，而且可以作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫生的臨牀經驗更重要，單純依賴實驗室檢查結果，忽略必要的體格檢查和臨牀思維，可能影響診斷的準確性。
總之，在這短短的幾個月中，我學到了很多在學校學不到的生活，學習方面的知識，我會將這美好的時光牢記在心，它將激勵我為成為一名合格的醫生而不懈奮鬥。
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