藥學專業綜合實踐報告範文4篇

藥學專業綜合實踐報告在書寫的同時，大家瞭解有哪些值得當心的事項嗎，肯定要凸顯邏輯嚴謹。下面是本站小編為您分享的藥學專業綜合實踐報告範文4篇，感謝您的參閲。

藥學專業綜合實踐報告範文1

作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛鍊。初到藥店工作，老同事向我説明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要儘可能的多向顧客説明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實踐學習情況作一個總結報告。

一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實踐期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規範嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，並在上下班之餘主動為到醫院就診的患者義務解答關於科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;並且理論聯繫實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實踐的真正意義;不僅如此，我們更是認真規範操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，儘量完善日常實踐工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，並通過實踐筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由於我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。

二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習

藥用植物學在中藥材鑑定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑑別的方法，只用植物形態學的鑑別方法就可以鑑定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，於是能表現出基本穩定的形態特徵，這樣們我們在中藥材鑑定中“努力尋找不同因子”就可以鑑定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時採購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特徵，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特徵就可以斷定藥材摻偽。

顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎症就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們説明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重複用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對症下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客着想的做法。

“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與於老師繼續學習下去因為實踐即將結束，但是於老師已經將學習方法和工作技巧教於我，今後我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑑定能手。

在藥店工作還能學習一些課堂外的東西，比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖杆，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，這些都是在藥店購藥的中藥處方上學到的知識。

三、如何做好銷售服務工作

在銷售部是最煅練與人處事、説話的，我的工作主要是接待顧客、接聽電話記錄醫院及藥店採購單，接收傳真。

在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由於同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然後做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。

接聽電話時要語氣平和有禮貌。遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，有時候醫院的採購説話並非普通話帶有口音，尤其是南方口音，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

在這裏我不知不覺地容入了整個團隊。當自己的工作幹完時主動幫助他人，同時我也得到了別人的好評和關心。

在銷售部實踐期間我學會了用辦公自動化設備，如傳真機、複印機等。學校裏學習的office軟件在這裏也得到使用並有所提高，一個人的工作能力是各方面綜合知識表現，當今社會競爭越來越激烈，一個人的知識要全面廣泛，但在本專業要精益求精，這樣才能適應職場的激烈競爭。

通過實踐，我對中西藥房的工作有了進一步的認識，進一步瞭解了藥庫和製劑室的工作任務，在實踐過程中我們以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評。

實踐是步入社會前的預演，實踐中的苦與樂都嚐盡後發現自己長大了。今後將步入社會參加工作，從北京中醫藥大學走出的我將牢記“勤求博採，厚德濟生”的校訓，肩負起中藥學工作者的使命和責任。工作對得起職業，做事對得起國家。

藥學專業綜合實踐報告範文2

一、實踐目的

實踐是大學生活的第二課堂，是知識常新和發展的源泉，是檢驗真理的試金石，也是大學生鍛鍊成長的有效途徑。一個人的知識和能力只有在實踐中才能發揮作用，才能得到豐富、完善和發展。大學生成長，就要勤於實踐，將所學的理論知識與實踐相結合一起，在實踐中繼續學習，不斷總結，逐步完善，有所創新，並在實踐中提高自己由知識、能力、智慧等因素融合成的綜合素質和能力，為自己事業的成功打下良好的基礎。作為藥學系的一名學生來説，本着“厚德、博學、求實、奮進”的藥學系精神，更應參加社會實踐並從實踐中對這門自己即將從事的專業獲得一個感性認識，為今後專業課的學習打下堅實的基礎。並在社會實踐活動中認清了自己的位置，發現了自己的不足，對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我們對自己的未來有一個正確的定位，增強了自身努力學習知識並將之與社會相結合的信心和毅力。

所以響應學院號召，作為中藥專業的學生，我帶上學院的推薦信走進了家鄉的社區衞生服務中心（在當地屬於規模較大的綜合醫院）過一個有意義的暑假，為大一生活劃上一個圓滿的句號，為大二新生活做一個完美的開頭。並充分把大一所學的中藥知識運用到這次的實踐中來，通過中藥房老師的悉心指導和自我努力找出不足不斷的鞏固和提高。我相信在這最後一個暑期生活中我會收穫許多。

二、實踐內容

對於我這個一直在學校呆着毫無社會經驗的學生來説，面對陌生的社會環境我還沒有準備好，陌生的人和事物給我很大的挑戰。非常幸運，在我所到的科室，遇到的老師都給予我最真切的幫助，寬容我的過失，甚至不僅幫我改正，更給予鼓勵。我放下了敏感，把自己當作團隊的一員，真切地感受到相互配合完成工作的快樂。

社會實踐第一天我來到中藥房，撲鼻而來的藥香味，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示着中藥的神祕，我想我喜歡這個地方。中藥房被分為兩個部分，面向取藥窗口的是一大排的抽拉式藥箱和靠在牆邊的中成藥，在一排藥箱的後面是個小倉庫放着從藥庫領回的未開封的中藥飲片。開始前幾天老師叫我先熟悉藥物的具體擺放位置，一開始還很緊張甚至不知道從何下手，慢慢的我摸索出了自己的一套方法。我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下，再多多轉轉藥箱，刻意的去記記藥的位置，甚至於想到一個聯想的辦法，比如從下面開始將藥箱編號，將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。然後再過了幾天，進入了另外一個階段，由於我們學了中藥學課程，所以我對藥材的藥性比較瞭解，老師開始教我用藥性的方法來歸類，然後不知不覺地，下次在處方上再見到這味藥的時候就自然想起了上次的聯想記憶，回憶起了藥的位置又複習了藥性。

熟悉了位置後，老師正式開始教我抓藥。由於大一時我們偏向學習理論知識，所以我對如何使用戥子等等實踐方面完全是一竅不通。在這裏我要感謝藥房的老師們，她們不願其煩的從最基本的拿戥子的手勢，姿態，學看戥子上的刻度開始教我，到撐開藥袋並將藥倒入時兩手的配合，一步步的我從老師抓一副藥而我只能稱出一味藥的無奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。在學習的過程中我也有犯錯，比如看錯處方劑量，成藥寫錯用量，把先煎的藥和其他飲片合在一起……這些錯誤在關乎到病人健康，那是多麼大的麻煩啊，幸好我有幾個很負責任很細心的老師，她們幫我檢查出了這些錯誤並從中教導我。我開始明白了團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我受到了教育，開始關注細節，想幹好並達到熟練必須發現細節，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容。

每天去藥房有兩樣是我必帶去的：我的專業課本和一本筆記本。在空閒時間拉開藥箱對照着課本辨認飲片達到事半功倍的效果，筆記本用來記錄平時老師教的鑑定小竅門比如過橋就是黃連，因為黃連根莖的中段細瘦，狀如莖杆，形如小橋，所以稱為過橋。當然還有針哏就是半夏，砂哏就是銀柴胡等等一些中藥的別名，注意事項，心得體會。

在藥房的學習和親身體驗，讓我對中藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥，清熱藥，化痰止咳平喘藥，祛風濕藥，化濕藥，利水滲濕藥，温裏藥，活血化瘀藥等等。還有中藥煎藥注意事項：由於中藥的質地、性質往往有顯著差異，因此，煎煮方法或煎煮實踐常不相同，有先煎、後下、包煎等。煎藥要注重火候，火候的控制要根據藥物的性質和質地，如氣味芬芳的中藥，適宜用武火急煎，煮沸數分鐘後，改用文火略煮即可；煎中藥要先用大火煮沸，後轉文火煮。中藥是能夠完全治癒疾病的最佳良藥，堅持長期服用中藥，可以治療多種慢性疾病，從而得到健康良好的身體。通過實踐我也知道要學習的還有更多更多，學無止盡尤其在藥學的中藥方面，而自己本身就是學中藥專業的，而且中藥的種類成千上萬其性能又千變萬化所以我要努力學習不斷吸取養分。

三、實踐結果

這一個多月的實踐使我深深地明白了大學生認識自我、完善自我與認識社會、服務社會之間的關係是密不可分的，也是相輔相成的。樹木要成材，不是在温室，而是在肥沃的土壤上吸收天地日月精華，經受風霜雨雪考驗。大學生要成才，不應只是在大學這座象牙塔裏“風聲，雨聲，讀書聲，聲聲入耳”，而應在社會這個廣闊天地裏自我歷練，作到“家事，國事，天下事，事事關心”，真正在認識自我、完善自我、認識社會、服務社會的社會實踐中成長為社會英才。我得到了我想要的結果，今後如果步入社會真正開始工作時，我想我會記起這個暑假，它讓我第一次如此真實的面對我將要從事的職業，享受這個職業帶給我的快樂並且愛上他。我會盡我所能去學習更多的專業知識去報答和回饋這個社會，讓更多的人因為我的幫助而更加地健康快樂。這才是學藥學的根本，讓我們為學藥學救世濟人而驕傲自豪。

四、實踐心得體會

實踐結束了，儘管心裏有千萬的不捨還是要離開。雖然我離開了，但我卻帶走了非常珍貴的東西。要有一顆博愛的心、“微笑服務”的態度和十足的自信心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙温暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。

其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，讓我有種輕鬆與温馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裏，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受温暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。“微笑服務”既有利於自身的愉悦，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信，假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫務員本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是我們最大的成就；病人的稱讚是我們最大的光榮；病人的疼惜是我們最暖的寬慰；病人的微笑是我們最好的回饋。

藥學專業綜合實踐報告範文3

一、實習單位

從20xx年2月1日到20xx年5月20日，我在XX醫院進行了為期4個月的藥學實習，分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、製劑室工作學習，和各位老師一起工作，真實地感受到關心和幫助，受益無窮。

XX醫院是一所綜合性醫院，非營利性醫療機構、農村合作醫療定點單位，建築面積1500平方，中、高級技術人員10名，醫、護、醫技人員占人數80%。臨牀設有內科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫科等臨牀科室，醫技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、B超室、激光治療室、配有心電監護儀、多功能監護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎症治療儀等先進設備。

二、實習過程及內容

自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質。作為一名藥學學生，只學習書本知識是遠遠不夠的，加強學習，提高自身業務水平對病人進行用藥指導，需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。回想實習的這段時間，一開始我儘快調整狀態適應醫院工作，積極參加院內活動，熟悉温馨的醫院環境與職場文化，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。

1、西藥庫房實習情況

20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室——西藥庫。初到科室，第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話，許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環境。

2月份正值心腦血管、呼吸道等內科疾病高發季節，住院的病人較多，我有機會熟悉醫院的常用藥物及用法用量，對於不明白的地方虛心向老師請教，平時自己摸索實踐，短時間內熟悉了西藥庫的工作，掌握了工作程序、方向，提高了工作能力，形成了清晰的.工作思路，為順利開展工作，熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。

2、住院藥房實習情況

實習了一個月之後，我到了第二個實習科室——住院藥房。接觸新的知識，開始的時候手忙腳亂，在住院藥房實習將近兩週的時候，通過老師耐心的教導和自己的努力，能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合，要粗中有細，質量結合。每天上班後，統計缺藥情況，領藥，擺藥，打處方，調配藥品成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，一邊看處方一邊對照課本，達到課本知識與臨牀實踐結合的效果，對學習的提高有很大的幫助。

3、中藥房實習情況

接下來我來到中藥房進行實習，對着滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示着草藥的神祕，我想我喜歡這個地方。中藥房很小，成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調配要花費更長的時間，而且不面向患者。實際上調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費到稱取、核對、發藥，是一個系統，一個流程，交到患者手中的每付藥是整個中藥調劑室所有人共同勞動的成果，使我深刻體會到團隊協作的優勢和必要，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態度，牢記並嚴格執行流程的各個環節。也是在這，我開始關注細節，想幹好並達到熟練必須發現細節，刻意練習，從拿戥子的手勢，姿態開始，到撐開藥袋並將藥倒入時兩手的配合，都需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。

4、門診藥房實習情況

西藥是現在藥品的主力，同時意味着門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活，這是我工作一週後最強烈的感受。門診前台留有五人負責劃價，後台被隔開，老師取藥後通過窗口送出，責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥，分佈在四面牆的藥架上，每一張處方意味着爬高俯低，在四面牆間來回奔走，不停的奔走三到四個小時，每次結束工作結束後很累。從一開始我就定了計劃，先將藥品編號，然後儘可能收集藥品説明書，學過的藥理，藥化太難，很不易記牢，而説明書收集完整後既可以幫助記憶，便於查閲，幾乎等同字典。

5、製劑室實習情況

在製劑室沒有太多的動手機會，但老師給我們講了很多，很有收穫。第一次聽説全靜脈營養液這種以給予營養支持，幫助術後恢復為主的藥品，這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多，很受教育；第一次看到實驗室級別的配藥室；第一次親手配製了醫用製劑等等，而對衞生的特別要求給我留下了很深的印象：每天來到辦公室，先拖地，再用酒精檫洗辦公桌，進門要戴鞋套，總感覺象呆在實驗室。最大的收穫是和老師聊全靜脈營養液的知識，而且實地觀察了潔淨室的佈局。在這兒開闊了眼界，接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物，這就是收穫。親手操作，實地體驗，知識在每一個細小的環節中。

三、主要收穫

數月的實習生活已告一段落，回顧這些日子，有苦有樂，更多的是收穫。我從零開始了新的學習，包括醫院規章制度、工作流程、方法、接人待物的方法，特別是醫院老師的兢兢業業、任勞任怨的敬業精神讓我動容。

實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裏面，藥師和護士的關係，藥師和藥師之間的關係，藥師和病人及家屬的關係，下級藥師和上級藥師的關係。總而言之，在理論學習後的實踐我才剛剛起步，經驗還需要很大程度的積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。

此次實習，我深深體會到了積累知識的重要性。俗話説：要給學生一碗水，自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習，雖有課本作參考，但工作的時候常常涉及生產和質檢的問題，確實夠我折騰了的。通過這次實習，我真正領會了以前一位老生送給我的一句話：在學校要多看多學，到了社會總有用到的時候。

四、存在的問題

3個月的實習結束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：

1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨牀。

2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。

實習是步入社會前的預演，允許犯錯而且給你足夠的機會改正；但真正踏入社會後，沒人會寬恕你，犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容，感謝大家給予的經驗和鼓勵，我會將學到一切帶到日後的工作中去，用勤勞和智慧在社會上立足。

藥學專業綜合實踐報告範文4

敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑，廣泛用於農作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產、使用過程中，如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害，中毒後搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析，探討臨牀藥師在實際工作中，對有機磷中毒患者的藥學監護點，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經濟負擔，促進整體治療水平的提高。

1、病歷資料

患者男，44歲，因口服“敵敵畏”後神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml，服藥後出現神志不清、呼之不應、伴大汗並肌束顫動，無噁心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥後約3rain到當地縣醫院洗胃，並應用阿托品（劑量不詳）治療。為求系統治療轉入我院，急診經血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態欠佳，皮膚乾燥無汗，雙側瞳孔等大同圓，直徑約3。omm，對光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽鹼酯酶57iu/l（正常17—421u/l）。

2、主要治療經過

患者入院後主要給予抗膽鹼酯酶治療，同時預防應激性潰瘍、營養神經、保肝，促醒、補充電解質等輔助治療。抗膽鹼酯酶方案是：第1天每4h肌內注射阿托品lmg，第2天每6h肌內注射阿托品lmg，第3天每12h肌內注射阿托品lmg，每天監測膽鹼酯酶的血濃度並隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對症治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍；甲氯芬酯促醒；小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝；硫普羅寧保肝治療；患者經過6d治療後臨牀症狀緩解，膽鹼酯酶恢復至137iu/l，出院。

3、用藥分析

3.1阿托品為選擇性毒蕈鹼樣膽鹼受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣症狀與中樞症狀，但不能對抗煙鹼（n）樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痺。患者中毒後曾出現肌束顫動煙鹼樣症狀，雖經縣醫院洗胃、急診科血液透析治療後神志清楚，皮膚乾燥無汗，無肌束顫動現象，但應考慮經口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收後加重中毒，宜伍用膽鹼能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽鹼酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周n樣症狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。

3.2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等症狀為有機磷中毒的臨牀表現，最有效的治療方法應當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑，抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍，目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南，根據外科術前預防應激性潰瘍的常規用法是：不用禁食時即可停用ppi抑制劑，該患人院時神志清楚，經過洗胃、血透治療已過應激狀態，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。

4、藥學監護點

4.1血膽鹼酯酶的監測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽鹼酯酶是主要的觀察指標之一。

4.2阿托品的用藥監護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽鹼酯酶57iu/l，人院後給予阿托品lmgq6h肌內注射，第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚乾燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區別。

4.3解磷定的用藥監護該患入院後雖未應用復能劑，但該患中毒後曾出現肌束顫動的症狀，雖經人院前的血液透析治療後該症狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復能劑至48~72h，以防引起延遲吸收後加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語，不排除有機磷延遲吸收後的中毒。總結既往有機磷農藥中毒的治療經驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監測血膽鹼酯酶，根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指徵以煙鹼樣症狀消失為主，血膽鹼酯酶活性恢復至正常的6%以上。

5、討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經過解毒、營養神經、保肝系列治療後，病情得到了明顯好轉，患者血膽鹼酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d後因經濟原因出院。回顧整個治療過程，在今後對有機磷中毒患者的藥學監護中，臨牀藥師需注意以下幾個問題：

①加強與i臨牀醫師的溝通可促進整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經濟負擔。

②注意細節的觀察，對於此類患者，如監測患者的體温心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。