醫院年度工作總結是一份對醫院過去一年工作的全面回顧和總結。通過梳理主要工作內容和成果，總結經驗教訓，評估工作效果，為接下來的工作提供參考和指導。本文將針對醫院年度工作總結的制定背景、目的和主要內容進行介紹。
第1篇
醫院社會治安綜合治理工作在上級主管部門的指導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，全面貫徹落實市政法、市衞生局工作會議精神，充分發揮黨、團組織先鋒作用，紮實做好綜治工作，做到誰主管誰負責，看好自家門，管好自家人，排查矛盾糾紛，查處身邊隱患，把矛盾、隱患消除在萌芽狀態，積極推動醫院平安建設平穩較快發展。
20xx年3月，醫院召開了20xx年第一次綜治例會，院黨委書記和院各黨總支書記簽訂綜治目標管理責任書，要求大家做好綜治的宣傳及各項工作，對綜治工作要有高度的責任感，要有預見性，發現問題要及時妥善的處理，要明確責任人，各項措施要到位，要突出重點，確保目標責任狀能圓滿的完成。在每週一機關例行早會及每月的行政例會上，院主要領導和分管領導都將安全生產、醫療安全、消防安全作為主要內容進行部署。在節假日之前，院領導組織相關職能科室對全院進行安全大檢查，對查出的問題認真進行落實整改。
門診大樓已順利封頂並部分投入使用，今年9月12日試運行以來，我們認真做好門診安全保衞工作，聘用六名保安員採取二十四小時巡邏防範工作，由於我們始終保持清醒頭腦，做到警鐘長鳴，到目前為止門診大樓治安秩序井然，未發生偷盜等治安案件。在建的門診視頻監控及消防控制中心設備正在調試中，相信它的投入使用將會大大減少偷盜事件的發生，讓病人有一個更好的就醫治安環境。
醫院治安形勢方面也不容樂觀，門診、病房偷竊現象還時有發生，為了不讓病人的錢物受損失，醫院保衞科每天早上提前半小時上班派人在門診、外科大樓電梯進行治安巡邏，由於新門診大樓點多面廣、院外科大樓正在在建，來醫院的人員比較複雜，我們除了和轄區派出所民警一道對工地人員進行安全教育外，院保衞科工作人員每天晚上帶領保安員對全院進行巡查，做到人防、物防、技防相結合相統一。加強了治安保衞工作，聘用了十名保安員，並實行24小時值班制。成立銅陵市公安分局銅官山派出所駐銅陵市人民醫院警務室，警務室的設立，彌補了醫院保衞部門職責不完善，處理惡性的事件力度薄弱，缺乏治安管理經驗等缺陷。同時，轄區的公安機關與醫院共同聯動，研究醫院及周邊地區的治安處理問題。建立警務室這一措施將有效遏制“醫鬧”、“醫托”等不法現象，還羣眾一個良好的就醫環境。警務室的設立也將會大大推進我院“平安醫院”創建活動深入開展。
為更好規範院內車輛停放管理，給病人有一個良好的就醫環境，醫院和銅陵愛心有限公司簽訂了停車收費管理協議，院內停車實行社會化管理。實行收費管理後，醫院將監督愛心有限公司嚴格按照物價局核定的價格進行收費，嚴禁亂收費，並接收社會監督。並要求工作人員正規着裝，文明執勤。從8月1日試運行到現在，醫院院內車輛停放有序，受到良好的社會效果。
第2篇
20xx年上半年，門診醫技黨支部在院黨總支的正確領導下，認真按照院黨總支年初的工作計劃和工作目標，制訂了門診醫技黨支部的工作計劃和工作目標，加強和改進思想、組織和作風建設，較好地發揮了黨員的模範和表率作用。特別是利用黨的羣眾路線教育實踐活動為載體，我們黨支部嚴格按照院黨總支的部署要求，認真開展各項活動，達到了預期的效果。現將我支部上半年工作總結如下：
年初召開全體黨員大會，認真學習了院黨總支制訂的工作計劃和工作目標，討論制訂了我支部本年度學習計劃，特別要求繼續認真學習《黨章》，衞生部的"八不準"、陝西省衞生廳《關於嚴禁收受患者“紅包”和藥品回扣的規定》中的“九條禁令”及衞生行業的法律法規等內容，每名黨員在所在科室積極帶頭組織學習。同時嚴明黨支部黨員工作紀律，使每位黨員都能認識到黨員的身份不同於老百姓，在工作中堅守好各自的服務崗位，特別是服務窗口，要熱情周到服務於每一位患者，處處為病人着想，處處起到黨員的先鋒模範帶頭作用。1
二、認真組織開展黨的羣眾路線教育實踐活動，切實加強黨的作風建設
3月24日，醫院黨總支召開了黨的羣眾路線教育實踐活動動員大會，門診醫技黨支部按照院黨總支的安排部署，結合門診醫技片區工作實際情況，組織開展了形式多樣、富有成效的工作，教育實踐活動順利推進，取得了較好效果。
3月24日，在院黨總支召開了全院黨的羣眾路線教育實踐活動動員啟動大會後，門診醫技黨支部立即召開支委會議，研究制定支部活動實施方案，成立支部領導小組，明確領導小組各成員的工作職責。3月26日下午，支部召開了門診醫技片區黨的羣眾路線教育實踐活動動員啟動大會，參會人員76人，會議傳達學習了院黨總支關於深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動的有關文件和會議精神，每位幹部職工充分認識本次活動的重大意義、指導思想和目標要求，切實把思想統一到醫院黨總支的部署上來，為開展羣眾路線教育實踐活動打好思想基礎。會議對此次活動做了安排部署、工作和紀律要求。片區人員明確了目的、統一了思想，為搞好此次活動奠定了基礎。
我們根據門診醫技片區科室工作特點，保證每次集中學習人
員的數量和質量，片區大會安排在下午和下班時間進行集中學習，同時精心安排學習內容，認真組織學習。在學習方式上，採取支部重點集中學習，科室統一內容分別組織學習，活動重點以各科室為單位，根據各科室實際情況和時間認真組織學習，做到學習時間能保證，學習內容不能少。包聯領導陳彥文副院長帶領支部班子成員定期到片區科室進行督查，檢查科室學習記錄和個人學習筆記，發現問題及時指導，保證學教活動保值保量有序開展。截止目前，支部嚴格按照教育實踐活動方案實施，共組織了3次集體學習，觀看了四部影視教育片，重點學習了習近平總書記和其他中央領導關於開展黨的羣眾路線教育實踐活動的重要講話及文件選編、《黨章》、毛澤東同志的文章、衞生行業相關法律法規、禁令、醫療核心制度等。通過一段時間的學習，片區科主任、黨員、幹部職工都認真撰寫了學習心得體會並上交支部。
支部成員一行三人分別組織了三次檢查督導工作，到片區各科室檢查科室學習計劃、學習進展情況，採取查科室資料、會議記錄、抽查個人學習筆記、個別提問的方式，發現問題及時給科室主任提出，限期整改。為保證總支規定的學習篇目都有學習材料，支部集中收集整理，通過電子和紙質兩種方式發到片區科室，要求科室認真組織學習，認真做好學習筆記，有力的促進了學習
門診醫技支部面向本片區幹部職工共發放對支部班子及支部成員“四風”問題徵詢意見表57份，面對全院臨牀、醫技、後勤科室發放對支部片區黨員幹部職工在“四風”問題徵詢意見表27份；利用下科檢查工作之際，對門診片區“四風”問題及科室主任、黨員、幹部職工對醫院、科室的發展進行交談、調研，瞭解職工心聲和對醫院建設發展的意見建議。對於徵詢到的意見建議及時進行了梳理，有針對性的制定整改措施，共有8條意見建議已經分別通知相關承辦科室進行整改落實。我們採取立查立改的方式，對可以立即解決的問題，立即通知相關科室部門限期儘快解決，目前，部分意見建議已經得到整改落實，個別建議上報院方解決。
在3月26日支部召開動員會議上強調，以科室為單位，做好新聞事件的採集，及時上報支部進行報道。同時，支部在動員會議之後，很快撰寫了一篇報道，交黨辦進行宣傳。
今年對黨員發展問題嚴格把關，對自身積極要求進步、羣眾反映好的積極分子認真進行培養，促進其儘快成長;對培養對象和
預備黨員，也是認真培養，支部委員和聯繫培養人經常與其談話，及時瞭解思想變化，對其工作、學習、生活方面提出要求，使其儘快成熟或按期轉正。上半年共研究兩名預備黨員按期轉正，兩名培養對象和13名積極分子正在培養中。
一是認真進行年度黨員評議，在黨員會議上，大家充分討論，認真評議，最終評議出兩名優秀黨員，其餘為合格，無不合格黨員。
一是積極參加院黨總支安排的黨的羣眾路線教育實踐活動。二是在七一前積極參加黨的知識、黨的羣眾路線教育實踐活動知識、醫療業務知識競賽活動。我支部積極組織，在片區所屬科室共抽調六名黨員積極準備，在6月27日八個參賽隊中，我支部兩隊沉着應戰、積極搶答，最終分別獲得二等獎、三等獎的榮譽。通過此活動，黨員既學習重温了黨的知識、路線教育實踐活動知識和醫療業務知識，又強化了黨員集體主義觀念，豐富了黨員生活。
第3篇
20xx年馬上結束，藥劑科在醫院新的領導班子的正確領導下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務”的指導思想，端正服務態度，將藥劑科的每項工作有條不紊的逐項開展，現將全年的工作總結如下：
1、1-12月份藥劑科調配西成藥處方7600餘張，調配中藥處方1600餘張。基本藥物原配備與使用達到比率要求。
門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。嚴格執行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量。
藥劑科承擔着全院的藥品供應工作，是醫院的重要的臨牀輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有着嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規範》等相關的法律法規管理醫院購入的藥品。
1、嚴格執行醫院藥品管理制度，完善醫院藥事管理委員會工作，藥品的採購供應由於多種原因難採購齊全，在院領導與採購員協調下最近兩個月基本得到保障，嚴把藥品採購關，確保從合格合法的企業購入合格的藥品。
2、根據《藥品管理法》及相關的法律法規的規定要求，做好藥品的管理工作，因我院設備相對落後，在上級相關部門的支持下，我們藥劑科新添了陰涼櫃兩個，更換了新的中藥櫃，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放於常温庫、陰涼庫、冷藏櫃中，保證了藥品的質量。藥品的質量重於泰山，我們時刻應將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，並做好入庫驗收記錄，注重細節，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房每兩月將近效期藥品表發放到各科室醫生手中，及時銷售，儘量減少醫院損失同時又確保藥品的安全與有效。
3建立健全藥品管理的相關檔案，特別是針對兩非特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執行特殊藥品的規定，專櫃專賬等。
4、藥品動態流動管理是醫院管理中的一個重要組成部分，我科根據醫院藥品臨牀使用的實際情況，及時調整藥品庫存，及時採購使用率較高的藥品，將使用較慢的減少購入，加快藥品週轉，最近一個月經院領導決定，把西成藥品實物倉庫取消，更有利於醫院藥品更新與管理。使醫院藥品儘量不出現人為因素缺藥與積壓藥品。
藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負着保障人民羣眾用藥安全的重大責任。
①耐心：把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確保患者用藥的有效安全;
②熱心：接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;
③用心：宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的責任心;
④細心：為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量;
⑤虛心：接受各類批評建議，使工作不斷向優質、快捷、制度化、規範化方向發展。
1、主動服務意識欠缺;藥房是醫院的窗口服務科室，服務的好壞直接關係到醫院的形象的好壞，特別是與患溝通技巧方面還有待提高，因此面對我院門診病人就診量的.增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優化服務流程，提高服務質量，應做更細緻的工作。4s管理的思想還沒有形成，要認真學習，賦予行動。
2、藥劑科人手不足，人員專業素質還有待進一步提高，感謝院領導在11月中旬藥品倉庫調換入業務能力更強的管理人員。應針對現有的工作不足設定針對性的解決方案。
2、積極貫徹執行《處方管理辦法》，進一步完善積極參與門診處方的點評工作，及時發現、提醒醫生不合理用藥現象。
3、加強藥品日常管理，保證臨牀用藥，保證藥品供應，最大限度減少藥品的供應脱節現象。
第4篇
在縣委、政府及各級衞生行政部門的正確領導下，我院20xx年堅持一切以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以“三好一滿意”活動為平台，緊密結合公立醫院改革，創先爭優、醫療質量萬里行、抗菌藥物專項治理、優質護理服務、糾正行業不正之風、平安醫院建設等活動，切實加強醫院行風建設、不斷提升服務水平，持續改進醫療護理服務質量，全面推進醫院科學發展，努力為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衞生服務，順利完成了年度各項目標任務，現將工作開展情況總結匯報如下：
1、20xx年1~11月份全院業務收入2242萬，較去年同比增長36.50%，其中門診收入為769萬元，佔全院收入的 34.30%;住院收入1473萬元，佔全院收入的65.70 %;藥品收入937元，佔全院業務收入的41.80 %。
2、中藥飲片收入113 萬，佔全院業務收入的5.00%，較去年同比增長73.80 %。
9、門診人均費用64.80元，與去年同比負增長-7.4%;住院人均費用2491.80元，與去年同比0增長。
10、產科接生834例，較去年同比增長30 %。其中，剖宮產222例，佔26 %;順產612例，順產率74 %。
(一)改善就醫環境，優化服務流程，不斷提升服務水平。
1、改善就醫環境，增設調整科室佈局。隨着生活水平的提高，人民羣眾對就醫環境提出了更高要求，舒適、整潔、乾淨、方便、快捷已經成為很多人選擇醫院就醫的重要標準。隨着就診及住院病人的逐慚增多，現有的開放病牀位已不能滿足住院病人的需求，根據醫院實際，我院於今年4月份始將大內科分出內一、內二兩個科室，內一科主要收治呼吸系統疾病、內分泌系統疾病、心血管系統疾病等病種，內二科主要收治脾胃病、腦病科、結締組織病等病種，內二科在原來鍼灸科的住院部一樓，我們在輸液大廳後半部搭建板房，把鍼灸推拿科遷移到板房。我們一邊也着力辦理康復樓建設項目的申報工作。我院本着“一切為了病人、為了病人一切”的服務理念，盡最大努力改善就醫環境。我院整體佈局較原來更完整、合理，為廣大患者提供更方便、快捷的醫療服務。
2、完善便民服務措施。在門診大廳設立醫院佈局平面圖、科室分佈示意圖、樓層科室標識系統、醫師簡介、辦理出入院手續流程、新農合醫保核報及醫保政策宣傳、常用醫療服務收費標準、中西藥品價格等服務信息;設置了候診椅、飲水處、便民免費電話等設施，加強導醫服務，對新入院病人有護士專送到病區;在各科病區設立了便民免費電話，配備輪椅、推車、擔架等為病人提供免費使用，對入院病人發放入院須知，進行健康教育和生活指導， 使病人儘快適應住院環境，利益疾病的治療和康復。
3、改進服務流程。為了方便病人，每天正常上班時間，把掛號機移到門診大廳入口處，方便病人掛號，並設有專人為病人填寫門病歷的個人基本資料，引導病人就診;各種醫技檢查如檢驗、心電、普通影像、超聲常規檢查項目隨到隨做，及時提供診斷報告;為解決羣眾看病難問題，開展全天候門診服務，保障雙休日和節假日病人就診。
4、紮實推進優質護理示範工程，護理工作顯著提高。20xx年—20xx年我院護理工作在各部門領導的大力支持之下取得了空前的勝利。自從20xx年開展優質護理服工程以來，我院就診就醫環境得到了很大的改善，秉承“以病人為中心”的服務理念，轉變護理模式，落實護理責任包乾，為患者實施全面、全程的優質護理服務，實現了讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的目標。為了確保病人的安全，保證夜班都有2個以上護士上班，在內科病區護士率先執行a、p、n排班制，護理質量顯著提高，經常得到病人贈送的錦旗、表揚信及口頭表揚。20xx—20xx年度在護理工作中湧現出一批先進集體和個人。特別是20xx年4月參加四年一次的xx市護理崗位技能競賽和“巾幗建功標兵”評選活動中，我院獲得了“雙人心肺復甦術”和“拔罐術”雙項一等獎，兩名護士被授予“巾幗建功標兵”榮譽稱號，這在整個xx市縣級醫院中是唯一一家獲取殊榮的醫院，由於在此次活動中成績顯著，我院被評為xx市護理崗位技能競賽“優秀組織獎”， 內科病區榮獲xx市“優質護理示範病區”稱號;婦產科護士xxx被評自治區衞生廳授予的“優質護理服務”先進個人稱號。xxx、xxx、xxx、xxx等四名同志榮獲xx市優秀護士稱號。
5、構建和諧醫患關係。進一步完善病人選擇醫生、醫療費用清單、醫療服務收費、藥品價格和服務承諾公示制，建立健全導診諮詢、醫患協議、醫患溝通、法定告知等制度;積極推進病人訪談、出院隨訪等服務管理措施;嚴格執行“首診負責制” 、“首問負責制” 和“首遇負責制”;完善醫德考評制度和醫師定期考核制度;貫徹執行《醫院投訴管理辦法》，持續推進院務公開工作，不斷完善病人投訴處置機制，切實維護病人合法權益，保障醫療質量和醫療安全;強化服務與安全動態監控，及時發現服務缺陷，正確處理服務抱怨，虛心聽取患者對醫院的服務改進意見，進一步改善服務態度和工作作風，努力構建和諧醫患關係。
6、開展衞生應急和消防安全大演練，提高醫院應急處置能力。為了全面提升我院衞生應急隊伍的整體綜合素質和應急能力，根據上級文件精神和縣衞生局關於《全縣衞生系統開展衞生應急大練兵活動實施方案》的通知精神，今年十月份我院開展了以模擬交通事故現場院前院中救治的衞生應急處置為主要內容的一次衞生應急實戰演練。通過演練提高所有醫務人員急救能力和綜合素質，依法、科學應對緊急事件，積極有效處置突發公共衞生事件，提高急救成功率。今年十月十八日下午舉行一次消防安全大演練，請縣消防專業人員對全體職工進行消防知識授課，緊接着進行一次消防火災應急演練。通過這次演練，確保醫院在發生火災時，各部門醫務人員能夠明確自己的職責，按照醫院滅火應急疏散預案，熟悉掌握醫院發生火災時的緊急行動程序和疏散路線，掌握消防防火器材的使用，在發生火災時能夠保障病人、醫務人員的生命財產安全。
(二)加強質量管理，規範診療行為，持續改進醫療質量。
1、加強基礎醫療質量管理。嚴格遵守衞生管理法律法規和診療護理規範，做到依法執業、行為規範;健全院科二級質控體系，制定醫療護理質量方案和考核標準，完善醫療質控檢查追蹤、反饋督查、分析評價、指導考核、關鍵環節、重點部門、重要崗位質量管理制度;定期召開醫療質量與醫療安全專題會議，加強醫療安全教育，實施環節質量與終末質量管理，落實14個醫療質量與醫療安全核心制度;嚴格按照衞生部制定的《病歷書寫基本規範》、《中醫病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範(試行)》要求，進一步規範病歷書寫行為，加強病歷內涵建設，提高病歷質量，醫務科和質控科聯合每月進行病歷環節及終末病歷質量質量檢查各1次，今年共檢查了496份運行病歷和1540份出院病歷，在檢查過程對存在質量問題的病歷的責任醫師進行處罰，有效地保證了運行病歷的質量，並將出院問題病歷退回給病歷書寫者返修完善，保證了終末病歷的質量，使全院病歷的甲級率保持在98.1%以上。探索單病種管理，強化醫療質量管理責任，促進醫療和質量持續改進。
2、開展抗菌藥物臨牀應用專項整治活動。認真貫徹落實《衞生部辦公廳關於做好全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動的通知》、衞生部《20xx年全國抗菌藥物臨牀應用專項整治活動方案》，和國家基本藥物制度、《中國國家處方集》，制定醫院處方集和基本用藥目錄，組織專項培訓與評估，按照衞生部和省、市抗菌藥物專項整治工作要求，規範藥物的採購、配備和使用;建立健全臨牀用藥監督指導和評價制度，開展藥物安全性監測、藥物不良反應監測和抗菌藥物臨牀應用監測，加強處方管理，落實處方點評，提高處方質量，保障合理用藥。
第5篇
加強中醫醫院內涵建設，提高中醫臨牀療效，發揮中醫藥特色優勢，增強中醫藥服務能力，促進中醫事業發展，才能讓中華民族積澱千年的文化瑰寶得以傳承和發揚，是中醫醫院賴以生存的根本，中醫院的發展必須遵循內在規律，弘揚中醫特色，發揮專科優勢，提供中醫藥為主的醫療保健服務。在深化認識的基礎上，我們把發展中醫特色優勢作醫院建設的重點，在發展醫院過程中把突出中醫藥特色擺在主導地位，強化突出中醫藥特色優勢的意識，端正指導思想，理清發展思路，落實中醫藥繼承發展與創新措施，推動醫院健康、可持續發展。現將我院特色中醫醫院建設工作情況彙報如下。
位於省中部，全縣國土面積2695平方公里，轄21個鄉鎮、3個縣直場，人口45萬。縣城面積達10.2平方公里，常住人口近15萬人。先後獲得“省級文明城市”和“省級園林城市”等榮譽稱號。去年全縣新農合參合率為96.47%，財政資助農村低保、農村五保供養對象、優撫對象15582人全部參加新農合，年度最高支付限額提高到了5萬元，政策範圍內住院費用報銷比例60%，統籌基金使用率78%。農民可在所有定點醫療機構自主選擇就醫，一次報帳率達到95%以上。從近年全縣醫療服務情況來看，羣眾健康需求呈現高增長的態勢。
縣中醫院位於縣城大園北路，佔地面積25畝，現有建築面積16000多平方米，固定資產近9000萬元，其中醫療設備約3000萬元。全院共有職工312人，取得中級以上專業技術職稱93人（其中正、副主任醫師共18人），40歲以下人員佔職工總人數的52%。醫院科室設置齊全，有急診科、內科、兒科、外科、骨傷科、婦產科、肛腸科、五官科（口腔科、眼科、耳鼻咽喉科）、康復科（鍼灸、推拿、理療、疼痛科）等臨牀一級科室，設置有檢驗科、放射科、功能科等醫療輔助科室。擁有西門子螺旋ct、cr、西門子四維彩超、體外震波碎石機、德國彈道碎石機、汽化電切機、德國狼牌腹腔鏡等先進設備。多年來，業務收入在全省縣級中醫院名列前矛，先後榮獲全國衞生系統先進集體、全省中醫工作先進集體、省級文明單位、省衞生系統行風建設先進單位等光榮稱號。20xx年1—12月份診療總人次176519人次，同比增長18076人次，其中門急診量167341人次，收治住院病人數為9442人次，住院手術病人2210人次；全院業務總收入達4377萬元，同比增長38%，創歷史新高，今年1—10月份全年業務收入達5110萬元，預計全年業務收入可達6000萬元。
根據省衞生廳的佈署和安排，結合醫院實際，我們開展了特色中醫醫院建設工作，並制定下發了活動實施方案，以“弘揚中醫文化、傳承國粹精神、更新服務觀念、完善規章制度”為主題，採取一系列切實有效的措施，保證工作的順利開展。
第6篇
20xx年我院在縣委、縣政府和衞生行政部門的正確領導和指導下，認真學習貫徹黨的十八屆五中全會精神，以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，深入開展中醫院管理年、安全生產年、積極推進“幹部作風建設”和創先爭優活動，堅持以病人為中心、以質量為核心，加強管理、改善服務、取得了良好社會效益和經濟效益。門診工作量達 人次，收治住院病人 人次，分別較去年同期增長 %和 %，業務流水收入達到 萬元，較去年同期增長 %，醫療服務滿意率達 %，無醫療事故發生。
(一)認真對照“ 醫院管理評價指南細則”開展自查和考評，抓好14項核心制度和科室工作的持續性改進措施的落實，進一步強化院、科質量管理體系。堅持由院領導帶隊，職能科室及技術骨幹參與的環節質量與終末質量周檢查、月考評制度及院科兩級質控工作，每月發佈質控信息通報，嚴格獎懲。先後制定出台了《住院病案質量管理制度》、《手術安全核查制度》以提高病案甲級率和手術醫療安全。代表河北省接受國家中醫藥管理局醫院管理年的檢查評估。檢查評估組對我院發揮中醫藥特色優勢的措施、人員配備、臨牀科室建設、重點專科建設、中藥藥事管理、中醫藥文化建設等6項重點內容進行了實地檢查並給予較高評價。
(二)繼續抓好衞技人員“三基”培訓和骨幹培養。組織開展了專題業務講座 場次，先後派出 餘名衞技人員外出參加專題學術(會議)講座學習，選送婦科、病理、麻醉、x光等 名衞技人赴省二院進修深造。
(三)加強科室建設、更新醫療設備、促進項目開展。今年以來，自籌資金120餘萬元，為檢驗科購置了全自動血凝儀、全自動5分類血細胞分析儀;為病理科購置了自動染色機;為放射科更新了cr以及遙控胃腸數字化系統;為ct室更換了激光像機;為放療室更換新鈷源;為功能科購置肺功能檢測儀，為鍼灸理療科購置了光電治療儀、經絡導平儀、磁振熱治療儀等設備，為五官科購置五官檢查和弱視治療設備，為臨牀科室購置了胰島素泵、經皮黃疸儀、嬰兒培養箱等設備提高了醫技檢查質量，增加了項目開展。創傷科開展椎體成型術治療壓縮性骨折，婦產科開展了宮頸癌根治術，口腔科依託專家支持開展微創拔牙技術和口外手術，心內科成功搶救一例心源性猝死病人，進一步提高了診療水平和兩個效益，診斷符合率達到98.5%，牀位使用率達到82%，各科工作量均較去年明顯增加，流水收入突破20xx萬元
(一)今年以來，醫院先後組織相關專業人員赴廣西柳州市中醫院參觀學習脾胃病專科建設經驗，赴山東榮成中醫院參觀學習腰腿痛專科建設經驗，赴邯鄲涉縣中醫院參觀學習全國中醫先進縣創建經驗、開闊視野、增強專科建設的信心。
(二)制定出台了《發揮中醫藥特色優勢的若干意見》，編輯印發了國家中醫藥管理局的11個文件，認真組織學習，每個臨牀科室確定1-2個專科(專病)項目並確定一名學科帶頭人，今年皮膚病專科、頸肩腰腿痛專科被市局確定為市級重點中醫專科，新建了睡眠障礙專科。將中藥飲片使用率首度列入科室質控內容，不達標者給予通報處罰，同時將其列入對中醫藥人員的年度考核內容，凡達不到醫院考核標準60%者，不予晉升上一級專業技術職務並在年終考核時要給予處罰。飲片使用率較上年同期增長了0.5%。
(三)召開了院內中醫專科(專病)研討會，就如何開展好專科建設進行了交流與研討，相互借鑑專科建設經驗與做法。此外，今年以來，各臨牀科室配備常用中醫治療器具，建立專用登記本，積極開展非藥物中醫治療常見病、多發病。中風專科開展中藥足浴薰洗，穴位埋線;脾胃病專科開展藥物敷貼、艾灸;疼痛科開展小針刀;理療科開展膏藥敷貼;皮膚科開展中藥面膜、中藥香囊、中醫治療率有了一定的提高。
(四)認真抓好中醫藥硬件設施建設，按照上級相關要求，今年以來，擴建中藥調劑室80平方米，擴大中藥煎藥室20平方米，完成中藥、西藥、中成藥三庫分設，更換了新型儲藏設備，完善各項工作制度。中醫診療設備數量基本達到上級的要求。
(五)部分專科(專病)建設項目取得較好的成效。頸肩腰腿專科採用藥物、介入、手術等綜合療法接診縣內外病人7000餘人次，創收60餘萬元，皮膚病專科採用中西結合治療各類皮膚病人8000餘人次，創收達70餘萬元，在縣內外形成了一定的影響力，專科項目初具規模。糖尿病專科依託專家開展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人 80餘人，睡眠障礙專科建立4個多月來，診治病人400餘人次，取得較好的社會經濟效益。
(一)醫院設立專職導醫，為行動不便病人免費提供輪椅、擔架車以及飲水、導診服務，內2科、婦產科義務開展糖尿病、孕婦健康教育課堂，免費查血糖、免費開展孕檢，普及疾病防治和孕期保健知識，深受病人和孕婦歡迎。醫院先後組織技術骨幹160人次，下鄉村敬老院為羣眾開展義診服務，連續9年義務為離休幹部開展健康體檢，定期召開公休座談會和監督員座談會徵求意見和建議。
(二)努力降低患者醫療費用，認真執行邢台市藥品集中招標採購，先後對10個招標品種下浮採購。臨牀上堅持能用普通藥，不用貴重藥，嚴格抗菌藥物的合理應用，嚴格執行上級規定的加成率，部分醫技檢查項目低於標準收費，對部分農村患者及貧困患者給予牀位費、手術費、治療費、醫技檢查費減免照顧。全年累計減免患者醫療費用26萬元。
(三)制定了民主評議行風活動實施方案，以及深入推進幹部作風建設的實施方案，並先後召開了動員會，進行了安排部署，認真落實向住院病人每日發放一日清單制度，定期公佈雙十類藥品和開方醫生，與藥商簽定廉潔供藥及藥品質量保證承諾書，財務科每月抽查審計出院病人費用，嚴查違規收費，加強單位自律，增加醫療工作透明度。
(一)認真搞好中醫藥文化宣傳項目的實施，利用展板櫥窗、院報、電視等形式積極搞好中醫藥文化宣傳。為部分病室安裝了閉路電視。通過電視媒體傳播中醫藥知識和中醫養生保健知識。同時在院報中開闢中醫藥專版，建設中醫文化牆、中草藥植物園，製作櫥窗10塊、展版80塊，出版院報5期、錄製中醫藥宣傳專題片6部。
(二)組織職工開展豐富多彩文體活動。為紀念5.12國際護士節，組織醫護人員外出參觀遊覽，組織舉辦了弘揚醫德、愛崗敬業演講比賽，參加了市委宣傳部組織的紅歌頌太行歌詠比賽，並獲大賽三等獎。此外，我院還積極參加了縣委組織部舉辦的創先爭優演講比賽並獲優秀獎。
(三)積極貫徹落實上級關於醫療衞生系統全面禁煙的決定，制訂了本院禁煙工作實施方案，並付諸行動，院內及醫療辦公場所達到內部職工無煙標準，此外，今年我們還投資5萬餘元，鋪草坪1000平方米綠化院前空地，建設地下垃圾池，進一步改善了醫院環境面貌。
結合醫院實際制定了創先爭優活動實施方案，對全院黨員幹部進行動員部署，建立學習園地、積極撰寫心得體會，結合醫院實際提出要在4個方面開展創先爭優：即在科學管理上創先爭優、在發展特色上創先爭優、在服務理念上創先爭優、在平凡崗位上創先爭優，我院先後走出去參觀學習活動較好的先進單位，更新黨員幹部的思想觀念，克服小富即安，滿足現狀，沾沾自喜的錯誤思想在醫院中開展比先進、找差距、我為醫院做貢獻活動，領導率先垂範，黨員帶動羣眾，以事爭一流的工作姿態，促進創先爭優活動深入開展。
六、落實廉政建設要求，圓滿完成上級交給的各項任務。
(一)班子成員認真貫徹縣委、縣政府的各項決議指示，自覺遵守廉政工作制度規定，5萬元以上的設備購置均按“三重一大”制度規定執行，邀請紀工委及有關部門招標採購，集體決策，認真落實黨風廉政建設責任制，班子成員按照各自分工，積極完成各項工作目標。
(二)按照衞生行政部門的要求，認真開展了手足口病、甲型h1 n1流感、腸道傳染病的培訓、物資儲備、疾病防控工作。
(三)認真落實社會治安綜合治理、計劃生育、愛國衞生、安全生產等項工作，圓滿完成徵兵體檢、大學聯考學生、離退休老幹部、部分行政、廠礦、企事業單位等5000餘名人員健康體檢。
(一)中醫特色不夠突出，中醫治療率、飲片使用率偏低。
(三)科室質量管理工作較薄弱，病歷書寫、服務質量有待進一步改進和提高。
第7篇
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衞生部頒佈的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染髮病率，保證了醫療安全，全年醫院感染髮病率3.9%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率1.8%，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染管理委員會及感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每週通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
（一）質量控制：每月進行二次大檢查，每週隨即檢查，系統調
查收集、整理、分析有關醫院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫醫院感染簡訊四期。向全院醫務人員及時通報醫院感染動態，醫院環境衞生學監測情況，醫院感染髮病率及漏報率，醫院細菌耐藥情況，對存在的問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，並向全院通報。
1、加強重點部門的醫院感染管理：手術室、供應室、產房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每週不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質量檢查標準，按照標準對手術室重點檢查手術後各類器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染髮生率。對供應室重點督查器械的清洗、乾燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產房重點檢查醫療廢物的處理，各類器械的用後清洗、消及個人防護。口腔科的車針、手機、擴大針等供應室回收處理、製作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衞生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅着醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快讀手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
1、採集臨牀感染病歷，統計每月醫院感染髮生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環境衞生學監測：監測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監測，並將監測結果進行彙總分析，通過院通訊反饋給各科室。全年共監測取樣181份，其中空氣122份，合格116，不合格6份，合格率95%；物表26份，合格26份，合格率100%；工作人員手監測21份，合格20份，不合格1份，合格率95%；無菌物品10份，合格10份，合格率100%；消毒液2份，合格2份，合格率100%.
3、紫外線強度監測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨牀科室、醫技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監測，共監測燈管45支，合格40支，不合格5支，合格率89%。循環風消毒機35台。沒半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衞生用品進行監督管理，審核產品的相關證件，複印件進行保存。
5、本年10月份感染科開展了住院病人現患率調查，調查前對12名參加現患率調查的監控人員進行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個案登記表的填寫，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。
6、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，儘量避免職業暴露，並對職業暴露進行監測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監測：每週不定時瞭解致病菌檢測結果, 發現多重耐藥菌感染後，查明所住科室，通知科室主任、護士長並簽名，要求採取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
加強手足口病的預防和控制，針對我省和我市相繼出現的手足口病疫情，控感科每天下病房、門診進行督導，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了兒童的身體健康和生命安全。
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、醫院感染暴發處理流程、醫院突發公共衞生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，並組織學習，使工作人員工作流程化，便於操作，便於記憶。
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規範化管理。
元月份：對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
二月份：對新生兒科全體護理人員進行了“嬰兒培養箱”的安裝、拆卸、消毒、存放，呼吸機的拆卸、消毒、安裝的培訓
三月份：對全院護理人員共134人進行了“醫院感染預防和醫院重點部門的管理”的培訓，並組織考試，均合格。
四月份：對全院臨牀醫生及輔檢人員102人進行了“醫院感染管理現狀”及“手衞生”的培訓，組織考試均合格。
六月份：對手術室工作人員18人進行了“手術室感染管理”培訓。
十月份：對新上崗人員58人進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。對感控醫生進行了現患率調查的培訓。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規範化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新台階，降低了感染髮病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了醫院的經濟效益和社會效益。
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