高血壓的工作計劃6篇

在制定出晚上的工作計劃後，我們的思考能力會得到提高，工作計劃要以接下來的工作方向展開制定，下面是本站小編為您分享的高血壓的工作計劃6篇，感謝您的參閲。

高血壓的工作計劃篇1

隨着經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計劃：

一、主要目標

1、建立健全符合我區經濟社會發展水平的慢性病管理系統，通過實施基本公共衞生服務高血壓管理項目，對城鄉居民的高血壓及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓等疾病。

2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達100%以上，農村達100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農村管理率達到100%以上，城市管理率達到100%以上。

二、主要任務

（一）高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規範》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規範管理。

1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人羣篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉基層醫療衞生機構聯繫；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。加強城鄉基層醫療衞生機構對高血壓患者登記的規範化管理，實現工作流程制度化，登記資料規範化，達到全國高血壓登記規範要求。在我縣疾病預防控制中心的指導下承擔基本公共衞生服務項目機構對轄區高血壓登記數據質量進行評估，上報到縣疾病預防控制中心。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規、尿常規、血脂、心電圖、肝功能、胸部x片、Ｂ超、認知功能和情感狀態的初篩檢查。

高血壓的工作計劃篇2

為建立健全符合我院轄區經濟社會發展水平的高血壓病管理系統，對我院轄區居民的高血壓病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓，根據《國家基本公共衞生服務規範》以及皋蘭縣衞生局關於高血壓患者健康管理服務規範的要求，結合我院實際情況，制定本年度工作計劃。

一、工作目標

(一)總目標：

通過實施基本公共衞生服務慢性病管理項目，對各村居民的高血壓病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。

(二)年度目標：

1、開展高血壓病人的管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。

2、高血壓病人規範管理率達90%。

二、高血壓患者管理

早發現、早診斷和早治療高血壓患者，儘早通過規範管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓併發症的發生，降低高血壓的危害。

1、高血壓患者發現

發現途徑：

(1)機會性篩查

就醫：在鎮衞生院、各村衞生室醫生診療過程中，通過血壓測量發現或確診高血壓患者。

血壓測量點：如在鎮衞生院的醫療點、村衞生室等場所設臵血壓測量點，增加檢出機會。

(2)重點人羣篩查

開展35歲及以上居民首診測血壓。

高危人羣篩查，如超重、肥胖等高危人羣。

(3)人羣健康檔案建立，在建立人羣健康檔案時血壓的測量和詢問，發現患者。

(4)健康體檢，在居民健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無症狀的高血壓患者。

(5)通過健康教育或健康諮詢，發現高血壓患者。

2、高血壓患者的規範管理

對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居民健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務規範》進行管理。村醫師每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄;認真填寫居民健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。

3、高血壓患者的干預

(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮廣大人*羣眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注;

(2)飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;

(3)體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動;以各行政村為單位結合全*健康生活方式行動開展多種形式的活動;

(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。

加強高血壓患者的自我管理，全鎮醫務人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。

高血壓的工作計劃篇3

一、工作目標

1.建立健全符合我鄉發展水平的.慢性病管理系統，通過實施基本公共衞生服務高血壓患者管理項目，對全鄉居民的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。

2.對明確診斷的高血壓病管理率達90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達到60%以上。

二、主要任務

（一）高血壓患者管理

根據《高血壓患者管理服務規範》對轄區內35歲及以上高血壓患者進行規範管理。

1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人羣篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉鎮衞生機構聯繫；居民健康檔案建立過程中詢問等。

2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、諮詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現檔案的規範化管理。加強鄉鎮衞生機構對高血壓患者登記的規範化管理，實現工作流程制度化，登記資料規範化，達到省高血壓登記規範要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內容。

3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉鎮醫療衞生機構每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合，內容包括血壓、體重、隨機血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認知功能和情感狀態的初篩檢查。

高血壓的工作計劃篇4

為切實加快我鄉慢性病防控工作的推進，紮實做好高血壓的防治和管理工作，根據xxx創建慢性病非傳染性疾病防控區的相關要求，結合我鄉的實際情況，特制訂本計劃。

（一）、任務目標

1、執行35歲以上居民首診測血壓制度，每年至少測血壓一次。

2、對新發現的高血壓病人必須及時建立規範完整的檔案資料，並納入慢性病管理範疇，建檔率和規範管理率達95%以上，有效隨訪率達85%以上。

3、對轄區內35歲及以上户籍居民首診測血壓的登記率達到95以上，發現高血壓登記率達到100%。

4、高血壓的上報資料要準確、完整、及時。

（二）、具體措施

1、鄉衞生院有專人負責各村的高血壓病的防治工作。

2、對户籍人口實施35歲以上居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好登記管理高危人羣的週期性體檢（一年至少一次）。

3、掌握轄區內居民高血壓患者的基本資料，要規範完整其病歷檔案盒名冊登記，規範管理隨訪率達到95%以上。每季、半年、年終的評估中達到各項工作指標，血壓控制達標要達

到要求。

4、按要求對重點登記的人羣督導訪視，並有記錄。

5、必須按照高血壓防治的要求，及時、準確、完整、規範地將高血壓慢性病防治工作的相關原始資料統計成表，並按時上報。

6、按照高血壓防治的工作需要，積極開展相應的慢性病防治、健康教育及健康促進工作。

xxx衞生院

20xx年1月15日

高血壓的工作計劃篇5

高血壓是當今世界上流行最廣泛的疾病，同時又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素，人們稱之為“無聲殺手”，高血壓已成為全球範圍內的重大公共衞生問題。我國高血壓的流行具有患病率高、致殘率高、死亡率高的“三高”特點，同時又存在着知曉率低、服藥率低、控制率低的“三低”現象。專家認為，要改變這種狀況，就要喚起廣大羣眾的自我保健意識，動員全社會共同參與。在高血壓防治工作中要貫徹三級預防思想，採取綜合性防治措施，強調對危險因素的控制，注重提高病人的生命質量，提倡通過規範治療和改善生活方式來預防和控制高血壓，從而減少併發症。

根據我轄區實際情況特制定如下計劃：

一、高血壓患者管理

（1）認真執行《中國高血壓防治指南》，努力提高高血壓管理覆蓋率，要求高血壓管理覆蓋率≥30%，高血壓發現率≥8%，控制率≥40%。

（2）在工作中利用醫院和服務站門診、農民體檢、轄區內責任醫生上門訪視等工作，建立《血壓測量登記冊》和異常血壓登記表，以及每月一次進行測血壓人數統計，發現新病人及時上報，平時要加強對鄉村醫生的業務培訓，至少2次/年。同時每月進行一次質控調查，並將質控結果反饋給他們，以提高他們的業務素質，更好地為轄區內老百姓服務，提高廣大羣眾對高血壓的認識，增強自我保健意識，增進全民健康水平。

（3）對患者實行評估分級管理，高血壓患者分一級、二級、三級管理。每年為高血壓患者年檢一次，至少隨訪4次。認真做好高血壓年度報表，要保證數據的準確性、連續性和一致性，有主管領導審核簽名和單位蓋章。

（4）健康教育：開展好對高血壓患者的健康教育工作，發放高血壓健康資料。並按照《高血壓防治基層實用規範》、《中國高血壓防治指南》對社區衞生服務中心（站）的醫生進行培訓，以提高對高血壓的管理質量。

二、35歲首診測壓工作

為了更好地做好今年的35歲以上首診測壓工作，對門診醫生進行了資料培訓，針對我中心和服務站的實際情況，我院臨牀科室人員開展這項工作，並把測量血壓值登記在門診日誌上。每季按時完成35歲以上首診測壓報表及質控工作。對於首診新發現的高血壓病人要及時進行復查，一旦確診，及時納入高血壓患者管理，輸入電子檔案中。

三、高血壓高危人羣篩查及管理

（1）建立轄區高血壓高危人羣管理冊，做好登記和計算機錄入。

（2）督促高血壓高危人羣血壓監測率≥80%。年內至少給予一次健康教育。

（3）一旦高危人羣確診為高血壓患者，及時納入轄區高血壓患者管理。

為了喚起廣大羣眾的自我保健意識，結合高血壓自我管理小組的活動，利用發放健康教育處方、舉辦講座、測量血壓點健康諮詢、黑板報等方式，每季度進行經常性的高血壓防治知識健康教育，並做好效果評估。

高血壓的工作計劃篇6

一、工作目標

1、通過實施基本公共衞生服務高血壓病患者管理項目，對城鄉居*的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。

2、建立高血壓病患者的健康檔案。

二、主要任務

(一)、高血壓病患者的管理

1、高血壓病的檢出

根據《城鄉居*健康健康檔案管理服務規範》，利用建立社區居*健康檔案、健康體檢、我院的診療服務、社區免費測血壓、主動檢測、首次測血壓等方式發現高血壓病患者。2、高血壓病患者的登記

將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報告網絡所報告的屬於本社區的高血壓病患者，建立高血壓病患者管理花名冊並將所有信息錄入相關的數據庫，進行微機化管理。

3、高血壓患者的隨訪管理和轉診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據《高血壓防治指南》的要求進行臨牀評估，實行分級管理和隨訪，隨訪採用門診隨訪、下鄉家庭隨訪、村醫協助隨訪等多種方式，對高血壓患者採用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現《城鄉居*健康健康檔案管理服務規範》中規定的情形時及時轉診到上級綜合性醫院，待病情穩定後再轉回繼續治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

(二)、高血壓病高危人羣的健康指導和干預

對高危人羣採取羣體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人羣對高血壓病相關知識及危險因素的瞭解，給與健康方式的指導，定期測量血壓。

(三)、社區一般人羣的健康促進

根據社區人羣的健康需求，在社區廣泛開展高血壓病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區人羣改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓病的發生。

1、在社區建立高血壓防治知識宣傳櫥窗，製作高血壓病防治知識宣傳單，通過居委會、醫療站點等發放給社區人羣。

2、在社區舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

3、利用社區居*活動室等居*較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。

4、在社區開展免費測血壓活動。