產科2023年工作計劃8篇

我們在寫好工作計劃之後，都是可以減少工作盲目性的，在職場中如果沒有工作計劃，工作將會陷入盲目，下面是本站小編為您分享的產科2023年工作計劃8篇，感謝您的參閲。

產科2023年工作計劃篇1

為進一步提高護理質量，改善服務態度，確保醫療安全，根據護理部工作計劃，制定年度護理計劃如下：

第一，加強細節管理，培養良好的工作習慣。細節決定質量。婦產科隨機性強，平時工作習慣差。因為護士長日常事務繁忙，疏於管理，所以20年後她會專注於日常質控工作，從小事做起，把質控工作落實到日常工作中，每週一兩項質控，形成一個標準，讓科室工作人員逐漸形成良好的質控習慣，減少懶惰心理和應對心理，真正以工作和管理方便為出發點。此外，要充分發揮質控人員和責任護士的作用，給他們一些日常質控工作，提高大家的參與意識，動員全科醫生參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理效率。

二、規範業務查房，提高查房效果。改變往年查房的情況，牀管護士負責選擇病歷，真實選擇科室疑難病歷，責任護士負責討論該病疑似、疑難護理問題，集思廣益，提出問題解決方案，提高專業水平，解決護理問題。同時，討論的過程也是一個學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病的護理常規，將此類疾病的護理常規應用到日常工作中，逐步提高護理工作的規範性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。加強專業知識的.學習，在全科醫生的參與下，系統學習婦產科、圍產期知識、新生兒復甦、急救護理、婦產科急救程序，每月輪流備課一次。開展婦產科急救演練，讓每個人都能通過測試，提高應急反應能力和專科護理水平。

四、完善和加強護理責任制，設計並制定負責病人的責任護士名單，責任到人。

第五，加強護理安全管理。

1、不斷加強安全意識教育，把安全護理作為護士例會的定期主題之一。應及時提醒工作中的不安全因素，並提出糾正措施。以院內外護理差錯為例進行借鑑，讓護理人員充分了解護理差錯的新情況、新特點，並從中吸取教訓。

2、進一步落實各項規章制度，定期或不定期檢查、監督到位。

3.進一步加強對重點患者和特殊患者的管理，如手術患者、高危孕婦和新生兒等。並在晨會或換班時以交接為討論重點，加強牀邊換班，評估患者存在和潛在的風險，引起重視。

4.加強對實習生、新護士等關鍵員工的管理，對其進行法律意識教育，提高其抗風險能力，使其只能在老師的監督指導下對患者進行護理。同時指派有經驗、責任心強、有護士資質的護士進行一對一教學。

5.關注目前護理文書存在的問題，進一步規範護理文書的書寫，完善各項記錄，減少安全隱患。

6、加強護理人員自身的職業防護，每月組織一次住院常識知識學習，提高防護意識。

7、完善護理應急預案，注意培養護士在正常工作中的應急能力。

六、改善病房環境，增加牀位配備。並適當增加優質病房以滿足需求

5.護理人員考核合格率100%；

6.常規消毒隔離合格率100%。

產科2023年工作計劃篇2

為了切實加強我鄉孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把20xx年成績再提高一節，現制定20xx年婦幼工作計劃。

認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下：

一、提高認識，增強責任感

①院領導兼職婦幼工作成員、婦產科人員專職。

②逐漸完善婦產科硬件設施；配合婦產科醫生與有關部門的溝通；建立新的網絡，並保持良好的關係。

③與村醫簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。

二、孕產婦系統管理

①每月8號各村上報孕產婦及兒童（包括流動孕婦及兒童）人口信息，力爭準確。

②每月8號各村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。

③每月30號到中心醫院收取孕產婦系統管理的各類全部資料。

三、學習與監督

①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，並及時把與會精神和工作任務下傳落實。

②醫院定時對村醫進行培訓和工作督導，並有書面記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。

四、加大婦幼宣傳

①醫院及各村及時對婦幼政策進行宣傳，每村永久性宣傳標語不低於2條。

②對於孕產婦的諮詢，各村專幹要做到科學準確不推不拖。

產科2023年工作計劃篇3

近段時間，我們醫院也就是xxx市第一人民醫院婦產科正在積極開展優質服務，通過我們的“微笑服務，滿意待患”讓病人感覺我們醫務工作者是與他們站在同一戰線，這能增強他們戰勝疾病的信心，同時也能讓患者在我們醫院就醫時感受到温暖。

為確保這一優質服務的實施：我們科室主要從三方面做起：

一 科學管理強素質：

婦產科工作複雜繁重，風險較大，特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產科實施了科學管理，把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業奉獻的團隊，管理出素質，出成績，以制度管人，以制度調動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。

二 優質服務樹形象：

醫院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細緻的服務。近幾年，科室在醫院的支持下，先後派醫務人員外出進修學習，同時積極聯繫專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫務人員傳、幫、帶，使我們的技術水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術。婦產科護理工作計劃精選

三 親情服務暖人心：

優質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，並從規範的言語和親人般的行為做起，通過我們的優質服務讓患者感到的是温馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵。看着一個個活潑可愛的小天使的降臨，內心會感到無比的喜悦。產房的工作極富有挑戰性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。

在分娩過程中經常會碰到突發狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。

儘管我們的工作很髒很累，但付出的汗水會得到回報，當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這裏走出去，我們心裏是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優質服務”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，並在社會中得到了人們的一致好評。

產科2023年工作計劃篇4

回顧過去半年來的工作，有許多的收穫，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，我們產科將在下半年制定新的工作計劃：

一、加強病區管理，確保安全

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障孕產婦就醫安全。

2.孕產婦的環節監控：新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.從護理管理角度監控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

(1)堅持醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發現問題及時維修，保持設備的完好率100%

(3)加強薄弱環節的管理，減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。

(4)加強危重孕產婦的護理，預防併發症的發生，認真落實產科各項護理常規，杜絕差錯事故發生。

(5)培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善於進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋並進行整改。

二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營??

加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有後續好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨幹電話送到他們手中，讓他們有機會聯繫我們，並取得孕產婦的信任。

1、繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立以孕產婦為中心的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發放滿意度調查表等，瞭解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把用心服務，創造感動的服務理念運用到實際工作中。

3、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業素質

1、繼續保持臨牀帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業務培訓，每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強專科疾病的培訓，將專科疾病的環節分解講解，並定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。

四、確保完成各項護理指標

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員三基考核合格率達99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。

產科2023年工作計劃篇5

20xx年，我科為進一步提高護理質量，改善服務態度，保障醫療安全，根據護理部的工作計劃，特制定年護理計劃如下：

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，由於護士長忙於日常事務，疏於管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規範業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管牀護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，婦產科急症護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行婦產科急症搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、完善並加強責任制護理，設計並製作責任護士分管病人一覽表，責任到人。

五、加強護理安全管理。

1、不斷強化安全意識教育，把安全護理作為護士例會的常規主題之一。工作中不安全的因素及時提醒，並提出整改措施，以院內外的護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識護理差錯新情況、新特點，從中吸取教訓。

2、進一步將各項規章制度落到實處，定期或不定期檢查，監督到位。

3、進一步加強重點病人、特殊病人的管理，如手術病人、高危孕產婦及新生兒等，在晨會或交接班時做為交接討論重點，加強牀頭交接班，對病人現存的和潛在的風險做出評估，引起重視。

4、加強重點員工的管理，如實習生、新入科護士，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的能力，使其只有在帶教老師的監督指導下才能對病人實施護理。同時指定有經驗、責任心強、具有護師資格的的護士進行一對一的帶教。

5、重視現階段護理文書存在的問題，進一步規範護理文書書寫，完善各種記錄，以減少安全隱患。

6、加強護理人員自身的職業防護，每月組織一次科內的院感知識學習，提高防護意識。

7、完善各項護理應急預案，平時工作中注意培養護士的應急能力。

六、改善病區環境，增加牀位配備。

適當增加優質病房，以滿足各種層次病人的需求，讓病人住得更舒心更滿意。

七、以病人為中心，加強護患溝通，提高病人滿意度，減少醫療投訴，避免護理糾紛。

做好各項宣教及告知程序，加強責任護士與病人及家屬的溝通，做到主動、熱情、人性化，認真對待每月的工休會。

八、各項護理指標：

1、基礎護理合格率≥90%；

2、等級護理合格率≥95%；

3、急救藥品物品完好率達100%；

4、護理文書合格率≥90%；

5、護理人員考核合格率達100%；

6、常規消毒隔離合格率達100%。

產科2023年工作計劃篇6

一、指導思想：我科將以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲複審”為契機，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨牀護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業務培訓，內容包括中西醫基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

(2)提高臨牀護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

(3)加強護理專業技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨牀護理技能操作水平，從而提高護理服務。

(4)加強護士禮儀規範學習。

(5)採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制

4、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病牀整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。

5、嚴格落實責任制整體護理

(1)優質護理病區實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。

(2)優質護理服務病區設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(4)臨牀護理服務充分體現專科特色，依據科室特點豐富服務，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。

5、定期滿意度調查

(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

(2)每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裏滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭爭吵。

6、加強患者健康教育：優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻大的護士在年終增加獎勵力度。

產科2023年工作計劃篇7

xxxx年，我院婦產科在全科醫護人員的共同努力、院領導的關心支持和各職能部門的幫助下穩步發展。我科認真貫徹實施《母嬰保健法》，積極配合醫院努力打造我院成為三峽庫區二甲精品醫院的工作，以優質化服務模式拓展服務領域為核心，努力提高業務水平。在未來的一年中，我們決心將工作推向更高一層樓，特制定以下計劃：

一、嚴格要求每位醫護人員要樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，一切遵紀守法，遵守院規院紀，愛崗敬業，以院為家，按時上下班，不遲到，不早退，做到有事先請假。

二、每月政治、業務學習兩次。疑難病例做到要討論，會診、轉診要有記錄。

三、醫療文書書寫方面，甲級病歷率90%以上，杜絕丙級病歷。四。強調醫療、技能的訓練，確保每位醫護人員都能做到規範化、程序化，都能順利、熟練的操作各種技能，嚴格無菌操作規程。

五、xxxx年我們要大力挖掘自身潛力。打造科室特色，以院報、傳單、廣告等方式進行大力宣傳，把我們的承諾，優惠政策，優質服務宣傳到位。

六、提高住院分娩率，做好產前檢查，耐心講解孕期保健及注意事項，告知他們住院分娩是為了降低孕產婦、胎兒、新生兒患病率和死亡率，保證母兒的安全。

七、人才培訓方面，為了更好的開展業務，計劃明年派張毅到上級醫院進修、學習。

八、xxxx年力爭完成年總收入420萬元，爭取在門診量、住院人數（尤其是產科病人）、手術枱次均有較大幅度提高。

產科2023年工作計劃篇8

忙碌、充實的20xx年匆匆而過，回顧一年來的工作，我在院領導及護理部的關心和支持下，在科主任的帶領下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫療護理質量安全”作為指導思想，以“鞏固愛嬰醫院，促進母乳餵養”為目標，嚴格按照醫院和護理部的要求，圓滿的完成了20xx年的各項護理工作，現總結如下：

一、婦產科護理工作

今年4月份轉入婦產科工作後，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧 ，同時不斷的增強自身的修養和素質，用自己的言行去約束和影響科室的護士，積極的調動護士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護士的配合，我們科室現在可以説是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。

1、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

科室護士偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交接班制度，將晨間護理與交接班作為交流平台，深入細緻的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規範工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：改進查對方式，將傳統的稱呼病

人牀號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性。

2、抓制度落實，明確工作分工，防範工作漏洞。

將工作細化，進行分工，護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責，形成責任護士責任下完成病歷，組長把關，護長質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規範書寫，提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

3、嚴格產房管理，不斷提高助產質量。

加強產房管理，將產科常見急症搶救流程，張貼在產房內牆，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程並督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強疫苗管理。

4、規範婦產科門診管理

6月份婦產科門診搬遷到新大樓後，按照婦產科門診管理標準，再次進行了改進，調整了婦科診室、產檢室、胎監室、計劃生育手術室的位置，配置了檢查、消毒用品，並調整了護士工作職責，以達到標準要求。

5、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。

注重護士業務水平的提高，科室每月組織開展護理業務學習。引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，在

科室中樹立一種傳、幫、帶、教的良好氛圍，倡導以老帶新地方法，鞏固基礎知識，訓練基本功，將常用操作項目納入日常考核，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，並加強專科知識學習；不斷提高專科理論知識。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。

二、愛嬰醫院工作

今年6月底我們收到了市衞計局轉發國家衞計委關於開展愛嬰醫院複核的通知，7月底我們提交了愛嬰醫院複核申請，為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處並能正常運轉， 在院領導的指導和幫助下，我科根據要求，逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的台階。並於10月30日通過了市衞計局開展市級愛嬰醫院複核，11月份後我們又重新進行了整改，準備迎接省級愛嬰醫院複核。具體工作如下：1、促進母乳餵養政策的實施

（1）制定了書面母乳餵養政策，並傳達到了所有的醫護人員。

（2）貫徹執行本院促進母乳餵養的規定和 “國際雙十條。

（3）將母乳餵養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷售情況

在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳

代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。

3、落實愛嬰醫院工作管理制度

堅持母乳餵養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務，幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的餵哺體位、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳餵養，除非有醫學指徵，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。

4、加強孕產婦的母乳餵養知識宣教。

產前通過產科門診、孕婦學校校等途徑，對產婦進行母乳餵養知識和技能教育。住院後由責任護士進行母乳餵養的知識和技能宣教。 待產時，進行母乳餵養的知識和技能宣教，分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸，並進行早開奶。產後將母乳餵養納入查房內容，醫護人員在查房時必須對母乳餵養的好處進行宣傳、指導母親餵奶體位和含接姿勢、手法擠奶，指導母親早開奶、勤餵奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行餵奶，指導母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產生奶頭錯覺，加強對剖宮產術後母親的護理和指導等。責任護士經常巡迴病房，瞭解醫護人員在查房過程中是否將母乳餵養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院後，定時電話回訪孕產婦對母乳餵養知識及技能的情況，並及時給予指導。

5、不斷鞏固愛嬰醫院知識培訓。20xx年對全院工作人員實行復訓3小時，新上崗人員實行崗前培訓8小時。

6、進一步完善孕婦學校的課程安排。

改變了原來孕婦學校只有護士長授課的方式，增加產科醫師參與授課，使孕產婦獲得更多、更全面的孕期保健知識、分娩知識及母乳餵養等相關知識。

7、完善母乳餵養諮詢門診的工作

開展母乳餵養諮詢門診，每週一由產科資深助產士負責坐診，服務內容包括糾正母乳餵養的錯誤姿勢、乳頭皸裂的護理、母乳不足的指導、嬰兒吸吮困、產後乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對產婦的問題 ，逐一解答，並完善母乳餵養諮詢門診記錄，將產婦的基本信息、所諮詢的問題、聯繫電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，並張貼上牆，配奶間設有專人進行管理，非本病房工作人員不得進入配奶室，進入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風2次，並進行紫外線消毒房間2次，每次1小時，並做記錄。

9、健全母乳餵養支持組織。

通過區計生局、街道辦事處等組織幫助社區建立母乳餵養支持組織，並開展人員培訓。利用各種形式，為出院產婦提供母乳餵養支持。