醫療保障工作座談會上的講話稿兩篇
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同志們：
今天召開的全區醫療保障工作會議，是一個有着紀念意義的會議，因為它是區醫療保障局組建以來的第一個全區會議。參會的不僅有醫療保障局和各鎮辦的同志，還有兩定機構及各村衞生室的同志。參會人員多，範圍廣。一方面體現了醫療保障工作的重要性，另一方面也説明了醫療保障工作涉及面廣、任務艱鉅。剛才，XX局長傳達了中省市醫保工作會議精神，安排部署了全區2019年醫保工作。總體感覺是，區醫保局雖然剛剛成立一個多月，但同志們適應的很快，各方面配合的好，都在細緻謀劃，沒有因為機構調整的原因而導致工作停滯和斷檔。在這裏，我代表區政府，向奮戰在醫療保障工作一線上的全體幹部職工，表示衷心的感謝! 藉此機會，我就做好今年全區醫療保障工作講三點意見。
一、提高認識，準確把握醫療保障事業發展新方向 十九屆三中全會以後，從中央到地方各級政府相繼成立了醫療保障局，今年4月，我區也組建了醫療保障局，翻開了醫療保障事業的新篇章。大家要以“翻篇歸零再出發”的心態，立足區情實際，重新審時度勢，準確把握醫療保障事業發展的新方向。
一是要充分認識組建醫保部門的重大意義。1月10日，韓正副總理在醫療保障座談會上指出，組建醫療保障機構，是在習近平總書記直接關心下，黨中央作出的重大決策。醫療保障局的成立是醫保制度頂層設計在體制上的重大變革，是醫療保障制度的職責、職能和功能在組織架構上新的定位，符合新時期、新形勢和新目標下國家醫保制度發展目標的需要。過去，醫療保險由人社、衞計兩個部門參與管理，醫療救助由民政局具體負責，碎片化的管理模式，帶來了不少弊病，信息不暢導致的重複繳費、重複補助、重複報銷等問題時有發生。醫保制度統一由醫療保障局管理後，改變了醫保分割管理的行政壁壘，有效解決了體制分割、制度分設、經辦分散、管理效率低、資源浪費大等突出問題，對於理順政府管理體制、高效利用醫保資源、提升政府服務效能意義重大。
二是要準確把握醫療保障工作的職責定位。新組建的醫療保障局整合了原發改、人社、民政、衞計等部門與醫保相關的所有職責，包括基本醫保、醫療救助、醫藥價格管理等，理順了醫保管理體制。對醫保局來説，職能更加集中，利益更加聚集，任務更加艱鉅，既是機遇，也是挑戰，需要有更大的智慧、更大的勇氣和更堅定的信心，要善於十個手指彈鋼琴，要統籌推進，突出重點，攻克難點，創新亮點。
三是要明確當前醫療保障改革的主要目標。當前，我區基本實現了全民參保，但是由於醫保制度的不統一，城鄉之間待遇不均衡，醫保公平性問題比較突出。由全民醫保向人人享有公平醫保轉變是我們下階段的主要工作目標。當前實現公平醫保最大的問題是制度政策碎片化和城鄉待遇二元化。因此，必須要加快城鄉醫保整合步伐，為公平醫保打好基礎。
二、突出重點，奮力開創醫療保障工作新局面 2019年是新中國成立70週年，也是我區全面建成小康社會的關鍵之年，更是新時代醫療保障工作全面啟程、整體發力的開局之年。新時代要有新作為，新機構要有新氣象。醫療保障系統全體幹部職工要理清工作思路，突出工作重點，精準發力，確保實現良好開局。重點抓好以下四方面工作。
一要抓體系建設，切實提高醫療保障水平。剛才，XX局已經詳細講過了，今年醫保制度體系建設的重頭戲就是完成城鎮居民醫保和新農合制度的統一，實現市級統籌和“六統一”，即：統一覆蓋範圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理。時間節點也很清楚，6月底前完成城鄉居民醫保整合工作方案和新農合市級統籌，10月底前完成經辦信息系統的升級改造、接口聯通和信息共享，12月底前全面完成有效整合，確保2020年1月1日起按新制度實施運行。醫保局和各經辦機構一定要嚴格按照時間節點，統籌謀劃，倒排工期，逐項落實，做好銜接，做到忙而不亂、有序整合。
二要抓改革創新，不斷加強醫保發展活力動力。要穩妥做好機構合併。目前，區醫保局已經成立，但具體業務機構還沒有整合。區醫保局要儘快做好社保中心和合療辦的機構融合、職能整合、人員隸轉等工作，確保業務連續穩定、無縫對接。各鎮辦要及時調整內部工作機制，整合社保、農合、民政救助等相關職能，明確工作部門，落實專人負責，確保機構改革後工作不落空、不斷檔。各定點醫藥機構要迅速轉變思想，做好與醫療保障局的業務對接，明確新政策新要求，共同做好醫療保障服務工作。要繼續深化醫保支付方式改革，控制醫療費用不合理增長。要爭取參與醫保改革專項試點，以獲得中省市的重視和項目支持。
(三)抓基金監管，確保醫保基金運行安全。在今年的全國人代會上，國家醫保總局正式宣佈，打擊欺詐騙保是今年的頭等大事，並公佈了國家醫保總局的監督電話。區醫保局要把嚴厲打擊欺詐騙保作為醫保系統的首要政治任務。一方面要勤檢查、重處罰。加強定點醫療機構、定點零售藥店、參保人員、醫保經辦機構的監督檢查，對欺詐騙保行為“零容忍”，一查到底、絕不姑息，涉嫌犯罪的，及時移送司法機關。另一方面要善引導、重宣傳。廣泛動員宣傳，動員羣眾監督“救命錢”，規範定點醫療機構、零售藥店經營行為，形成共同維護基金安全的良好氛圍。
(四)抓醫保扶貧，堅決打贏醫保扶貧攻堅戰。雖然我區去年實現了整體脱貧，但是疾病還是影響羣眾致貧、返貧的最大因素。我們要加強與原健康扶貧政策的銜接，繼續落實好貧困人口各項醫保政策，最大限度減輕貧困人口就醫負擔。特別是近期，要紮實做好中央脱貧攻堅成效考核反饋涉及醫保扶貧領域的問題整改工作，主要排查基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保障制度是否對建檔立卡貧困人口實現了全覆蓋，該享受的政策是否享受到位。區醫保局、各鎮辦、鄉鎮衞生院、各直通車定點醫療機構都要確定專人負責負責，確保醫保扶貧政策全落實。
三、履職擔當，塑造醫療保障系統良好新形象。
醫療保障工作是重要的民生工程，關係到廣大羣眾的切身利益，社會關注度高、管理難度大。醫保戰線上的所有幹部職工，要始終堅持“以人民為中心”的發展理念，聚焦熱點難點問題，補短板，強弱項，不斷增強服務能力，提升服務質量，塑造良好新形象。
一要強化責任擔當。醫療保障局的組建，使醫療保障工作站在了一個全新的高度，責任更大，擔子更重。要強化責任擔當，自覺把思想和行動統一到區委、區政府的安排部署上來，把智慧和力量凝聚到推動工作上來，立即行動，逐級夯實責任，以更加紮實的作風、更加務實的工作，全力推動醫療保障各項重點任務落到實處。
二要加強隊伍建設。今年的重點工作涉及多項政策調整，對日常業務提出了新的更多的要求。區醫療保障局要切實加強醫保系統幹部隊伍業務培訓，確保每一名業務人員都做到政策熟悉、操作熟練、服務到位。同時，醫保基金量大，一定要加強黨風廉政教育，建立健全風險防控機制，尤其是對權力相對集中、資金密集的關鍵崗位，要通過檢查、抽查、輪崗等形式，加大監督力度，堅決守住底線。
三要踏實為民服務。醫療保障工作是保障全區43萬參保人員健康的底線，要始終把為民服務作為出發點和落腳點，把保障參保人員的基本利益放在首要位置。區醫療保障局要落實好“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”服務，持續深化“放管服”改革，通過“三個精簡”、“三個不提交”推動經辦服務便民化，切實減輕參保羣眾負擔。各定點醫藥機構要自覺抵制欺詐騙取醫療保障基金行為，在不斷提升服務質量的同時，落實好貧困人口“一降二提三免”、“先診療，後付費”等醫療保障傾斜政策，配合醫保局共同落實好“四重保障”。
四要加強協同配合。醫療保障工作涉及面廣，僅靠醫保局的力量單打獨鬥是不行的，必須要在統籌協作上下功夫。區醫保局要主動加強與相關單位的對接聯繫，密切協作，形成工作合力。在打擊欺詐騙保上，要與公安、衞生健康、市場監管、紀檢監察等部門協調聯動，聯合執法，形成有力震懾。在醫保扶貧上，要與各鎮辦、各醫療機構上下聯動，鎮辦對貧困户政策享受情況進行核查，各醫療機構對貧困户住院結算情況進行自查，雙向發力，確保精準。這裏強調一下，醫保扶貧已經納入全區目標考核，各鎮辦一定要高度重視，全力配合，抓好落實。
五要加大宣傳力度。採取多種形式，廣泛宣傳醫保新政策、新要求和經辦流程，不斷提高羣眾的知曉率和滿意度。
同志們，新時代賦予新使命，新目標激發新動力，做好醫療保障工作使命光榮、任務艱鉅、責任重大，大家一定要強化擔當，通力協作，鋭意進取，紮實工作，努力開創醫療保障工作新局面，為建設陝西強區、實現全面小康作出新的更大的貢獻!
同志們：
今天，我們在這裏召開xx醫療保障工作座談會，主要任務是：深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想，全面貫徹落實黨的十九大精神，落實全國全省醫療保障工作座談會和工作會議要求，總結上半年xx醫療保障工作，安排部署下半年工作任務。剛才，xx同志通報了上半年工作情況，對下半年工作做了安排部署，我完全同意，請各級各部門認真抓好貫徹落實。州公安局、州衞生健康委、州市場監管局等部門分管負責同志結合工作職責作了發言，xx市、xx縣、xx坡縣作了經驗交流，講得都很好。
近年來，在各級黨委、政府的正確領導下，xx醫療保障工作取得了顯著成效，初步建成了以基本醫療保障制度為主體、大病保險為延伸、醫療救助為託底、社會慈善和商業保險為補充的多層次醫療保障網，基本滿足了xx羣眾看病就醫需求，醫療負擔有效緩解，人民羣眾的獲得感和滿意度逐年提升。州縣(市)兩級黨委、政府嚴格按照此輪機構改革統一的安排部署，專門組建了醫療保障局作為政府的工作部門，充分體現了州委、政府對醫療保障工作的高度重視和關心。應該説，領導重視、百姓關注，為我們推進工作創造了良好的外部環境，但是，這是動力、也是壓力，是機遇、更是挑戰，我們要清醒地看到，xx醫療保障工作還面臨着不少困難、壓力和挑戰，如：長期以來形成的工作機制、體制對創新醫療保障新格局的制約，人民羣眾對醫療保障服務預期逐年增高，醫療費用快速增長，看病難、看病貴現象不同程度存在，醫療保障基金徵管制度還不完善、基金風險隱患依然不小，醫療保障支付方式改革任務繁重，醫療保障信息化基礎薄弱等，這些困難和問題，需要我們儘快和有計劃採取切實有效措施加以解決。
從機構改革後的職能職責看，醫療保障職能更加集中，利益更加聚焦，任務更加艱鉅，社會更加關注，責任更加重大。既要把保基本的任務做到位，又要通過改革促進醫療資源的合理配置，平衡好各方的利益。醫療保障戰線工作的同志一定要把思想和行動統一到黨中央、國務院和各級黨委、政府的決策部署上來，牢固樹立“一盤棋”思想，增強全面推進醫療保障事業健康可持續發展的信心和決心，找準推動醫療保障工作改革發展的切入點和着力點，為推動xx高質量跨越式發展展現新作為、做出新擔當。
各級醫療保障部門成立以來，理順了機構設置的相關事宜，抓實了中央脱貧攻堅專項巡視及省脱貧攻堅成效考核存在問題整改，擴面參保基本實現全覆蓋，醫療保障基金運行安全可控，待遇落實、醫保支付方式改革等工作穩步推進，各項工作取得了實實在在的成效，機構改革與工作推進“兩不誤、兩促進”。下半年工作中，xx各級各有關部門特別是醫保部門要樹立時不我待的工作緊迫感，牢牢把握醫療保障扶貧、強化監管、完善制度、深化改革、夯實基礎五個方面的重點，謀實招，出實績，切實解決羣眾反映強烈的突出問題，努力實現醫療保障制度持續健康發展的目標。要重點做好以下工作：
第一，要抓實醫療保障扶貧工作。首先，要按照中央和省州黨委政府關於脱貧攻堅專項巡視整改的要求，提高政治站位，聚焦“基本醫療有保障”目標，全力衝刺醫保扶貧問題整治清零，對醫保扶貧問題底數逐鄉、逐村、逐户進行再摸排、再核查，鎖定、鎖死清零任務。堅持盡力而為，量力而行，精準掌握標準，做到既不降低標準，也不要隨意提高標準吊高胃口，校準工作偏差，全面對標對錶，確保醫療保障扶貧各項政策措施不折不扣落實落地。其次要實現制度全覆蓋。要按照精準到户、精準到人的要求，全面掌握檔卡户、低保户、特困户、重度殘疾人的具體情況，並將這四類人員全部納入基本醫療保障、大病保險和醫療救助範圍，實現應保盡保。再次要精準把握醫療保障扶貧政策調整。根據中央第十二巡視組脱貧攻堅專項巡視整改要求，省醫保局按照省政府要求初步提出了雲南省醫療保障扶貧政策的調整措施，明確到2020年以前仍然執行健康扶貧30條措施的待遇保障政策。這裏我想強調的是：在省級層面沒有通知我們執行新的政策措施之前，就按照原來的標準進行保障到位。我們要認真學習和領會好省委、政府的決策部署，加強與省級行政業務部門的對接和溝通，不折不扣按照省政府的決策部署抓好整改落實，確保整改工作不走樣。最後要做好醫療保險扶貧政策宣傳。政策宣傳一直是我們工作中的一個短板，我們要以新的形象、新的方法，把黨委、政府賦予我們的職能職責、醫療保障的具體政策、辦法和措施向廣大老百姓講清楚、説明白，要讓羣眾知道，我們工作的出發點和落腳點，就是為老百姓健康服務並能掌握如何享受到我們提供的健康服務。
第二，要確保醫療保障基金安全。基金安全是醫療保障制度可持續健康發展的前提和基礎。習近平總書記作出重要指示，強調勿使醫療保障基金成為新的“唐僧肉”，任由騙取，要求加強醫療保障基金監管。李克強總理要求，要依法從嚴查處各種騙取醫療保障基金行為，全面排查醫療保障基金監管漏洞，拿出有效的監管措施。韓正副總理強調，加強醫療保障基金監管是當前醫保部門的首要政治任務。當前，我州醫保基金監管還存在着巨大的風險隱患和盲區，容不得我們盲目樂觀。此項工作，國家層面高度重視，進行了一系列的安排和部署，我們一定要在狠抓落實和建機立制上下功夫，確保醫保基金安全。一是要保持打擊欺詐騙保高壓態勢。各級各部門特別是醫保部門要按照國家和省州部署安排，針對薄弱環節開展專項治理，突出重點、分類施策、逐一排查，實現對州內所有定點醫藥機構督查全覆蓋，依法嚴厲打擊惡意欺詐騙保行為。要廣泛宣傳醫療保險的政策法規，暢通各級醫保部門投訴渠道，落實舉報獎勵辦法，曝光部分騙保案件等方式，開展打擊欺詐騙保的“人民戰爭”，構建全社會共同關注、參與、支持醫療保障基金安全的良好氛圍。二是要讓基金監管制度“帶上電”、“長牙齒”。醫保部門要認真履行部門職責，嚴格協議管理，不打折扣，對屢屢違法違規的，要從重處罰，該退出協議管理的一律退出，要讓醫藥機構形成“不敢犯”的意識。要升級智能監控系統，把騙保案例的典型手法、作案特徵等作為重點監控內容，擴充知識庫，並運用大數據比對、延伸監控等方式，讓欺詐行為無處隱藏。要健全部門聯動機制，加強與衞生健康、公安、市場監管、司法等部門的協作，形成綜合監管，加大震懾力度。三是要健全完善基金監管治本之策。要制定出台醫保基金監管制度措施，用制度管理基金。加快開展醫療保障基金監管誠信體系建設，建立健全完善“黑名單”和個人懲戒制度。健全風險防控制度，加強行政監管能力建設，提升經辦內審稽核能力，推動建立健全基金監管執法體系，促進基金監管和經辦服務適度分離。
第三，要健全完善醫療保障制度體系。具體説來，今年內主要完成以下政策出台。一是出台新的城鄉居民基本醫療保險辦法。城鄉居民基本醫療保險制度已運行三年，按規定要進行調整和完善，醫療保障部門要儘快啟動政策調整程序，要嚴格按規範性文件的要求，確保年內出台新的政策措施。二是要完成城鎮職工大病保險政策調整，不斷提高大病保障水平。三是主動作為，承接生育保險工作。根據省的統一安排，年內將此項工作納入醫療保障部門承辦，要結合我州實際，制定切實可行的辦法措施，確保政策平穩過渡。四是要出台醫療救助具體辦法。醫療救助工作要與醫療保障健康扶貧同步推進，各縣(市)儘快出台資金管理辦法和救助細則，加強救助資金管理和提高使用效率，充分發揮醫療救助資金在健康扶貧中資助參保和待遇託底作用。
第四，着力推進醫療保障改革攻堅。一是要切實推動“三醫”聯動改革。醫療保障部門要發揮好資源配置作用，積極配合省級推進藥品耗材招採製度、治理高值醫用耗材、醫療服務價格改革。要結合我州實際，在優化藥品目錄、新增診療技術方面多提合理化建議，積極向省級爭取將我州有突出優勢、突出治療效果的民醫、民藥納入我州醫保統籌支付範圍。二是要積極推進付費方式改革。全面推進以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，積極探索DRGs付費和縣域內城鄉居民醫保按人頭打包付費試點，充分激發醫療機構主動控費意識，有效控制醫保基金風險。適時將符合行業規範日間手術納入按病種付費範圍，不斷提高基金使用效率。三是要積極推進籌資繳費制度改革。要按照國家和省的統一部署，全面實現醫療保險費移交税務部門徵收，要加強協同配合，穩步提高醫療保險參保覆蓋面和基金徵繳率。四是要推進基本醫療保險與商業保險有機銜接。醫保部門要加強與商業保險公司銜接，鼓勵保險公司根據羣眾需要，開發品種多樣的保險產品，促進基本醫療保險與商業保險有機銜接。要加快探索推進醫療保障個人賬户用於購買商業保險工作力度，鼓勵用個人賬户購買商業保險。要加大宣傳力度，鼓勵羣眾通過購買商業保險作為基本醫療保險的補充，進一步提高醫療保障水平。
第五，要着力提升醫療保障服務質量。一是要大力加強信息化建設。要不斷轉變工作觀念，樹立“互聯網+醫保”的理念，全面實現州、縣、鄉、村四醫保信息網絡的正常運轉，不斷擴寬網上醫保業務辦理範圍，力爭數據多在網上走，羣眾少跑路。要加快金融社保卡的推廣應用，努力提高持卡就醫結算特別是跨省異地就醫結算率，減輕人民羣眾就醫墊資壓力。各縣(市)加快在村級衞生室推行和普及電子處方應用，實現數據及時上傳和信息網絡監管全覆蓋。二是要加強業務培訓，努力提升服務水平。醫療保障部門部門新、人員新，要通過各種形式和渠道的培訓，儘快提升業務技能和服務水平。要以“一部手機辦事通”建設為契機，全面梳理醫療保障政務服務事項，簡化優化業務辦理流程，全面推進醫療保障公共服務標準化建設。
當前，各縣(市)機構改革基本告一段落，人員轉隸、“三定”方案制定等工作有序推進但都面臨着機構剛剛組建、編制職數少、人手不足的問題，特別是還有部分縣班子尚未配齊，主要領導還沒有到位，要儘快配齊配強班子和人員。要克服困難，勇於擔當作為，轉變觀念，負起責任，在現有條件下把有限的人手調度好，把工作任務完成。此外，機構改革後，醫保部門既是醫療保障基金的管理主體，又是醫療、醫藥領域的資源配置者，權力比較集中，很容易成為“圍獵”的對象，廉政風險大。各級醫保部門要加強黨對醫療保障工作的領導，堅決貫徹全面從嚴治黨要求，持續用力正風肅紀，不斷壓實廉政責任，建立健全廉政風險防控機制，確保權力在陽光下運行，將“新衙門變成清衙門”，努力打造一支“對黨要忠、標準要高、制度要嚴、措施要硬、工作要實、自身要清”的醫療保障幹部隊伍。
同志們，醫療保障工作使命光榮、責任重大，我們要始終以政治建設為統領，樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，提高政治站位，服從改革大局，在新的崗位上砥礪奮進、攻堅克難，奮力推動xx醫療保障事業再上新台階，為健康xx建設作出新的更大貢獻!
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