鄉醫進修自我鑑定參考8篇

自我鑑定是我們審視自己的過程，瞭解自身的優點和不足，自我鑑定能幫助我們認識自己的價值觀和信念，本站小編今天就為您帶來了鄉醫進修自我鑑定參考8篇，相信一定會對你有所幫助。

鄉醫進修自我鑑定篇1

時間過的很快，轉眼間在省二院進修學習的日子結束了，時間雖短，但收穫頗豐，在這裏我不僅收穫了友誼，更收穫了知識，短短三個月的學習讓我充實了自己，成長了自己，更讓我堅定了爭做一名優秀icu護士的信心和決心，也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會，其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持，可以説大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

通過此次進修學習,讓我對怎樣成為一名優秀合格的icu護理人員有了更深層次的認識,以下是我通過此次進修的幾點心得:

一、應加強學習，不斷提升自身知識水平。

icu內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處於搶救病人的第一線；只有不斷加強學習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學與危重症監護醫學理論知識，才能更好使用各種先進的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

二、應積累經驗，努力培養自身敏鋭的觀察力。

敏鋭的觀察力也是icu危重症監護人員應當具備的基本能力，而精細敏鋭的觀察力來自於廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗，努力學習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進行周

密監視，並能準確及時做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏鋭的觀察力，才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官，觀察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

三、應強化訓練，提高自身應變能力。

icu病人病情變化快，且千差萬別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此做為一名icu護士不能單一地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變能力，對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的`緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷，並採取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一髮之際挽救患者生命起着重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應注重交流，強化非語言交流能力。

icu病人常因

病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力，作為一名icu護士更應善於從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不説話的語言”中理解其情感活動與需要，以便及時實施各項正確護理，減輕病人痛苦，幫助其度過生命的危重階段，使之增強戰勝病魔的信心，調動主觀能動性，直至自立和恢復健康。

五、應加強溝通，提高醫護配合能力。

通過此次進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我瞭解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，做為一名icu護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情，也就是説護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中更要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神聖任務。

最後，我想説的是通過此次進修學習後我將會更加努力學習，立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優秀的icu醫護人員。

鄉醫進修自我鑑定篇2

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，閲讀量醫學雜誌及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫學專業網絡論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴了知識面。

及時應用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握內科各系統的常見病、多發病及的診治技術，同時也能處理各系統的常見病及各種急危重症及疑難病症如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最程度上避免了誤診差錯事故的發生。我的信念是儘自己最努力做好本職工作，解除病人痛疾。

自任職以來注重人才的培養，積極開展對下級醫師的指導工作，培訓下級醫師進行各種常用內科操作，規範三級查制度，提高下級醫師對常見病、多發病的診治水平，多次組織院內講座，規範各種常規操作技能，真正發揮了業務骨幹作用。

希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業務工作更上一層樓，做一個優秀的內科醫生。

在職業道德方面，本人自覺遵守單位各項規章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領導，團結同志；熱愛自己的工作崗位，端正自己的職業操守，遵守醫師的職業道德，全心全意為羣眾的健康服務。

在業務學習方面，我能努力鑽研業務，精益求精。隨着社會經濟的不斷髮展，人民羣眾對健康要求的。不斷提高；隨着科學技術的不斷進步，新的理論、技術、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學習、充實自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學術交流、醫學繼續教育活動，以及利用報刊、雜誌、書籍以及互聯網等，不斷充實自己的知識水平，擴展自己的視野範圍，提高自己的業務素質，以適應時代的需求，為今後工作打下堅實的基礎。

在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽從科長的安排，服從領導的調度，認真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作，協助辦理政府血防辦事務。我工作積極主動，善於思考，不斷進取，勇於創新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線，不怕苦、不怕累，全身心的投入到xx的基層工作中，全心全意為羣眾的健康服務。本人還一直負責血吸蟲病信息資料的收集、整理、統計、上報等工作，協助科長制定工作計劃、撰寫工作總結。

在思想方面，我始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項活動和學習，堅持讀書看報，不斷提高自己的理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進、要求進步，積極向黨組織靠攏，並光榮地向黨組織遞交了"入黨申請書"。

鄉醫進修自我鑑定篇3

感謝院領導給我的這次進修學習機會，通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基矗。

解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保艦教學、科研於一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開牀位4000餘張，共設臨牀、醫技科室150餘個。

醫院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術近4萬例。同時，醫院每年開展多項新業務、新技術，形成了明顯的技術特色和優勢，使許多疑難病得到有效診治，許多複雜手術和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術達到國際先進水平。

一、先進術的技術配合

在解放軍總醫院為期7個月的進修學習期間，在總醫院廣大醫生護士的關懷幫助下，順利完成了各組的.輪轉工作。通過學習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前後入路內固定、胸腰椎內固定、經皮低温等離子消融髓核汽化術的手術配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜後腫瘤;胸外科的食道、肺手術以及食道三切口;神經外科的頸椎前後入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經瘤切除術等大手術的手術配合。

二、先進儀器設備

此次前往解放軍總醫院進修學習，見到並親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、温毯機、迴路電極、骨科和神經外科的導航系統、神經外科開顱電鑽和氣鑽、神經電刺激儀、快速消毒鍋、低温消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環氧乙烷消毒鍋。

總醫院手術室已經淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環氧乙烷滅菌法、低温滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接台手術的時間。神經組運用先進的導航系統配合手術，通過導航能夠準確的定位優勢可以判斷出佔位病變的位置、大孝術中切除是否徹底，大大提高了手術質量。骨科在作脊椎內固定手術時使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無損傷神經等，增加了手術安全係數。

鄉醫進修自我鑑定篇4

是婦產科主治醫師全仁貴，於xx年12月至xx年12月在北京大學第三醫院進修學習。進修期間擔任婦產科進修醫隊長，負責北醫三院婦產科老師講課時間安排，為進修醫排班及解決生活困難，組織全體進修醫病例討論，利用週末時間組織全體進修醫到北京各大醫院聽課學習。在婦科腹腔鏡學習班成立後，擔任腹腔鏡學習班班長職務，負責腹腔鏡模擬訓練時間及人員安排，為進修醫生爭取更多模擬訓練機會。通過我的努力，獲得了北醫三院全體老師的一致好評，被評為xx年度北醫三院婦產科優秀進修醫稱號。

進修時我很幸運地認識了全國知名專家韓勁鬆、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁鬆老師，道德修養極高，對進修醫要求嚴格，我在她的帶領下學習了5個月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科惡性腫瘤26人，術後化療44人次，觀摩手術310餘台，洗手上台132例，做腹腔鏡一助共66例，術者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術是未來婦科手術發展趨勢，我院開展腹腔鏡手術5-6年了，仍處於初級階段，最大的瓶頸是縫合技術和打結方法。我經過北醫三院腹腔鏡學習班模擬培訓後，現可獨立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫三院近2年引進的新技術，它與傳統打結方法不同，簡單、易學、實用，在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個月，韓老師給我創造了大量手術機會，每次手術過程都是一堂精彩訓練課，手術步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一台惡性腫瘤病理分期手術就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜後的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術中有大血管或神經及輸尿管通過如何避免損傷，出現後果需如何補救等等。婦科進修學習5個月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術有了質的改變，對盆腔解剖及婦科手術理念有了新的認識，不僅是技術的提高，更是腹腔鏡手術信心的提升。

在產科學習的5個月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學習。北醫三院是全國產科重症急救中心，全國各地重症均可轉至這裏治療，在這裏可以見到產科各種疑難雜症，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合症，免疫系統疾病紅斑狼瘡合併妊娠、s蛋白缺乏症等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合併妊娠，糖尿病合併妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產後出血、產後多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產、先兆早產等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈後的評估。共參與產後出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產後出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術、子宮動脈結紮術、髂內動脈結紮術、子宮揹帶式縫合術及子宮全切術，另一方面補液，補液非常重要，根據失血量多少來補，通常先晶後膠，但是具體病情具體對待，補液的時機和方法有新的認識。通過搶救過程學習，感覺不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產科醫師所欠缺的，通過學習，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動態觀察各項化驗指標，及時調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估，根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經濟條件等，調整治療方案。在產科我參觀了3台因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術中失血量均達到4000ml以上，術中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切，但葉老師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術，保住了患者子宮，贏得大家的讚譽。此時真正感到"藝高人膽大"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術，增加了自己的閲歷和挑戰高難手術的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐後血糖對胎兒影響最大，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯合應用，也可單獨用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫從性好的患者可用r n效果會更好，醫從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩定了，併發症就會明顯減少，孕產婦及新生兒死亡率隨之降低。

北醫三院產房工作節奏快，效率高，要求醫務人員精神高度集中，工作嚴謹，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產婦進行耐心的説服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實踐中不斷提高和豐富自己。對於靜滴縮宮素引產患者，要不時摸宮縮，每次不少於20分鐘，根據宮縮強度、持續時間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性，必要時調整宮縮極性和對稱性，減少孕婦痛苦，及時判斷產程中出現問題，加以解決，最大限度減少醫療糾紛。

婦產科門診學習2個月，可以看到全國各地婦產科疾病到這裏診治，瞭解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專科門診，由3位醫生專門負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯合應用，對診斷有極大的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開展幾乎被忘記的業務，現只需增添1瓶3%絡合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法，我們常出現這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高温碳化血管止血法，所謂高温炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅製長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術後一月內每週複查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術出血問題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。

幾點建議：

1.婦科方面：婦科腫瘤患者術後治療十分重要，術後治療不僅僅是經濟效益，更重要是社會效益，術後治療好壞，直接影響手術成功與否，因為術後治療是手術治療的補充，可以彌補手術中的不足，可以提高醫院在社會的聲譽。腫瘤患者術後10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個體化，化療劑量精確化，提高患者生存時間。

2.產科方面：北醫三院產房常規備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產後出血能早期應用，可以消滅產後出血於萌芽狀態，建議常規備有。對於治療晚期流產、先兆早產及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克，北醫三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產時，作用更突出，輸液泵價格便宜但作用巨大，是產科特別需要的設備。

3.教學方面：北醫三院是教學醫院，以教學為主，學術氛圍很濃，每週三停止一切常規手術，上午搞教學查房，雙語教學，以英文為主，中文為輔，查房過程中會講各種學術問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束後立即進行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學習講座，有北醫三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收穫。我們可模擬北醫三院教學模式，既符合濱州醫學院附屬醫院發展需要，又可以提高本院職工理論水平。

4.科室間合作方面：北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯合病例討論，針對術前影像診斷及術後病理診斷出現的誤差進行討論溝通，各種信息互相反饋，不斷提高診斷水平，使臨牀診斷準確率進一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產科與超聲科聯繫最密切，在產前診斷這方面有很大合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產或晚期流產患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內口是否開大，開大多少，對選擇治療方案及愈後評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產兒愈後評估及巨大兒分娩方式有指導價值。放射科的mri及ct對婦科惡性腫瘤診斷有很大的幫助，可以明確腫瘤性質及位置，侵犯程度，對臨牀分期有指導意義，經常在一起討論相關問題，可以極大地提高婦產科治療水平。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的競爭力與戰鬥力。一個單位要想把閲歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、羣策羣力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

一年的時間轉眼即過，感謝院裏給我這次寶貴的學習機會。目前正值濱州醫學院煙台附屬醫院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫務工作人員，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院大發展最好的詮釋。

鄉醫進修自我鑑定篇5

從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。

本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張牀位，十六至十八位護士，病人多的時候加牀到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……

早上七點四十分，病房裏、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕多數護士還在幹活。臨近下班了，工作交接完畢後，如果急診室來電説有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物:心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜裏空閒時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭於患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班，她們説:“不是不想休息，勝作需要，本職工作總要幹好。”多麼普通的一句話呀!

每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那麼的輕柔嫻熟，那麼的`不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想着如何儘早讓他們恢復健康。

也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不苟的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業業的奉獻精神，使得幼小生命在延續……

鄉醫進修自我鑑定篇6

一、手術室的管理

解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學習借鑑的優點，科室印有收費項目明細表，每台手術完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術要用常規器械和特殊器械，還要保證急症手術器械供應，手術完畢後負責清洗、保養器械並打包送消毒。總醫院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規範，由一名教學組長統一管理培訓。為避免進修人員杜絕盲目上台，首先組織進修人員學習院內手術室的規章制度、工作流程，為進修人員的後期順利配合手術打下了堅實的基礎，每一項操作都是經過統一訓練，杜絕了手術中的個人習慣。採取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學員能夠了解每台手術的配合過程，習慣術者的習慣，術中注意事項等，使全體學員獲益非淺。

二、個人淺談

通過進修期間的對比，發現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優勢。例如外院在手術通知單上會註明術中的手術體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便於護士長安排手術;我院在器械清洗、保養消毒這一環節中做得非常細緻，對於器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術中器械的罷工現象。

7個月的進修學習，在解放軍總醫院手術室廣大醫生護士的幫教和個人的積極主動學習，是的本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了既定的實習 目標，圓滿完成了進修任務，贏得了帶教老師的好評。爭取在今後的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發揚。

鄉醫進修自我鑑定篇7

回顧這段時間的點點滴滴，雖然説不上激情澎湃，但畢竟我為此付出了，雖然收穫不大，但遠遠超過了預想。如今，要離開帶領我們踏入超聲行列的老師們，心中的確有萬分的不捨，但天下沒有不散的筵席，此次分別是為了下次更好的相聚。

剛進入超聲科時，有很多的不適應，理論和實際的結合對我來説還是那麼陌生，在學校學習的那些東西被一點一點的抽取，這時才知道，在學校學習的東西是那麼的稀少。在這不足兩個月的時間裏，讓我明白超聲並沒有想象中的那麼容易，在學校學習的理論知識主要是診斷，然而在臨牀上，所見的並非都是標準的聲像圖表現，不同的患者即使是正常的結構，形態都各有千秋。還記得剛來的超聲科的那一天，圖像都還不認識，老師也很陌生，那個時候的我，幾乎不知道從何入手，但是帶教老師很快帶着我融入了裏面。一個星期後，環境等也熟悉的差不多了，老師開始安排着我們學習打報告。

不要誤以為打報告——無非就是在鍵盤上敲打、記錄着老師的描述，其實並不是那麼簡單的!因為每天科室會有上百名患者就診，平均每個患者在五分鐘左右，一百名患者就是500分鐘，而每天的上班時間其實只有450分鐘，由而可想，打報告的準確性與速度的重要性。除了學習打報告之外，每週四下午，科室老師會安排時間給我們講解一些關於超聲的基礎知識和一些典型病變的聲像圖表現，以此來鞏固和豐富我們的知識。此外，我還掌握了腹部、泌尿、婦科、以及淺表等的檢查技術，並且掌握了這些疾病的診斷，進一步瞭解了心臟、外周血管、以及胎兒的二、三維的檢查方法，同時也進一步瞭解了超聲造影技術和利用超聲進行引導的一系列穿刺活檢技術。通過這次的實習，我對自己的專業有了更為詳盡而深刻的瞭解，對實際操作有了更多的瞭解，增強了專業知識的感性面及認識面，對所學的專業有了新的認識。從這次實習中,我體會到了實際的工作與書本上的知識是有一定距離的，並且需要進一步的再學習。俗話説，千里之行始於足下，這些最基本的技能是不能在書本上徹底理解的。短短的實習，讓我大開眼界，也學會了不少東西，也讓我對自己今後要從事的行業有所思考。這一個半月的實習彷彿讓我在思想又得到了一次昇華，心中又多了一份人生感悟。

這次實習讓我深刻體會到讀書固然是增長知識開闊眼界的途徑，但是多一些實踐，暢享於實踐當中接觸實際的工作，觸摸一下社會的脈搏，給自己定個位，也是一種絕好的提高自身綜合素質的選擇。

鄉醫進修自我鑑定篇8

icu進修自我鑑定（精選4篇）

一般來説，自我鑑定即是自我總結，它是增長才乾的一種好辦法，不如靜下心來好好寫寫自我鑑定吧。但是自我鑑定有什麼要求呢？以下是小編整理的icu進修自我鑑定（精選4篇），歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。

時間過的很快，轉眼間在省二院進修學習的日子結束了，時間雖短，但收穫頗豐，在這裏我不僅收穫了友誼，更收穫了知識，短短三個月的學習讓我充實了自己，成長了自己，更讓我堅定了爭做一名優秀icu護士的信心和決心，也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會，其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持，可以説大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名優秀合格的icu護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過此次進修的幾點心得：

一、應加強學習，不斷提升自身知識水平。

icu內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處於搶救病人的第一線；只有不斷加強學習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學與危重症監護醫學理論知識，才能更好使用各種先進的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

二、應積累經驗，努力培養自身敏鋭的觀察力。

敏鋭的觀察力也是icu危重症監護人員應當具備的基本能力，而精細敏鋭的觀察力來自於廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗，努力學習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監視，並能準確及時做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏鋭的觀察力，才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官，觀察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

三、應強化訓練，提高自身應變能力。

icu病人病情變化快，且千差萬別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此做為一名icu護士不能單一地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變能力，對臨牀應急、急救的患者及時採取有效的、科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷，並採取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一髮之際挽救患者生命起着重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

四、應注重交流，強化非語言交流能力。

icu病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語言或暫時失去語言能力，作為一名icu護士更應善於從病人的面部表情、體態、眼神、手勢等“不説話的語言”中理解其情感活動與需要，以便及時實施各項正確護理，減輕病人痛苦，幫助其度過生命的危重階段，使之增強戰勝病魔的信心，調動主觀能動性，直至自立和恢復健康。

五、應加強溝通，提高醫護配合能力。

通過此次進修和學習，我的知識水平及素質也得到全面的提高，使我瞭解了進一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念是錯誤的。護士24小時守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，做為一名icu護士必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情，也就是説護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中更要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神聖任務。

最後，我想説的是通過此次進修學習後我將會更加努力學習，立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優秀的icu醫護人員。

20xx年8月至20xx年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院icu進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨牀工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收穫還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

北大人民醫院進修結束後，我感覺收穫最大的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。牀旁血濾機的原理，上級的適應症，時機及對各種報警的處理，picco的基礎等方面給予詳細的指導，在北大人民醫院進修期間，要求臨牀醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練採血，血氣分析、crrt上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

icu內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨牀科室工作方法是，首先採集病史、體格檢查、鑑別診斷，實驗室檢查，並根據這些資料制定治療方案，但icu就需要根據情況適當調整。icu內患者病情往往涉及多個器官系統，並且相互影響，入院或入科時的診斷往往並不是收住icu要解決的主要問題，icu需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，並逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要採取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性鹼中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預後。

學習過程中，我先後參與搶救的病種很多。主要有：急性重症胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重症肝炎、多發傷、產後大出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

這次進修以後，我想對以後icu的工作提出一些建議：

1、對每一位收住icu的患者都應該思考如下問題：患者為什麼收住icu，主要併發症是什麼，現在的主要問題是什麼，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什麼程度。

2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，瞭解最規範的治療方法，對可能出現的併發症進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，並找到最適合的治療方案。

3、每週進行一次病例討論，通過病例及時瞭解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都是一種提高。

在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來説是一種磨練，更是一種考驗。對於我來説剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在icu學習，得到全面的鍛鍊，無疑機會很珍貴，收穫也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

和平醫院icu共設牀位10張，其中開放式牀位8張，隔離牀位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7—8個護士在崗，平時牀位利用率可達100%，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鍾南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發明，且每年都有論文發表，所以在他們的的嚴格要求下，科裏學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，並學到了不少的知識。

icu是集醫療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創和無創的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降温儀，輸液系統，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。

有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室裏每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復甦）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入icu的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脱出），深靜脈導管的護理技術，血氣的採集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣採集（這項技術投入小，且減少了標本暴露於空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用於糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。

icu由於病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如説病人由患者的主治大夫和icu的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“複述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都瞭解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敍述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利於護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋並明確告知病情發展及預後。

在icu學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵着我儘快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重症病人的監護技術有了提高。我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，並把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院icu進修學習的機會。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

由於icu是新興學科，我icu院正在籌建階段，工作以來接觸icu機會較少，對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶着一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到icu感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿牀獨自管理病牀我僅用了2周時間，到後來的進班倒班工作，半年來icu工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰鬥”，時刻在戰鬥着，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與飢餓的鬥爭，無時無刻不體現着“我”是一名真正的白衣鬥士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

下面主要談談我在icu學習的收穫。因為我院是新成立的icu病房，自己沒有icu的工作經驗，對icu相關的知識儲備嚴重不足。説白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶着固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來説都是較新的，我認為想在半年之內把icu及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過我自身的考慮以及研究我院icu的特點，我有計劃的選擇一些icu的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如：

1、氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復甦術的必備措施。對我院icu患者來説，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨牀上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸後窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。

2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院icu應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液淨化及液體復甦的治療，上消化道出血的液體復甦都需要中心靜脈的通路。

3、血液淨化我院透析室血液淨化技術已處於市屬醫院比較領先的地位。但crrt的應用較少，較少的原因受制於透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是icu的長項。crrt在我院icu的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合徵，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。

4、呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的copd患者應用無創呼吸機是icu一部分較為固定的患者羣。有創呼吸機則是醫院icu必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作後進一步摸索。

5、其他一些如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。6個月來感覺收穫很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以後的工作打下了堅實的.基礎。

我院是專科醫院，院內病房種類單一，沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨牀工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由於相關專業知識的匱乏，制約了臨牀工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此，我在醫大二院外科icu學習了3個月後，積極向醫務科申請到該院的呼吸內科icu、循環的ccu、兒科的icu分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的瞭解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以後的臨牀工作會有一定的幫助。例如呼吸內科icu，呼吸機的使用較外科icu更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重症肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的ccu無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閲讀對我幫助很大。兒科icu，見到了10餘例的重症手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量衝擊治療，激素類藥物不建議應用在重症手足口病的患兒。

學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的應用在今後的工作中是一門學問。需要在以後的工作中進一步探索。最後我想談談對回院工作的展望以及今後的學習計劃，因為我是icu的責任主治醫師，對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全，協調科室間的關係，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨牀工作衝突。與醫技科室保持密切的聯繫，如icu重症患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯繫，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。

另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今後能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫院服務，使得醫院與個人得到共同發展。最後在這裏再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。