本文為神經內科醫生自我鑑定，內容包括神經內科基本知識、臨牀應用、診斷與治療等方面。通過自我鑑定，醫生可以檢驗自己在專業領域的掌握程度，進一步提高醫學水平，為神經內科患者提供更好的醫療服務。
第1篇
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月裏，嚴格遵守醫院和科室的規章制度，尊重老師，愛護體貼病人，學習態度積極，工作作風嚴謹，從不遲到早退，聽從老師安排，服從老師分配，能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中，我嚴格認真，虛心聽取老師教誨，各項工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底，各種護理做得無可挑剔，對生命體徵的.測量做到了快而精準，對各種注射和靜滴操作熟練，動作迅速敏捷，以下是在神經內科的工作小結。
1.在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨牀患者的收治工作，圓滿完成了神經內科的實習任務。
2.工作中耐心、細緻對待病人，及時向上級醫師彙報患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點並給予相應處理，認真汲取各項臨牀經驗。
3.能夠將理論知識與臨牀工作相結合，掌握了腦卒中、tia、顱內感染等神經內科各種多發病、常見病的診療常規和病歷書寫，熟悉了腰椎穿刺等各項專科技能及頭頸部ct、mr(dwi)的典型病理改變。
4.通過科內學習、院內講課等途徑，認真學習國內外的先進醫學科學技術，提高專業技能。
在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝醫室所有醫生對我們點點滴滴的培養，我們將會以更積極主動的學習態度，來面對接下來的實習，努力紮實我們的操作技能，學習豐富深厚的理論知識，提高臨牀護理工作能力。
第2篇
人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高， 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨牀表現可迥然不同，相反，儘管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨牀表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同，神經內科實習自我鑑定，實習自我鑑定《神經內科實習自我鑑定》。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對於正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。
神經病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨牀學科。我們説神經系統複雜，這是針對人類對神經系統的認識能力而言的，事實上，神經系統猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網，通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來，形成複雜的生命體，在這個網絡或中樞的任何部位出現問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現出來，面對這複雜而又有序的網絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的'嚴密邏輯性也是神經病學的特徵之一。
無論是學習神經系統的解剖、生理、病理生理，還是學習神經系統疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能複雜，內容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內，全面地認識神經系統疾病是不現實的，關鍵是學會認識神經系統疾病的方法。掌握了認識神經系統疾病的方法，然後再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那麼，什麼是認識神經系統疾病的方法呢？
上面談到，神經系統猶如一個龐大的網絡系統，它的基本單位就是神經傳導通路，通常由感受器——傳入神經——中樞——傳出神經——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統網絡。有了網絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經系統疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神既然神經系統是一個龐大的網絡系統，我們要認識它首先就必須要對神經系統這個網絡的組成及功能有一定的瞭解，網絡的組成和功能就是我們説的神經系統的解剖和生理。因此要搞好實習首先要複習和掌握有關的神經系統的解剖和生理，這是瞭解和認識神經系統疾病的前提和基礎我們知道組成神經系統網絡的基本單位是傳導通路，因此我們的複習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來複習有關的解剖和生理功能。由於同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面瞭解，因而，同學們在複習時應該抓住重點，也就是説抓住構成網絡的主要幹道，如各對顱神經的分佈及功能，進出顱的部位；腦幹的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經各皮節分佈區域等等。這些內容，在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，複習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主幹道”，就能較好地把握網絡的主體，這對認識神經系統疾病十分重要。可以説對該網絡的組成和功能瞭解越全面，對認識神經系統疾病的幫助就越大，因此，同學們應該儘可能多地掌握有關解剖和生理知識。
神經系統疾病的發生實質上就是網絡上的某個環節、部位發生了故障。要發現這些故障的部位及原因，就必須採取相應的方法來獲取有關資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
①瞭解病史的對象，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒有能力敍述病史，另一方面，病人對發病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發病時的表現就沒有知情人瞭解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經系統疾病的病人中，故意誇大或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴説與實際體徵及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴説引入誤區，造成診斷和治療的錯誤
第3篇
神經內科是我實習的第二個科室，來之前就聽同學説，這是一個特別忙特別累的科室，所以心情有一點緊張。果然，在報到的第一天，我就見識到了，早上交接班氣氛都比心內科嚴肅，走廊上全是加牀，很多病人在牀上動彈不得，護士走路都是帶小跑的......
在這個科室，我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等，但我學的最多的反而是神經系統的體格檢查，老師和師姐師兄們對神經系統的體查的全面和細緻，讓我受益匪淺。如：眼球運動、面神經、舌下神經、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射：檢查霍夫曼徵、巴賓斯基徵、腦膜剌激徵。這裏查房的時間要比心內科長得多，我的老師剛剛獨立上班，而且剛從消化內科輪科到這裏，所以，我最多的就是跟老師查房，體格檢查，以及書寫病例。神經內科的.操作主要是:腰椎穿刺術和側腦室引流術，由於手術的重要性和其難度，我一般都是做助手，但也學到很多東西。在神經內科，比之前更加認識到自己的不足。但對於醫院的工作流程，熟悉了很多，我會更努力的。
第4篇
首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去xx醫院神經內科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來説是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。
xx大學xx醫院是一所以神經病科學和老年醫學的臨牀和研究為特色，承擔着醫療、教學、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院，是新中國神經病學創始基地之一。他們擁有先進的設備、精湛的技術和優質的護理。在xx醫院進修的x個月中，讓我感觸深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”。
在神經內科icu進修期間，是我感受和收穫最多的。初到icu時，監護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這裏的學習充滿了期望和信心。
進修期間的.工作緊張而忙碌，每次學習的機會對我來説都如飢似渴，我認真的學習神經內科各種新知識、新技術，認真總結各位老師的經驗。觀察並學習她們深入淺出、系統性的分析問題，並結合實際解決問題的方法。
進修期間的第一次課是由神經內科xx總護士長講授的，她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問題，作為管理者，要把自己也考慮到系統之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環節出問題了，再針對問題提出整改措施，落實後還要有持續的檢查和改進。並且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發現問題要善於查找原因，並總結。帶着王護士長教授的理念，在神經內科進修期間我受益匪淺。
第5篇
在神經內科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨牀工作的`特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上所寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有紮實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。
一轉眼，一個月的神經內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬於自己的味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
第6篇
不知現在這個時候是什麼樣的心情，自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好，可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微，這種心情持續了一週左右，終於有一天總在老師得的`勸解下，有些明白了。
神經內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外，還要給予足夠的心理安慰，心理護理在這裏體現巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術上不斷進步，在這裏，我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的，良好的溝通、有效的開導至關重要，在這裏我學會了很多東西。
第7篇
簡介：1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年餘，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體徵，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有
1.老年女性，主因心悸、胸悶、氣短1個月入院，追問病史消瘦、周身乏力1年餘，發現血糖增高病史1年，神經科查體未見陽性體徵，請大內科會診不除外反應性低血糖，不典型心絞痛，惡性腫瘤，甲狀腺疾病，我院化驗檢查指標異常都會有標記，無獨有偶，血甲狀腺系列指標未標，本人疏忽大意，沒有及時發現異常，結果甲亢未發現，病人臨牀體徵無好轉，碰巧被科主任發現後狠批了一頓。
及時追各項檢查結果，仔細查看各種檢查指標，不能只看箭頭異常，不然會出大錯，(要把每個病人當成有醫療糾紛來看待，仔細、仔細再仔細)。
2.有一次接診一個患者，反覆後枕部頭痛多年，加重一個月，多次做頭ct沒見異常，神經科查體無陽性體徵，患者不想做頭ct就沒做，對症治療。
第二天管牀醫生做頭ct提示慢性硬膜下血腫，追問也沒腦外傷病史。 通過此例病例提示我們及時複查頭ct有時是非常必要的。
3.我曾經有次上晚夜班，凌晨兩三點從另外一個醫院轉來一個病人，理由是那個醫院停電了，所以把病人轉到我們醫院。
病人神志不清，身邊的朋友説是喝醉酒啦，沒有轉來之前是按酒精中毒治療的'，用了納洛酮病人還是沒有醒過來，其他的情況比如有沒有跌倒摔倒都不清楚，檢查也沒有發現頭部有外傷，但是兩個瞳孔感覺還是有點不等大，(不是很明顯，畢竟凌晨兩點多，被護士叫醒，自己都有點迷糊)，但是還是和陪人談話，要做頭部ct掃描，不同意就簽字。
經過勸説陪人，還是同意掃描，我也陪着去，掃描結果是硬膜外血腫，直接收到神經外科，手術忙到第二天上午九點多，神經外科醫生説病人再晚點可能就難救啦。
幸好我做了掃描，如果就按酒精中毒治療，凌晨開完醫囑就去睡覺，病人死了真難推脱責任呀，後來再去問了一下，病人剛升職，請同事喝酒，還去唱歌啦，後來在唱歌的地方叫不醒就送到醫院啦，如果那醫院沒有停電，醫生就按酒精中毒治療，病人説不定在那個醫院也會死掉。
現在我一般碰見喝醉酒叫不醒的病人都去做頭部ct掃描，家屬不同意就簽字，另外就查澱粉酶。
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