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神經內一實習自我鑑定5篇

欄目: 工作報告 / 發佈於: / 人氣:9.02K

通過自我鑑定的寫作我們是可以很好的將目標明確的,寫自我鑑定也是為了讓我們深入瞭解自己的工作或學習情況,本站小編今天就為您帶來了神經內一實習自我鑑定5篇,相信一定會對你有所幫助。

神經內一實習自我鑑定5篇

神經內一實習自我鑑定篇1

本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規範化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行……內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作(記上具操作),嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識。

通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今後的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。

學過神經病學的同學也許會發現,同一種病因損害神經系統不同的部位,其臨牀表現可迥然不同,相反,儘管不同的病因,如果損害的是神經系統的同一部位,其臨牀表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然後才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對於正確認識神經系統疾病,有十分重要的意義。

神經內一實習自我鑑定篇2

神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。

從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對於我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規範化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄。實習期間,始終以“愛心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。

在這段短暫的實習時間裏,我們的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。

總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常説“護士要有一顆同情的心,要有一雙願意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力紮實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨牀護理工作能力。

神經內一實習自我鑑定篇3

在神經內科的一個月裏最大的感觸就是臨牀和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期卧牀的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。後來11牀陪護叔叔説:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什麼,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終於從一開始每天給周明明打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那麼的沒有信心。老師説這是第一步,做一個護士如果不會打針就什麼都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎麼可以到靜脈然後慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。

21牀陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足後就可以達到最佳的健康。在臨牀上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以儘自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。

在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3牀奶奶對我説:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。

神經內一實習自我鑑定篇4

在神經內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在神經內科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上説寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬於自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不捨,對於我們的實習,科裏的老師們都很重視,每週的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。

在神經內科實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒着想。同時要理解家屬,正確處理好護患關係,能做好解釋與安慰工作,多説“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤於、善於觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

神經內一實習自我鑑定篇5

轉眼一個月的神外實習已經結束了,雖然累且困但依然充實,收穫累累。在此我非常感謝我們曾經代課的老師和現在的帶教的實習老師。

一、神經外科疾病一般護理常規

觀察要點

1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體温變化及肢體活動情況。

2嚴密觀察顱內壓增高等臨牀表現.並注意觀察低血鉀現象。

3觀察有無褥瘡及肺部併發症。

護理措施

1按外科疾病一般護理常規。

2顱內壓增高清醒及手術後清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側,休克者平卧位。

3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙,精神症狀、幻覺、複視及癲癇病史者,應用牀欄、約束帶固定,防止墜牀。

4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部併發症。

5顱內壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脱水劑時速度應快,每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。

7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。

健康教育

1病人應注意保持充足的休息、養精蓄鋭,避免過度的腦力活動。

2出院後一個月到醫院進行復診,以及時準確瞭解疾病的治癒和機體的恢復情況。

3準時、正確遵醫囑服藥,以預防併發症,促進腦神經功能的恢復。

4出院後一個月內保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強營養,制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。

6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內壓增高,發生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙,要進行肢體的`功能鍛鍊,並定時按摩、活動關節,防止肌肉萎縮和關節的攣縮。

8保持良好的心理狀態,積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復並重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫院進行就診。

二、腦疝的觀察與搶救護理常規

觀察要點

1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴噁心、嘔吐,可考慮為腦疝。

2觀察瞳孔變化:觀察兩側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。

3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

4觀察生命體徵:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內壓增高的早期症狀。

護理措施

1同神經外科疾病一般護理常規。

2發現腦疝先兆的症狀.市即告知醫師,同時予脱水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內壓力。

3迅速做好術前準備,以便進行手術治療。

4呼吸停止應迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫師先做穿刺臨時降低顱內壓。

6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者經常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有噁心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠,可適當的進行户外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,並有家屬陪護,防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。

三、顱腦外傷護理常規

觀察要點

1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴密觀察有無顱內壓增高的臨牀表現,並注意觀察低血鉀徵象。

3合併顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,並注意保持局部清潔。

護理措施

1神經外科護理常規。

2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定後再酌情根據醫囑觀察。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理

5注意口腔內有無動搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。

6躁動患者應加保護性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

2注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進行户外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,並有家屬陪護、防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等

四、顱內血腫清除術護理常規

觀察要點

1密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩定後再酌情根據醫囑觀察。

2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

3嚴密觀察有無顱內壓增高的臨牀表現,並注意觀察低血鉀徵象

4注意引流裝置妥善固定,防止脱落。保持引流管通暢。

護理措施

1同神經外科疾病般護理常規。

2保持引流管周圍敷料乾燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。

3顱內壓增高清醒及手術後清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側,休克者平卧位。

4躁動患者應加保護性約束。

5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。

健康教育

1飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

2注意勞逸結台,保證睡眠,可適當的進行户外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,並有家屬陪護,防止發生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術後的半年後。

4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院後一個月門診隨訪。

5加強功能鍛鍊,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。

這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在後續科室中繼續努力實習,充實自己的專業知識和技能,能夠更好地完成實習任務,為以後的醫護工作奠定堅實的基礎。