院感的月工作計劃5篇

每個人對待工作計劃都要保持高度的熱情，工作開展之前先做一份工作計劃，開個好頭吧，下面是本站小編為您分享的院感的月工作計劃5篇，感謝您的參閲。

院感的月工作計劃篇1

一、完善本科室的醫院感染管理制度

依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理

小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染髮病率＜10%，漏報率＜10%，無菌手術切口感染率＜0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衞生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。

五、抗生素應用管理

1、抗生素使用率＜50％，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規範。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衞生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脱手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表污染或鋭器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衞生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衞生消耗量記錄。

院感的月工作計劃篇2

新的一年裏，結合省衞生廳的“二甲醫院評審工作的評審標準”為目標任務，在醫院感染管理委員會領導下，加強與護理部、醫務部、總務後勤科、設備科及臨牀醫技科室的協作，將醫院感染管理完全融入醫院質量管理之中。與各職能科室積極協作，各科院感監控人員積極配合，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發。

一、組織每年召開2次醫院感染委員會例會，明確責任分工，協調解決感控措施執行中存在的問題。特殊情況臨時召開會議。

二、完善醫院感染管理的各項流程，在制訂的`醫院感染預防與控制標準操作規程(sop)的基礎上進一步總結與完善。提高醫院感染診斷水平和監測的準確性，提高規範化管理程度。力爭開展多重耐藥菌的監測。

三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監測與評價，重點科室、特殊情況加強監測。各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。

四、參與抗菌藥物合理應用的管理。重點對圍手術期預防用藥進行時限管理。

五、在開展醫院感染全面監測的基礎上，繼續開展全院手術部位感染的目標監測。開展一次現患率調查。每季度對監測資料進行統計、分析與反饋。

六、門診嚴格實行預檢分診制度，病區嚴格落實消毒隔離制度，加強對清潔工的指導與督查，做好病員及家屬的院感知識宣教。

七、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。做好醫療廢物的監管。

八、臨牀出現醫院感染聚集性病例（同類病例3-4例），實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行，杜絕惡性院感事件的發生。對發生醫院內感染的流行、暴發進行調查與分析，提出控制措施。24小時內完成逐級上報。

九、醫院感染知識、法規培訓納入本年度工作重點。加強對全院醫務人員的培訓，全方位、大幅度控制醫院感染的危險因素。採取多種形式進行全員培訓，試卷考試、技能考核，提高醫務人員醫院感染防範意識，落實崗前培訓。轉變醫院感染預防與控制的意識不強，執行力不夠，從而真正達到“院感控制，你我同行”。

十、繼續加強醫務人員手衞生管理，大力推廣手衞生在感染控制中重要地位的宣教與考核，提高手衞生依存性，科室要加大對手衞生督查。將科室與院感科對手衞生的督查納入績效考核。

十一、加強重點科室、重點環節管理，落實各項管理要求及措施，落實衞生部6項標準及三個技術規範要求以及技術指南內容。做好多重耐藥菌的醫院感染防控工作。

十二、繼續加強職業暴露防護的培訓，落實防護用具的使用，減少職業暴露的發生。

十三、繼續做好對消毒藥械、一次性醫療用品的審核工作，加強一次性醫療用品管理，正規渠道進貨，證件齊全，保證質量。嚴格外來器械管理。

院感科

院感的月工作計劃篇3

在醫院整體工作的統一規劃部署下，在醫院感染管理委員會領導下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，院感科、護理、檢驗科、藥劑科、積極協作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫院感染的預防與控制工作。認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，有效控制醫院內感染的流行與暴發。特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

一加強醫院感染管理制度的完善，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作。制定全院各類人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓進一步完善有關預防和控制醫院感染規章制度，並對其落實情況進行檢查和指導。進一步完善醫院感染管理相關職責，並對其履行情況進行督導

二、充分發揮臨牀感控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報病制度

三、加強醫院感染的監測，監管

1、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環境衞生學、消毒、滅菌效果等監測。 2.醫院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衞生用品進行監督管理，對醫院購入的此類用品審核的產品相關證件複印件進行保存。

3.嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

4嚴格要求醫務人員執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衞生、手消毒規範，並強制管理。將手衞生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點

總之，在醫院感染管理委員會的指導和大力支持下，堅持科學發展觀、以人為本，重點抓醫院感染管理中各項措施的臨牀落實，依法管理醫院感染預防與控制工作，防醫院感染於未然。

院感的月工作計劃篇4

為了使各項工作達到可持續發展，爭創三級婦幼保健院，在認真總結分析經驗的基礎上，根據醫院護理工作五年規劃要點及三級婦產醫院評審要求，將20xx年新生兒科護理工作計劃擬定如下：

一、規範護理管理工作，認真落實各項制度及工作任務

(一)組織全科護士認真學習醫院、護理部下達的各項規章制度，進一步規範落實各項操作規程。

(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項專科護理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。

二、加強護理人力資源管理和業務培訓，提高護理人員專業素養

管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%，(90分合格);護士每年離職率≤10%，護士對科內績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。

實施方案：

(一)嚴格按照醫院護理崗位管理實施方案，對科內護理實行層級管理;對科內護士花名冊及時更新。

(二)以醫院績效分配方案為總部署，進一步細化科內

績效分配方案，將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核，並讓護士充分知曉績效分配方案，從而調動護士的積極性。

(三)加強護士業務培訓，擬定全年培訓計劃，內容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科專科護理知識培訓、新生兒科專科護理技能培訓等方面的內容，做到每次培訓後均有考核。

(四)不斷的更新護理知識，增加護士外出學習和進修的機會，計劃今年有護士取得新生兒科專科護士資質。

(五)對科內護士實習彈力排班，進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程並加強培訓考核。

三、加強護理質量過程控制並持續改進，進一步推進優質護理工作

管理目標：基礎護理合格率≥95%;專科護理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分，急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。

院感的月工作計劃篇5

一、完善管理體系，發揮體系作用

1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測：控制感染率並減少漏報

2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

八、對發生的院內感染及時完成上報。

九、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

十、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。