事故報告調查報告模板8篇

通過寫調查報告，我們可以記錄下調查過程中得到的感受，從有趣的調查中我們肯定收穫了很多的感受，趕緊拿筆寫份調查報告吧，本站小編今天就為您帶來了事故報告調查報告模板8篇，相信一定會對你有所幫助。

事故報告調查報告篇1

社會實踐是每一位大學生、畢業生必須擁有的一段經歷，它使我們在實踐中鞏固知識，社會實踐又是對每一位大學生、畢業生知識的一種檢驗，它讓我們學到了很多在課堂上根本學不到的知識，開闊了視野，又增長了見識，為我們以後進一步走向社會打下堅實基礎，也是我們走向工作崗位的第一步。

經人介紹，我來到了xx縣人民醫院為期一個月的社會實踐活動。據瞭解，xx縣人民醫院自1988年成立以來，以 救死扶傷 的工作信念執本道牛耳，認真貫徹落實科學發展觀實行農村與城市一體化的醫療保險舉措，積極為廣大患者解決疑難雜症，一流的服務態度，先進的工作理念，樹立了醫院的新風貌，醫護人員共有200餘人，其中20餘位工作骨幹作為醫院的核心，共有牀位200餘張，是一所設備齊全、工作經驗豐富的文明醫院。

會計是指對具體經紀業務進行計算、記錄、收集他們的有關數據資料，通過加工處理轉換為對管理者決策有用的財務信息。會計作為一門應用性的學科，一項重要的經濟管理工作，是加強經濟管理、提高經濟效益的重要手段。經濟管理離不開會計，經濟越發展會計工作就顯得越重要。會計工作在提高經濟在企業的經營管理中起着重要作用。其發展動力來自兩個方面：其一，是社會經濟環境的變換;其二，是會計信息使用者信息需求的變化。

學習好會計工作不僅要學好書本里的各種會計知識，而且也要認真積極的參與各種會計實習的機會，讓理論和實踐有機的結合在一起。只有這樣才能成為一名高素質的會計專業人才。

對會計工作還不熟悉的大一的我，通過這一個月的社會實踐，我學到了很多專業上的知識，同時也加深了我對社會的認識，漸漸熟悉了會計業務的程序和如何同同事交往，我學到了很多課本上學不到的工作經驗 。

隨着會計制度的日臻完善，社會對會計人員的高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的會計專業人才，為了順應社會的要求，加強社會的競爭力，也應該嚴於自身素質，平、培養較強的會計工作的操作能力。於是，本學期初，我們樂於參加了學校的活動。

在這次實習中，這個一點我感受很深，在學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實際工作中，可能會遇到書本上沒有的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。或許工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務。

作為一名新世紀的大學生，應該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上所發生的各方面的事情，，這就意味着大學生要注意到社會實踐，社會實踐必不可少。畢竟，兩年以後，我已經不再是一位大學生，是社會中的一份子，要與社會交流，為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的，以後的人生旅途是漫長的，為了鍛鍊自己成為一名合格的，對社會有用的人才選擇了會計為專業的我，在這次實踐中，自然比較關注這一環。雖然在實踐中只是負責比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學校學到的知識運用到實際工作中，我就會頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授，學生在聽講，理論部分佔主體，而我自己對專業也只是能掌握而已，本想工作時間長了就應該能夠應付的來，但實際上並沒有想象中那麼容易。

平時在學校，數字錯了改一改就可以交上去，但是在單位裏，數字絕對不可以出錯，因為質量是企業的第一生命，質量不行，企業的生產就會跟不上，而效率也會隨之降低,企業就會在競爭的浪潮中失敗，所謂 逆水行舟，(20xx大學生體育運動調查報告)不進則退 ，企業要時時保持着這種競爭狀態，才能在企業中立於介意道題不敗之地，就因為這樣，企業會對每一個在廠的員工嚴格要求，每一個環節不能出錯，這種要求在學校的課堂上是學不到的，在學校裏可能會解一道題，算出一個程式就行了，但這裏更需要的是與實際相結合，只有理論沒有實際操作，只是在紙上談兵，是不可能在這個社會上立足的，所以一定要特別小心謹慎，而且一旦出錯並不是像在學校裏就行了，在企業裏出錯是要負責任的，這關乎企業的利益損失。

我們上學，學習先進的科學知識，為的都是將來走向社會，獻出自己的一份力量，實現自我價值。自從走進了大學，就業問題就似乎總是困擾在我們身邊，成了説不完的話題。在現今社會，招聘會上的大字報總寫着 有經驗者優先 ，可還是在校園裏面的我們社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在畢業以後能真正走入社會，能夠適應國內外經濟形勢的變化，並且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題，我們應認真的對待社會實踐。

實踐，就是把我們在學校所學的理論知識運用到實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。另一方面，是實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的學習，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且當今國內外的經濟日益變化，就業壓力越來越大，當代大學生擁有了越多機會的同時，也有了更多的挑戰，所以只有通過實踐不斷的增強對社會的認識，不斷的增加工作經驗才能在競爭中立於不敗之地。

事故報告調查報告篇2

生產安全事故調查報告

20xx年7月11日，九州建築公司第一項目部在建設過程中，因上架工人違規操作造成1人受傷。由公司人事部組織專人對事故進行調查，現將調查情況報告如下：

一、事故發生單位概況

事故發生單位是九州建築公司，位於南京市鼓樓區徐州路，是私有制生產經營形式，規模150到200人。

二、事故發生經過

20xx年7月11日下午4：50，第一項目部工人在地下室一層北區作業，因作業需要，在移動腳手架的過程中，因工人違規操作且腳手架下部建渣堆積，造成腳手架重心不穩，發生腳手架倒塌事故，致使工人李大三手臂挫傷。

三、事故的應急救援和善後處理

1、事故發生後，第一項目部門經理第一時間趕到現場，並將受傷工人送至醫院急救，同時對事故發生經過進行了解，並及時向公司領導、人事部進行報告，並等待進一步的指示。

2、善後處理。事故發生後，由公司領導主持召開公司內部所有在建項目安全協調會，對受傷工人安置工作進行落實。對今後在建項目安全管理工作進行如下安排：

（1）在建項目每週必須進行至少一次班前教育，加強工人安全意識。

（2）在建項目至少配備一名安全員進行現場巡視。

（3）工人進行有較大危險源的施工作業時，必須有專人進行旁站安全管理。

（4）各在建項目需進一步加強獎懲制度的管理力度。

（5）對發生事故的項目，項目經理必須做出書面檢討。

四、事故傷亡人數及初步估計的直接經濟損失

該事故中一個工人李大三手臂挫傷，並沒有人員的死亡。

初步估計這次的事故的直接經濟損失為3000元.。

五、事故發生的原因

1、事故的直接原因：工人違規操作，未按照安全操作規程進行作業，工人安全意識較薄弱。

2、事故的間接原因：現場管理人員監管力度較弱，工人安全教育不到位，無現場專職安全監管人員。

六、事故的性質

經公司人事部調查及分析認定，該是事故是違規操作、管理不善造成的安全責任事故。

七、事故責任劃分

1、事故直接責任人——李大三及其配合工友

李大三及其配合工友在移動腳手架作業時，違反安全操作規程，不按要求移動腳手架，是發生事故的直接原因，應承擔事故發生的直接責任。

2、事故主要責任人——公司現場負責人

公司現場負責人，沒有履行好在建項目安全管理職責，進行安全教育，加強工人安全意識，造成人員受傷，屬失職。公司現場負責人應承擔事故的主要責任。

八、整改措施

該事故發生後，公司內部高度重視，舉一反三，認真汲取事故教訓，在公司所有在建工程安全生產進行專項整治，做到防微杜漸，以避免類似事故再次發生。

事故報告調查報告篇3

生產安全事故調查報告書

事故公司： 事故地點： 事故名稱：

基本內容及格式

江蘇和順環保有限公司

一、調查組成員單位和人員：（組長、副組長、成員）

註明：備註未參加事故調查組的原因。

二、事故調查報告的基本內容

一、引??

事故發生時間、地點、事故單位、事故類別、事故性質及人員傷亡和直接經濟損失等事故基本情況概述；

事故調查組成立依據，事故調查組的組成情況。 二、事故單位概況：

事故單位成立時間、註冊地址、所有制性質、隸屬關係、經營範圍、證照情況、勞動組織及工程（施工）情況等(礦山企業還應包括可採儲量、生產能力、開採方式、通風方式及主要災害等情況)。

三、事故發生、搶救及政府應急行動情況 (一)事故經過

事故發生過程、主要違章事實、事故後果等。

（二）事故報告、搶救、搜救及政府應急行動情況 四、事故原因及性質

(一)事故原因： 1．直接原因; 2．間接原因。(二)事故性質

五、責任認定及處理建議

事故責任者的基本情況(姓名、職務、主管工作等)、責任認定事實、責任追究的公司規章依據及處理建議。

六、整改措施和建議

主要從技術和管理等方面對地方政府、有關部門和事故單位提出整改措施及建議。

七、調查組成員單位和調查組成員名單及簽字（參加調查組的人員姓名、職務、單位）。

八、調查報告附件：

附件：（一） 事故造成的傷亡人員基本情況及直接經濟損失情況

1、傷亡人員基本情況：姓名、性別、族別、年齡、工作單位、家庭住址、身份證號碼、工種、工齡、本工種工齡、文化程度、職務職稱、傷害部位、傷害程度、安全培訓教育及個人資質情況（安全生產資格證、特種作業人員上崗證等）。

2、直接經濟損失情況：

人身傷亡後所支出的費用：醫療費用(含護理費用) 、喪葬及撫卹費用補助及救濟費用、歇工工資。

善後處理費用：處理事故的事務性費用、現場搶救費用、清理現場費用、事故罰款和賠償費用。

財產損失價值：固定資產損失價值、流動資產損失價值。

（二）現場勘驗、技術鑑定以及物證、證人材料 1、現場調查記錄、事故現場的設備、作業環境狀況； 2、拍攝有關的痕跡和物件的照片（音像資料），繪製有關處所的示意圖（事故圖）等；

3、 有資質的部門出具的技術鑑定結論和試驗報告；

4、與事故有關的物證、人證材料和事故責任者的自述材料； 5、發生事故時的工藝條件、操作情況和設計資料； 6、有關事故的通報、簡報及文件；

7、其他需要載明的事項及事故有關的情況。

（三）規章制度及組織體系 1、有關規章制度及執行情況；

2、事故受害人或肇事者過去事故記錄和事故前的健康狀況。

（四）傷亡鑑定證明

1、醫療部門對傷亡人員的診斷書（死亡證明或出院證明）； 2、公安部門死亡通知書（或法醫鑑定書）； 3、勞動和社會保障部門（傷殘鑑定證明）； 4、善後處理協議與公證書。

事故報告調查報告篇4

一、企業名稱：

沐川縣津玉煤業有限責任公司地址：沐川縣鳳村鄉

二、企業類別：

煤炭工業 企業性質：民營

三、直屬監管部門：

沐川縣安監??

四、事故發生時間：

二0一二年三月十五日晚上20：00分

五、事故發生地點：

123b6掘進磧頭

六、受傷情況：

傷一人

七、事故經過

20xx年3月15日下午17：30，由代班組長巫*兄在更衣室組織**掘進工作面組員周*森、宋*君、王*軍、張*其、魏*宣、向*全、楊*軍7人召開了班前會。會上強調了安全注意事項及防範措施，明確了分工，由放炮員周*森、押運員王*軍負責到庫房領取炸材：其餘5人到磧頭作業，18：00分大家分別在調度室報道入井，19：10時到達**磧頭作業，首先由代班組長巫*兄檢查磧頭安全，然後佈置沉底板炮眼，19：40炮眼打完瓦斯檢查員李*榮檢查瓦斯，巫*兵派人設好警戒，放炮員周*森開始裝藥、聯線、放炮，於19：50放炮作業完畢，代班組長巫良兄進入磧頭清理危巖，其餘人員在後面負責監護頂板，在清理危巖過程中磧頭東邊上幫垮落一塊長0.8m、寬0.3m、厚度0.2m的塊砂砸傷楊正軍的腰椎。事故發生後，班組人員立即彙報調度室，並扶送傷員出井，安監科立即下井堪查現場，公司立即落實車輛將其送往峨眉山市中醫院治療。

八、事故發生原因

1、楊正軍安全意識差，班組長在處理安全過程中自己躲避位置不當，未認真履行監護頂板職責，導致頂板片幫傷人事故。

2、代班組長巫良兄未嚴格執行敲幫問頂制度，清理危巖不徹底，不認真、不仔細。

3、現場安全管理監督不嚴格，巷道成形差，幫上留下傘檐，幫錨杆，錨網未及時跟緊磧頭。

九、事故責任劃分及處理

1、組長萬仕華負這次事故現場管理責任，按掘進班長目標責任書考核扣安全低押金。

2、傷者楊正軍安全意識差，自己躲避位置不當，導致自己受傷按照相關規定罰款300元。

3、掘進副礦長曹幫森負管理責任，年終按目標責任考核。

4、掘進隊長王潤全、魏世貴、徐金華年終按目標責任考核。

5、安監科長王芝雲、通風技術員吳遠森2人，年終按目標責任考核。

6、安全礦長徐施銀年終按目標責任考核。

7、班組對這起事故負連帶責任，按照掘進目標責任相關規定罰款500元，並支付傷者一個月傷假工資。

8、瓦檢員李成榮現場監督不力，按照目標責任相關規定罰款100元。

十、事故防範措施

1、加強職工教育培訓工作，提高員工自我保護的安全意識和操作技能。

2、加強頂板管理，嚴格使用前探樑，嚴格執行敲幫問頂制度，及時清理危巖，活矸。

3、加強掘進工作面現場管理和工程質量管理，巷道成形必須符合作業規程規定。嚴禁留下傘檐。

4、班組長加強施工地點安全檢查，發現安全隱患問題必須及時先處理，確保安全生產。

5、錨杆，錨網必須緊跟磧頭，嚴禁違章冒險作業。

**煤礦安監科

二〇**年三月二十一日

事故報告調查報告篇5

20xx年3月16日9時20分左右，**公司採礦車間650水平發生一起排險掉塊砸傷事故。經公司事故調查組對事故現場及作業人員進行調查分析，現將調查情況報告如下：

一、事故經過

20xx年3月16日8點班，跟班經理張**組織召開班前會，會後跟班經理張**和跟班主任彭*同員工一起下井作業。

大約9時左右，出料組帶班長張*和趙*、候*來到650水平22-23穿作業地點。同時跟班主任彭*到達此處查看礦料，並對張*説：“料不錯，先把險排好，好好出料。”帶班長張*對作業地點co濃度進行檢測，在彭*的監護下開始從第一裝運巷口至漏斗作業面檢查頂幫排除險情，又從作業面向外檢查排除。9時10分左右，該作業面險情排完，並填寫了准入簽證單，準備開始出料作業。

彭*監護排完險先後，就和代料工趙*一起去領鑽桿。張*和候*出去拿工具，在回作業面時從第二裝運巷口進入，路上張**發現穿巷口頂部上有一處小險。於是張**將工具放到作業面後，就獨自拿排險杆去處理，在排除小塊險石時，傍邊的一大塊碴石脱落，將風管、水管和電纜線一起砸下，張*下意識的往後退了一兩步，有部分碴石砸在其雙腿上。

9時20分左右，彭*返回到22穿溜井處與張*、張*相遇，張*突然聽到“哎吆”一聲，看見下盤鑿巖巷口有人被砸倒。於是三人立即往過跑，看見張**的雙腿被一大塊碴石壓住（約1.3*0.8*0.3m），三人立即組織其他人員將石塊抬開，並找來排椅，將傷者張**抬到排椅上平躺下。

張*立即跑去向跟班經理張*彙報事故，張*接到報告後，立即安排安安全組長張***等人用井下送人車輛將張**送至地表，並向馬*經理彙報。同時將傷者張**被送往東崖底醫院進行了初步處理，後轉送往長治市第二人民醫院治療。

二、傷者情況

1、傷者：張**，男，現年41歲，系黎城*村人，現任一分公司採礦車間出料班組帶班長。

2、受傷情況:

①開放性左脛骨平骨骨折伴腓骨總神經挫傷；②右股骨下段骨折；③左恥骨下支骨折。

三、事故類型

排除巷道頂部活石時，一大片離層碴石冒落髮生砸傷事故，屬於冒頂事故。

四、事故性質

事故發生是操作不當造成，屬於責任事故。

五、事故原因分析

1、直接原因：張**在排除頂部活石時，旁邊大塊碴石脱落砸傷雙腿，是事故的直接原因。

2、間接原因：

①張**在排險前沒有認真觀察確認險情周圍的安全情況，排除險情時站位不安全，是事故的主要原因。

② 張**安全意識不強，處理險情時不能單獨作業，在沒有監護人的情況下冒險盲目作業，是造成事故的重要原因。

③班前檢查存在漏洞，沒有對作業面周圍及安全通道的頂幫進行全面排查。發生事故的地點是22穿第二裝運巷口，也是作業人員出入的安全通道，但班前只是對車輛和人員出入的第一裝運巷至1號漏斗的頂幫進行排查處理，導致張**和侯雪波拿工具從第二裝運巷進入時發現險情，而在無監護下冒險作業，也是事故的一個原因。

六、事故責任及處理建議

按照事故處理“四不放過”的原則，根據公司20xx年《安全目標管理責任書》及有關安全管理制度，對本次事故相關責任人進行責任認定並提出處理意見：

1、一分公司經理馬*是分公司安全第一責任人，對事故負有領導責任，對其罰款5000元。

2、當班跟班副經理張*（兼採礦車間主任）是當班安全負責人，對本次事故負有領導責任，建議罰款4000元。

３、跟班副主任彭*是當班車間安全責任人，對職工教育不夠，現場監管不到位，對本次事故負有現場安全管理責任，建議罰款4000元。

4、帶班長張**是班組安全生產管理第一責任人，安全意識不強，盲目違規排險作業，對事故負有直接責任，鑑於本人嚴重受傷，建議對其罰款500元。

5、根據簽訂的《安全目標管理責任書》規定，企管部扣除*採礦車間3月份全部安全工資。

七、防範措施

1、一分公司要開展事故反思討論，認真分析事故發生原因，汲取教訓，深刻反思，做好今後的安全生產工作。

2、強化安全意識教育，提高員工安全素質。通過安全生產會、班前會等形式開展安全意識、事故案例、崗位危險因素分析教育，班前會要重點強調當班作業地點的安全注意事項，提醒、警示作業人員班前中班班後注意安全，提升基層管理人員和員工的安全責任意識。

3、加強現場安全管理，嚴格落實帶班長作業簽證制度。班前必須認真進行安全隱患排查，對頂、幫存在的隱患必須在有監護的情況下安全排除，杜絕違規排險、盲目排險，防止排險過程中發生事故。

4、強化危險地段的安全監督檢查，特別是對巖層結構不穩定的礦房、裝運巷、漏斗等的頂幫要多檢查，多排除，同時要採取必要的支護措施保證安全。嚴處發現隱患不落實、不整改的負責人，確保發現一處整改一處，做到及時發現隱患消除隱患。

5、分公司領導要時刻高度重視安全工作，時刻把安全工作抓在手上，放在心上。採取強硬的管理措施，落實好各級安全生產管理人員的安全責任，強化生產與安全兩手都要硬的思想意識，把安全工作做到位，落實到實處。

事故報告調查報告篇6

用人單位名稱：_________________

二、用人單位性質：_________________

三、用人單位地址：_________________

四、發生事故時間：_________________

五、發生事故地點：_________________

六、事故性質：_________________

七、傷(亡)人員情況：

八、事故經過：_________________年__________月__________日__________點__________分工作時間內，在__________公司__________車間__________地點__________工作時發生__________事故(要詳細敍述發生事故的過程)，致使申請人__________部位受傷。申請人受傷後，於__________年__________月__________日_____時_____分(與初診病歷時間相同)，到__________醫院治療，診斷為：_________________(與醫院診斷證明書完全一樣)。

九、事故分析：_________________

十、整改措施：_________________

十一、調查人員簽字：_________________公章

_________年______月________日

事故報告調查報告篇7

事故發生後，公司領導及相關負責人立即趕往項目部，成立了事故處理小組，對事故處理進行詳細部署，全力做好家屬安撫工作，盡一切努力降低事故所造成的不良影響。

其次，要求現場全面停工，由公司領導組織所有管理人員對現場安全進行拉網式排查整改，尤其對臨邊防護、樓層水平洞口防護、架防護、卸料平台及大鋼模、布料機等進行專項檢查整改，對消防、大型機械設備、臨時用電設備進行了全面檢查。

另外，公司領導主持召開了安全專題會議，強調作業人員的自身防護意識和安全操作技術，並對事故進行全面分析，做出深刻檢討。隨後召開了全體施工人員安全大會和特種作業人員安全教育大會。

通過此次事故的教訓，項目部深刻反省，()將從以下幾方面加強安全管理工作，確保安全生產工作。

第一、進一步完善各項安全管理制度。

項目部總結本次事故的教訓，將進一步細化安全技術交底制度、安全教育培訓制度、班組安全活動制度、安全檢查制度、安全管理獎罰制度、項目傷亡事故報告、調查、處理制度、消防保衞管理制度、現場門衞管理制度、項目動火申請制度、文明施工管理辦法等各項安全管理制度，制定分包單位用電及特殊工種管理辦法等安全管理制度。對施工現場存在的重大危險源進行重新識別，並制定相應的管理措施及安全專項施工方案。

第二、進一步做好安全教育工作，樹立安全生產人人有責的氛圍

除了對勞務分包單位人員進行嚴格入場三級安全教育以及日常安全教育外，項目部還將大力實施職工夜校安全教育培訓計劃。同時，做好各勞務班組班前安全教育工作，對工人進行專業知識以及安全知識的培訓教育等，樹立安全生產人人有責的氛圍。

第三、強化施工現場安全檢查，杜絕任何安全隱患的存在。

項目部將定期召開安全措施交底會，深入開展落實公司《安全生產責任制》和《職業健康安全管理制度》;定期組織全體項目管理人員對施工現場進行拉網式檢查，對安全隱患逐一排查，絕不放過。

第四、進一步做好安全防護，全面落實安全防護標準

項目部將加強樓梯臨邊、樓層水平洞口防護、電梯井立面防護、電梯井內水平兜網防護、架防護網防護蓋板、卸料平台錨固及荷載、大模板存放角度及支腿、布料機存放固定、木工房消防器材配備、鋼筋房機具用電等。對查出的安全隱患按 “三定”原則進行整改落實。

堅持每日對架、卸料平台等的檢查工作，對架防護、架配件逐一檢查，及時對卸料平台組織驗收，做好驗收記錄，保證安全生產工作的順利進行。

項目部承諾，全體管理人員將認真吸取此次事故教訓，強化內部管理，切實提高各級人員安全責任意識，建立健全各項安全管理制度並嚴格貫徹執行，嚴格執行國家有關安全生產法律法規和行業規定，調整充實項目組織機構，加強對施工現場的管理檢查和作業人員的安全教育，認真審核從業人員資質和技術能力，及時督促檢查各項施工安全技術措施，進一步明確安全管理責任，全面組織排查施工現場的各類隱患，嚴防類似事故再次發生。

事故報告調查報告篇8

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一、事故發生單位概況

企業詳細名稱： abc有限公司

地址：xx市xx區路x號

經濟類型： 行業分類：參考gb/t4754-2019

隸屬關係： 直接主管部門：

組織機構代碼：-x 法定代表人：

從業人員總數：x人 企業規模：

聯繫人： 聯繫電話：

二、事故概況

事故地點： abc有限公司x廠房生產線機械

事故發生時間： 20xx 年 x 月 日 時 分

事故類別：

事故嚴重級別：一般事故

事故損失工作日總數：天

事故原因：

三、人員傷亡情況：死亡 人、重傷 x 人、輕傷 人

姓名 性別 年齡 文化

程度 用工

形式 工種 級別 本工種

工齡 安全教育

情況

男/女 高中 合同 xx年

傷害部位 受傷性質 損失工作日 傷 害 程 度 備 注

xx日 身體某部分受傷情況 籍貫

四、本次事故經濟損失(萬元)：xx萬元

(1)直接經濟損失(萬元)：xx萬元

①人員傷亡後所支出的費用：包括醫療費用(含護理費用)、喪葬費及撫卹費、補助及救濟費用、歇工工資等;

②善後處理費用：包括處理事故的事務性費用、現場搶救性費用、清理現場費用、事故罰款及賠償費用;

③財產損失價值：包括固定資產損失價值和流動資產損失價值。

(2)間接經濟損失(萬元)：xx萬元

①停產、減產損失的價值：

②工作損失價值：

③源損失價值：

④治理環境污染的費用：

⑤補充新員工的培訓費用：

⑥其他損失費用：

五、事故詳細經過

事故調查組必須查明事故發生的經過，事故經過應包括以下內容：

(1) 事故發生前，事故發生單位生產作業狀況;

(2) 事故發生的具體時間、地點;

(3) 事故現場狀況及事故現場保護情況;

(4) 事故發生後採取的應急處置措施情況。

20xx年x月xx日