麻醉科藥品管理制度

1、麻醉區藥品實行專人（麻醉護士）管理。.
2、藥品實行電腦計帳，統一管理。
3、實行三人發放管理法：即麻醉護士根據麻醉醫生開出的處方經電腦計帳後到住院藥房領回藥品，當日早8：30，麻醉科醫生到麻醉護士處領取當天所用藥品，手術結束後將剩餘藥品處方交麻醉護士對查，實行三對照。
4、麻醉藥品管理，麻醉醫師開處方，經科主任簽字後，由麻醉護士持處方到藥房領取，並專人管理、保管。
5、急診櫃藥品由麻醉護士負責補充，接交班。要求當天早8：30補充藥品完畢後，交白班醫師，白班醫師交夜班醫師，夜班醫師第二日早8：30交麻醉護士，麻醉護士收回處方，補充藥品交班。
6、藥品發出均有計帳、交接手續、藥品發放登記本。
手術物品清點查對制度
1、所有手術均應清點物品，並記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉後、縫皮後。清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括小魚、花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、線軸；血管吻合術應增點血管針、血管夾；心臟手術應增點阻斷管，排氣針頭，灌注針頭、血管鉗等。
2、手術開始前，必須將手術間的其他紗布等物品清理乾淨，並拿出；手術開始，巡迴護士即時將手術前的垃圾清理出手術室，清理徹底。
3、清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。
4、手術枱上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落台下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的臟器。
5、使用清點過的物品如發現異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在台上，應立即棄去。
6、手術過程中增減物品要及時清點並準確記錄。
7、清點物品時，發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。
8、帶學生、進修生上台時，必須由帶教老師清點核對並負責。進修生單獨上台時，巡迴護士負全部責任。
9、術中放在傷口內的紗布、紗墊，司械護士要提示醫生共同記住。
10、縫針用後及時別在針板上或放在針盒內，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡迴護士放入消毒盤內，手術結束後交由司械護士帶出手術間處理。
11、一例手術兩次清點物品時要求：
⑴食管手術關膈肌，關胸時均應全部清點。
⑵雙切口手術，一側手術完後常規清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放於手術間內，待手術全部結束後再處理。
⑶直腸癌根治術中肛門部用的器械、敷料、縫針單獨清點，待手術全部結束後再全部清點。
手術中發生物品清點誤差時制度
1、手術前後必須認真清點所有物品的數量並認真記錄於護理記錄單上，作為一個法律依據。
2、根據記錄數字，嚴格核對，如出現誤差時，應立即報告手術者，並再次仔細檢查所有可能發現的地方，直到無誤。
3、在確保患者病情不受影響時，如再三查找無效時，與手術者商討，需要拍X線片檢查和其它檢查仍無效時，再次確認不在傷口時，關閉傷口。
5、即時上報護士長，並填寫在登記本上，以便總結經驗。,手術標本送檢制度
1、手術中切取的標本由司械護士妥善保管，不得遺失。
2、手術結束核對標本無誤後，將標本置於容器內或雙層加厚黃色塑料袋內，粘貼病理號，然後用95%酒精固定標本（要沒過標本），並封閉容器。
3、若為感染手術標本應貼標識註明。
4、將標本與病理檢驗申請單一同放在“手術標本櫃內”。
、核查病理檢驗申請單上病理號是否與標本容器上病理號一致，並認真填寫“手術標本送檢登記本”。
6、每天下午由白班副班負責查對並將標本交於專職人員送至病理科（登記本、檢查單與標本不相符時，白班副班負責核查）如在手術枱上時需委託一人負責。
7、與病理科人員認真交接，並簽名。
8、節假日期間，標本未能送至病理科的，要嚴格交接班制度。
輸血查對登記制度
1、輸血前必須由巡迴護士和麻醉醫生查對病人科別、手術間、姓名、性別、牀號、年齡、住院號、血型、交叉配血結果、抽血日期、血袋號、獻血人姓名、用血量，用血類別等各項目並登記於輸血查對登記本上。
2、輸血時嚴格執行無菌操作，根據醫囑調節滴速。
3、輸血過程中嚴密觀察病人，出現輸血反應（如發抖寒戰、蕁麻疹等）及時報告麻醉醫生並協助處理。
4、填寫輸血不良反應單，並由麻醉醫師簽字。
5、輸血後的血袋和輸血不良反應單，應統一放於科室指定地點，由專人負責送血庫統一處理。