為貫徹落實《國家基本公共衞生服務規範(××年)》，加強我鄉基本公共衞生服務項目的管理，確保公共衞生服務的順利開展，不斷提高本鄉居民的健康素質，為居民提供優質的衞生服務，結合我鄉實際制定如下年度計劃：
一、指導思想和工作目標
通過按照《國家基本公共衞生服務規範(××年)》、《××年××市基本公共衞生服務操作細則》規範化實施基本公共衞生服務和重大公共衞生服務項目，明確責任，對影響居民健康的主要衞生問題實施干預，減少主要危害健康因素，有效預防和控制傳染病及慢性病提高公共衞生服務和突發公共衞生事件的應及處置能力，使城鄉居民享受到均等化的公共衞生服務。
二、建立居民健康檔案
一、按照衞生部《城鄉居民健康檔案管理服務規範》和《××市城鄉居民健康檔案管理規範(試行)》要求，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人羣為重點，居民自願和鄉(鎮)衞生院引導相結合，為轄區內常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立健康檔案。鄉(鎮)衞生院建檔過程中應當注意保護居民的個人隱私。
二、建檔內容要完整，信息要連續。一份完整的居民健康檔案基本內容包含個人基本信息、家庭信息、個人健康體檢(按國家要求對居民首次建檔時要填寫健康體檢表，對個人要進行基本的體格檢查)、如果是0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點人羣還要包括健康管理記錄和其他醫療衞生服務記錄。健康檔案的建立首先建立在個人健康的基線資料上，追蹤更新動態變化的資料,以便及時發現高危人羣和高血壓、糖尿病等慢性病人。
三、建檔可採取的方式包括：一是居民到鄉(鎮)衞生院接受服務時，由首診醫生負責為其建立居民健康檔案;二是通過入户服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(鎮)衞生院責任醫師健康管理團隊人員分期、分批在居民家中或工作現場為轄區居民建立居民健康檔案;三是符合當地實際的其他建檔方式。
四、根據自治區衞生信息化建設的技術標準，及時將收集的數據完整錄入自治區健康檔案系統，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫學研究、科學決策等提供依據，必須同時保存好紙質健康檔案，確保與系統資料數據的一致性。
五、指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
六、××年本鄉對常住居民健康檔案規範化建檔率不低於50%，建檔合格率不低於90%。
三、健康教育
(一)成立健康教育領導小組、制定健康教育工作計劃，要保證可操作性和可實施性;對每次開展完成的工作進行認真分析、總結經驗，查找出存在的問題，整改措施。
(二)健康教育內容
1.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。
2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農民工等人羣進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。
5.開展食品安全、職業衞生、放射衞生、環境衞生、飲水衞生、計劃生育、學校衞生等公共衞生問題健康教育。
6.開展應對突發公共衞生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。
7.宣傳普及醫療衞生法律法規及相關政策。
(三)服務形式
向全鄉居民特別是特定人羣多種形式地宣傳，包括：
一、提供健康教育資料：(1)發放印刷資料(2)播放音像資料
2.設置健康教育宣傳欄
3.開展公眾健康諮詢活動
4.舉辦健康知識講座
5.開展個體化健康教育
四、免疫規劃項目
按照衞生部《預防接種服務規範》，認真開展免疫規劃各項工作。內容包括：
1.為所有適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗)、A羣和A+C羣流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗預防接種服務。單苗接種率達到95%以上，五苗全程接種率達到95%以上。
二、及時為轄區所有0-6歲適齡兒童建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童預防接種檔案，上卡率達到自治區的有關標準要求;××年底兒童預防接種信息管理系統客户端實施率均達到100%。轄區內100%的新生兒建立電子檔案，錄入信息系統客户端軟件。
三、按照上卡、預約、核對、詢問、告知、接種、留觀等流程開展預防接種工作。及時彙總、統計、上報常規免疫接種情況，每月上報一次常規免疫接種數據;逐級指導和參與接種率常規報告、監測和分析評價。
4.為15歲以下兒童補種乙肝疫苗。開展對15歲以下兒童補種乙肝疫苗工作，進一步降低15歲以下兒童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。
5.開展預防接種轉卡、上卡、接種登記、疫苗管理、疾病監測、查漏補種、入學驗證、流動兒童管理、免疫薄弱區域甄別管理、異常反應的報告、調查、診斷、處理、指導村醫生業務開展等相關工作。
五、傳染病報告與處理
一、依據《中華人民共和國傳染病防治法》建立並完善傳染病監測報告與處理機制。及時發現、登記並報告轄區內傳染病病例和疑似病人，參與現場疫情的處理。
二、對醫務人員開展每年不少於2次的傳染病防治知識、傳染病信息報告規則和傳染病統計規則技能的培訓。
三、協助上級專業防治機構做好重大傳染病治療管理。開展結核病、艾滋病防治知識的宣傳和諮詢服務，配合專業機構對結核病人、艾滋病人的治療管理。
四、完善自查機制，及時發現問題;每季度要對本鄉傳染病流行趨勢進行分析，提出防控措施，並及時彙報，避免疫情的發生和擴大流行。
六、兒童保健
按照衞生部《0-36個月兒童健康管理服務規範》和《全國兒童保健工作規範(試行)》紮實開展兒童健康管理各項工作。免費為轄區內0-3歲兒童提供基本保健服務。包括：建立《兒童保健手冊》、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒1歲以內4次基本保健服務，1-3歲每年2次基本保健服務、體弱兒專案管理、生長髮育監測等，按要求配備兒童保健人員、房屋、設備，定期參加培訓與接受上級督查;掌握轄區七歲以下兒童數，瞭解轄區兒童的健康狀況;負責轄區內兒童保健相關信息數據的收集、整理和統計工作，及時完成婦幼衞生信息表卡的填寫與上報。項目目標：新生兒訪視率達90%，3歲以下兒童系統管理率≥70%。
七、婦女保健與計劃生育
按照衞生部《孕產婦健康管理服務規範》，認真做好孕產婦保健各項工作，強化孕產婦保健技術培訓，免費為轄區內孕產婦提供基本保健服務。包括建立《孕產婦保健手冊》，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。開展婚前及孕前保健、孕產期保健、更年期保健、婦女常見病預防控制。為育齡婦女提供包括免費提供避孕藥具、計生技術諮詢在內的計劃生育技術服務。
項目目標：孕產婦保健覆蓋率達到90%以上，孕產婦系統管理率75%以上，孕產婦住院分娩率達到90%以上。
八、老年人保健
按照衞生部《老年人健康管理服務規範》，認真做好老年人保健工作。對轄區60歲及以上老年人進行登記管理並建立健康檔案，進行健康危險因素調查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人進行1次普通健康體檢(包括體温、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等體格檢查及視力、聽力和活動能力的一般檢查)，並記錄完整。
對發現已確診的原發性高血壓和糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期複查。對老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
九、慢性病預防控制項目
一、內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人羣進行指導。對35歲(含35歲)以上人羣實行門診首診測血壓，對門診輸液及住院的病人實行常規快速血糖(指血)檢測和糖尿病疾病篩查，對轄區內重性精神性病患者進行篩查。對確診的高血壓、糖尿病和重性精神性病患者進行登記管理，為高血壓、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病專門檔案，定期進行隨訪並進行個體化、連續性指導和危險因素干預，開展腦卒中、惡性腫瘤等其它慢性病管理和干預。
二、加強重性精神疾病的健康教育、康復指導、宣傳，發放重性精神疾病防治科普資料，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。
三、加強殘疾人員的康復服務，內容包括對轄區內的殘疾人進行登記與管理，對轄區殘疾人進行個體化康復訓練;對從上級醫療機構進行雙向轉診的患者進行康復治療服務等。
十、突發公共衞生事件管理。開展突發公共衞生事件的報告和監測;建立責任醫師健康管理團隊;構建鄉村醫療機構一體化管理。
十一、基本醫療急救自救服務。建立城鄉醫療緊急救援聯動體系，醫務人員掌握基本的急救知識及技能，免費為轄區居民提供急救知識普及服務：對羣眾進行現場心肺復甦技術、現場外傷四大技術、復原卧位、心腦血管意外第一目擊者緊急處置急救知識及“120”呼救常識等培訓。
十二、工作步驟
(一)宣傳發動階段
一、強化組織領導，全體醫務人員參與，提高服務水平。衞生院院長負總責，副院長為第一責任人，成立公共衞生科，按不低於專業技術30%的編制數增加人員各司其責，共同實施，協調發展。
二、召開全鄉公衞人員會議，強化培訓，深刻領會會議、文件精神，提高思想認識。開展宣傳活動，充分利用宣傳欄、橫幅、結合政府開展的各種會議發放宣傳資料，營造濃厚的實施氛圍，××年4月份完成宣傳動員階段任務。
(二)項目推進實施階段
調動一切醫療資源穩步推進項目的進展，由責任醫師團隊成立“分片包乾制”規定時間內完成任務量。
6月份完成總體30%的任務量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復、兒童保健、孕產婦管理、預防接種等十二項目服務。
9月份完成總體80%的任務量，包括建檔、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、殘疾人員康復、兒童保健、孕產婦管理、預防接種等十二項目服務。
12月份上旬完成所有項目任務目標量，12月11---25日完成資料整理、歸檔驗收工作。
【篇二】
為更好的做好××年公共衞生工作，結合本鎮實際情況，制訂××年度工作計劃：
一、健康檔案。為轄區內常住人口建立規範檔案，農村居民規範化建檔率達100%以上，電子檔案建檔率達100%以上，更新率達100%以上。
二、健康教育。鎮衞生院提供健康教育印刷資料12種以上，播放健康教育音像資料不少於6種。村衞生室提供健康教育印刷資料不少於12種。鎮衞生院按標準設置健康教育宣傳欄2個以上，1年至少更新內容4次以上。村衞生室按標準設置健康教育宣傳欄1個以上，1年至少更新內容4次以上。針對轄區內各類重點人羣主要健康問題和健康主題，鎮衞生院今年至少開展6次健康宣傳和諮詢活動，每月舉辦一次健康知識講座。村衞生室每兩月舉辦一次。講授健康基本知識和技能，糾正居民不利於身心健康的行為和生活方式。
三、預防接種。掌握本鄉0-6歲兒童資料，建立預防接種證制度，為轄區內適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻腮風、流腦、乙腦、甲肝等國家免疫規劃疫苗。
四、傳染病的預防和控制。及時發現，登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務。
五、兒童保健。為轄區0-36個月兒童建立保健手冊，按時為新生兒隨訪，為嬰幼兒進行體格檢查，開展兒童保健系統管理，對高危兒、體弱兒進行轉診及管理。
六、孕產婦保健。掌握孕產婦人數，孕12周前建立孕產婦保健手冊，指導孕期保健、孕期檢查、孕期營養諮詢，進行高危孕婦初步篩查轉診和隨訪。
七、老年保健。掌握轄區內65歲及以上老年人口數量和有關情況，建立健康檔案實行動態管理。對轄區內65歲及以上老人進行進行健康體檢，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
八、慢性病預防控制。建立35歲以上人羣門診測血壓制度，每年在其第一次到院就診時為其測量血壓，並對已確診的高血壓患者納入管理。對轄區內45歲及以上居民進行高血壓、糖尿病、冠心病等進行篩查，有專人負責登記制冊，並轉入慢性病管理程序，對確診的高血壓、糖尿病等患者按規定進行動態管理，對有礙健康的行為進行干預、指導。並及時將有關信息記入健康檔案。
九、重症精神病患者的管理。對本鎮確診的重症精神病患者進行登記建檔管理，對有家庭居住的病情穩定患者進行治療隨訪。對恢復期重性精神病患者進行康復指導，並進行1次綜合評估。
人人簡歷網
