醫療保障服務中心總結範文是一種參考文獻，旨在幫助各級醫療保障服務中心總結和總結評審工作，提高服務質量和效率。它具有較高的可操作性和指導性，適用於不同類型的保障服務中心，是促進醫保服務持續改進的重要工具。
第1篇
今年，我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衞生部門的大力支持下，鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。
（一）、參加農村合作醫療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農村合作醫療繳費工作，我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細緻的工作，“新農合”工作進展順利，截止12月15日，我鎮參加新型農村合作醫療的農民達220xx人，佔農民總人數的84%。
（二）、農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮有3004人次享受農村合作醫療報帳188828.64元，其中，有2309人次獲得農村醫療門診報賬補助56924.16元，有695人次獲得農村合作醫療補助131904.48元，佔全鎮參合人員的11。
（一）、領導重視，把農村合作醫療工作作為民心工程來抓。我鎮黨委政府十分重視農村合作醫療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮長為組長，分管副鎮長為副組長的新農合領導小組，配備專職幹部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮、村和幹部、黨員，並建立了工作責任制，實行“三包”（聯繫村幹部包村、村包社、社包户）責任制確保工作落實，把此項工作納入20xx年鎮黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容，為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。
（二）、分工負責，責任到人。實行鎮領導包片、鎮幹部包村、村幹部包社的責任制，鎮幹部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏户，户不漏人。同時，要求衞生院每個醫務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，並在醫院設立的專門的“新醫合”諮詢報帳處，現場講解、現場辦理。
（三）加大宣傳力度，激發羣眾參加熱情。要達到農民自願參保的目的，宣傳工作是要害。在利用發放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上，我鎮還結合實際，從五個方面做好宣傳發動工作：
一是從鎮醫院、中心衞生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫生進村入户進行宣傳培訓，重點宣傳新型農村合作醫療實施方案主要內容，不斷提高農民羣眾的參合意識，促使更多的農民自覺自願參加合作醫療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮幹部、村兩委成員，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走家串户做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
三是發動黨員幹部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨着農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員幹部，包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、幹部職工，帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大羣眾起好先鋒示範作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民羣眾做耐心細緻的思想工作。針對不同的家庭，採用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民羣眾充分了解參加合作醫療後自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。
五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上，我鎮鎮村幹部面向廣大幹部羣眾，主動深入農村、深入農户，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明瞭的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得着的典型事例的宣傳教育，讓羣眾理解黨和政府的良苦專心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。
（四）、強化服務窗口治理，為羣眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續時，堅持以人為本，努力做到準確、及時，以優質的服務取信於民。首先，把參加農村合作醫療的.手續和報銷制度、程序、報銷範圍、報銷比例等相關制度張貼上牆，定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況，讓羣眾清楚明瞭。其次，在為農民辦理合作醫療報銷手續時，力求做到快捷、公開、透明，在出院時將補助金髮放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務。同時想盡千方百計為到縣級醫院住院的農民報賬，截止12月8日，到縣級醫療單位為農民報賬11人次，總金額7513.8元，取得了農民的信任。
（一）領導重視，是建立和完善農村合作醫療制度的要害。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，作為一項中心工作來抓，為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障，推動了新型農村合作醫療制度的開展。
（二）思想熟悉到位，是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作，鎮黨委、政府及早部署、精心組織，召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮上下真正熟悉到推行農村合作醫療工作，是貫徹落實國務院辦公廳“關於建立新型農村合作醫療制度的意見”，能夠從實踐“三個代表”重要思想，樹立和落實科學的發展觀，以及從建設山區經濟強市的高度出發，抓好這項穩定農村、造福於民的民心工程。這項工作的實踐表明，開展任何一件工作，只有熟悉統一了，決心才會大，碰到困難才會主動克服，工作進展才會順利。
（三）宣傳發動工作到位，是推行農村合作醫療的工作基礎。全鎮把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，等逐户宣傳發動。廣大羣眾對參加合作醫療有較好的思想熟悉，營造了較好的輿論氛圍，羣眾也很願意參加合作醫療。這個情況使我們體會到，任何一件面向羣眾的工作，是否做好宣傳發動，向羣眾充分解釋政策，使羣眾知情，這是促進工作落實的基礎。
（四）部門配合到位，是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的.統一部署，鎮衞生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。衞生部門承擔合作醫療的報賬等業務工作外，還抽調業務骨幹組成工作組到各村宣傳，同時，舉辦村醫生培訓班，抓好合作醫療的業務培訓，幫助他們把握業務知識；財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理；民政等其他有關部門也積極配合，齊抓共管，使該項工作進展順利。
現在的成績只是暫時的，我辦定當承前啟後，再接再礪，嚴格自省，在成績中找不足、在工作中求改進，為求更好地為人民羣眾服務。
第2篇
一年來，我中心在上級部門的正確領導和關心下，在社會各界大力配合下，按照年初工作計劃要求，深入開展優質服務，牢固樹立為參保人服務宗旨，團結一致，克服困難，發揚無私奉獻精神，做了大量工作，取得了一些成績。下面就全年工作總結如下：
1、城鎮居民醫療保險。城鎮居民參保人數64672人，完成任務數的117.6%。其中：在校學生參保55013人，城鎮居民9659人。累計徵收醫保基金429.6萬元；享受醫療待遇737人，統籌報銷支付基金191.1萬元。
2、城鎮職工醫療保險。我縣參保單位399個，參保人數28801人，完成任務數的102.9%；醫療保險基金共徵繳2486.9萬元，其中個人帳户徵繳941萬元，統籌基金徵繳1333.8萬元，社會救助基金徵繳212.1萬元，完成總任務130.9%；醫療保險基金共支出2244.1萬元，其中個人帳户支出1120.2萬元，統籌支出998.2萬元，社會救助基金支出125.7萬元。20xx年全縣國企退休人員參保1738人，累計徵繳基金811.59萬元。
3、工傷和生育保險。工傷保險參保單位196户，參保人數12890人，完成任務的117.2%，基金徵繳205.43萬元，徵繳率達256.8%，其中農民工參保5590人；生育保險參保人數14028人，完成總任務100.2%，基金徵繳169.07萬元，支出47.9萬元。
（一）出台居民醫保新政策，讓民生工程真正惠及羣眾
我縣是於20xx年最初出台並執行城鎮居民醫療保險政策的，原政策在一定程度讓部分居民享受到了國家醫保相關政策，起到一定成效，但是原政策對居民參保對象範圍、報銷比例方面規定門檻較高，沒能實現真正意義上的居民參保“廣覆蓋”的目標。今年年初，經過認真研究我們對原政策進行了大幅修改，拿出了三套可行方案呈報縣政府審定，縣政府於第47次縣長辦公會議討論通過，此辦法的出台標誌着我縣城鎮居民醫保真正實現了全覆蓋目標。居民醫保報銷比例平均較舊政策提高15個百分點，參保繳費、續保優惠、慢性病報銷比例以及最高支付限額等方面也均做了較大調整。
（二）建設醫療保險服務大廳，打造高效便民服務平台
我縣醫保業務辦理自機構成立以來，一直在辦公室內操作，沒有統一規範的便民服務平台。以前因只承辦城鎮職工醫療保險事務，所有醫藥費由單位集中報銷影響不大，但隨着城鎮居民醫療保險及工傷、生育保險的逐步納入進來，廣大羣眾對業務經辦流程不熟悉和辦公場所偏小、報銷人員多等原因，給中心工作帶來諸多不便。為徹底改變這種狀況，在縣局領導的深切關心下，5月份，投資20萬元、面積100餘平方米的醫療保險服務大廳正式建成並投入使用，大廳設10個窗口，有12位工作人員，所有業務均在大廳內集中辦理，實行了“一站式”服務，各項業務經辦流程規範、科學，窗口服務態度優質，各種人性化提示明顯，極大方便了廣大參保職工和居民，真正體現了高效、便民、以人為本的服務宗旨。
（三）推進工傷、生育保險擴面工作，保障參保職工應有權益
工傷保險是我中心幾項重要工作之一。全年我縣工傷保險工作可以説是走在全市前列的，參保人數及參保率均名列前茅。我縣建築企業工傷保險參保工作一直是個“亮點”工作，全縣絕大部分在建建築企業都能參加工傷保險，工傷保險資金徵繳及時，工傷鑑定、報銷工作均能得到及時辦理。生育保險是五大險種之一，是維護職工生育權益的一項保險，近年來，我縣生育保險一直處於蓬勃發展態勢，生育保險擴面工作開展較好，到年底我們超額完成了任務，全縣大部分參保單位都參加此項保險，生育保險業務經辦流程規範，基金支付工作及時，廣大參保職工對此反映較為滿意。
（四）穩步推進職工醫療保險，為參保單位及參保人提供優質服務
城鎮職工醫療保險是我中心傳統工作，此項工作我們一直認真在做。職工保險參保擴面工作隨着《勞動合同法》的出台，用人單位參保意識在不斷增強，今年全縣新增參保機關、企事業單位29户。在推進國有改制企業、民政優撫對象參保等方面，我們多次主動與相關主管單位加強聯繫，深入企業及有關人員中宣傳解釋參保政策，併為其參保提供優質服務。另外，我們還積極做好二等乙級革命傷殘軍人定點醫療、轉診轉院費用以及離休人員醫藥費審核、報銷等工作，做到隨到隨辦，方便快捷。
我們在日常工作中嚴格執行《社會保險基本財務制度》、《社會保險基金會計制度》及《社會保險基金行政監督辦法》的有關規定，規範業務流程，合理設置崗位，明確工作職責，建立崗位之間相互監督制約機制，加強對基金收、撥、支各主要環節的監督控制。按照“誰主管、誰負責”的原則，實行責任追究制。對業務經辦和財務管理加強監管，並與財政、地税、人行、開户行、參保單位及定點醫療機構、藥房等部門加強溝通和協調。定期對本部門內部監控制度執行情況進行自查，積極配合上級單位和部門對基金使用情況進行的各類督查、檢查工作。加強中心機房建設，制定網絡管理員職責和數據備份制度，配備刻錄機定期備份參保數據，維護網絡的安全，確保網絡暢通。
（六）加強定點醫療機構及藥店監管，確保醫保基金合理支出
為保證醫保基金合理支出，加強對醫院、藥店費用的監控是十分必要的。全年我們對縣一、二、三院等具有住院資格的定點醫院，進行了醫保病人住院病案的抽查，並進行了集中審核。嚴格執行轉診轉院審批制度，減少基金無故流失，並經常到鄉鎮和縣外的醫療機構核查醫藥費，杜絕虛開發票，堵塞漏洞。在藥店管理方面，我們在與其簽定協議的基礎上，還注重加強日常監督工作。下半年，我們多次對全縣醫保定點藥店進行專項檢查，查處了一批違規經營藥店。8月中旬，我縣召開了全縣醫保定點零售藥店管理工作會議，出台了《醫療保險舉報獎勵制度》，我中心還就藥店經營管理與各藥店簽定了補充規定。通過定期檢查與不定期抽查、專項檢查與日常巡查、部門監督與社會監督等有效方式，使藥店經營得到全方面監控，從而進一步規範了全縣醫保定點藥店經營行為，維護了醫保基金的合理支出，確保了廣大參保職工利益不受侵犯。
隨着醫保事務的大廳化辦理，中心窗口化服務功能突顯，需要服務的參保人越來越多，大廳工作人員言行和服務水平關係整個單位形象。為切實提高服務質量和水平，我們首先注重加強職工政治業務知識的學習，在珉政治業務知識學習的同時，中心內部還經常召開會議學習醫保、工傷、生育保險有關政策知識，力爭做到人人熟悉政策，人人瞭解政策，人人能夠正確答覆參保人所提問題。另一方面，我們還注重培養提高職工的道德修養和服務意識，從狠抓內部思想建設和管理入手，按高起點、高標準、高質量的要求，情繫患者，真誠提供各種人性化服務，實行了諸如首問負責、限時辦結等一批規章制度。
（一）高危行業工傷保險參保積極性不高，特別是礦山、煙花爆竹、民用爆破器材、危險化學品等高危行業的工傷保險參保工作推進速度慢，企業職工的安全和健康權益得不到有效保障。主要原因是：縣裏及有關部門重視力度不夠，僅靠勞動部門一家之力難以很好推動此項工作開展；另外，人員及經費的不足，也是影響此項工作開展原因之一。
（二）任務重、壓力大，工作人員偏少，這是我中心面臨的現實問題，隨着城鎮居民醫療保險參保人數的不斷增加，加之我中心還經辦職工、工傷、生育等其它幾項保險，參保人已達10餘萬人，工作任務越來越重，人員又得不到及時補充，全體職工因此深感壓力大。
（三）醫保軟件技術含量不高，系統出現問題較頻繁。醫保聯網在一定程度上減輕了中心的工作量，方便了參保人，但由於該套系統技術含量不高，經常會發生一些技術方面問題，對醫保基金支出和正常的網上結算造成一定不便，消耗了我們一些人力和精力。
（四）基金徵繳與地税部門不能同步。醫保、工傷、生育保險基金的徵收均由地税部門負責，但目前我們在與地税的溝通上還不是很協調，有不少單位反映捧着錢交不出去，相關部門在服務態度也還不夠理想，希望基金徵繳能夠成立專門機構集中徵繳，最好是勞動部門自己內部機構負責徵收。
（五）工傷保險參保稽核、生育保險辦理程序及報銷待遇有待改善。目前，我縣對工傷保險參保單位情況、繳費基數稽核審查還不夠嚴格，部分企業存在瞞報、漏報參保人員和低報繳費基數情況。生育保險支付手續比較繁瑣，報銷待遇相對偏低，這都需要加以調整，要讓參保人享受到更多實惠，提高他們參保的積極性。
1、繼續完善城鎮居民醫療保險工作，推動居民參保人數再上新高。
2、進一步加大工傷保險擴面力度，力爭將餐飲服務業、中小民營企業納入工傷保險範圍。
3、強化三項基金管理，擴大三項基金徵繳稽核工作。
5、調整職工醫療保險政策（提高統籌支付、社會救助最高支付限額；減少大病病人如癌症、血透病人、器官移植病人個人負擔比例；增加慢性病病種）。
6、規範生育保險經辦流程，支付範圍和支付比例與巢湖市保持一致。
第3篇
在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在區委、區政府的高度重視與大力支持下，以服務於廣大的參保患者為宗旨，醫院全體職工團結協作共同努力，使我院的醫療保險工作健康平穩的運行，現將20xx年醫療保險工作總結如下：
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳週，走上街頭，走進社區、走進企事業單位、走進學校，採取諮詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難羣體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。
醫療保險工作的宗旨就是服務於廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂於為參保患者服務的醫務工作人員隊伍，因此，根據市醫保要求，全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習，通過學習，結合醫療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。
醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷，通過醫務工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉變工作作風，樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務於廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優質服務貫穿於工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細緻，經常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉變工作方法，樹立責任觀念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經驗可直接借鑑，而且直接關係到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，以對事業對參保人員負責的精神，本着既救人治病又讓參保患者的利益最大化的原則，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平。
三、完善制度、強化管理，不斷提高醫保管理水平
我院醫療保險工作尚在籌備階段，院領導對此十分重視，積極協調電信公司開通網絡，向上級有關部門爭取網絡系統建立資金，以確保醫保相關設備儘快準備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫：
一是將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受羣從監督；
二是完善制度，從入院登記、住院治療、出院補償等各個醫療工作環節，規範醫保服務行為，嚴格實行責任追究制度。
三是在醫院持續開展“三優一滿意”(即優美環境、優質服務、優良秩序，讓人民羣眾滿意）活動。
四是強化了醫療保險服務意識，轉變了醫務工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。
為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學習活動：
一是召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。
二是進一步完善學習培訓制度，每週五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。
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